尿毒症最新回答
王燕
主任医师
回答了该问题
因为我们大部分的肾脏疾病发病是比较隐匿的，比如说病人在早期的时候有了一点血尿，或者有了一点蛋白尿，但是病人本身并不知道，因为比较轻度的血尿，单纯从观察尿液的颜色是发现不了的，而且我刚才也讲到说我们每个人有两个肾脏，我们的肾脏有非常强大的替代功能，只要有半个肾脏功能是好的，就不会出现肾功能异常的明显表现。一旦肾功能损伤到连十分之一的肾脏功能都不能保证的时候才会称之为尿毒症，才会有比较明显的临床表现，所以要求大家经常定期查体关注一下肾脏，实际上我们可以定期检查尿常规、肾功能、肾脏B超，然后这样子可以早期的去发现一些严重的疾病。
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王青
主任医师
回答了该问题
各种肾炎如果不及时治疗，最终可以进展为尿毒症。尿毒症是肾炎的最终阶段，肾炎是尿毒症的早期表现。根据您的描述，下体疼痛一般不是肾炎的表现，肾炎常见的症状有泡沫尿，血尿，双下肢水肿，高血压等。如果有尿频尿急尿痛等，考虑泌尿系感染可能性大，泌尿系感染属于感染性疾病，经过消炎药物治疗后，能够完全治愈，不会导致尿毒症的。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
原发性或者是继发性慢性肾脏疾病就是指的慢性肾衰竭，病情恶化的话会出现肾功能不全的现象，并且病情发展到最后的结果都是一样的。根据对肾功能受到损伤的程度不同，可以分成好几个阶段，比如肾功能不全代偿期，肾功能不全失代偿期，肾功能衰竭期。当血肌酐达到707umol/L时就说明病人呢处于尿毒症期，尿毒症期属于肾功能衰竭最后的一个阶段。当病情发展到这个阶段后就需要通过透析治疗或肾移植。最好的治疗方法是肾移植，但目前肾源稀缺达不到预想的效果。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
双肾结石会有得尿毒症的可能。因为长期双肾结石，可以导致肾积水的发生，肾盂中的尿液排泄不畅，逐渐增多以后，引起肾盂扩张，会对肾脏实质有压迫作用，肾内压力增高，肾组织受压，肾脏血流减少容易导致肾细胞的坏死，最终导致肾萎缩，出现尿毒症。所以临床上诊断有双肾结石以后，要引起足够的重视，对于较小的结石，采取多饮水、多运动的方式，有助于结石的排出。对于较大的结石，可以采取体外碎石或者外科手术治疗。平常还要进行肾功能的监测，以便早期发现肾病。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
双肾积水不一定会变成尿毒症。轻度的肾积水对肾脏功能影响不大，及时就诊辅助超声，或者是CT等方式检查，明确结石导致的肾积水，辅助药物排石、体外震波碎石或者是手术切开取石处理，解除泌尿道下段梗阻，肾积水即可自行消散，不会影响到肾功能，也就不会变成尿毒症。但是重度肾积水，并且未及时解除泌尿道梗阻，病程较长的情况下，可能就会导致肾脏功能慢性损伤，逐渐发展为尿毒症。需要及时就诊，并且配合临床完善相关检查，明确肾积水的疾病诱因，及时规范治疗。
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朱振国
副主任医师
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在临床上面，不是所有的肾炎都一定会发展成为尿毒症，所以肾炎早晚都会出现尿毒症，这种说法是错误的。比如，很多急性肾炎的治疗效果就很好，特别容易治愈，而且很少会发展成为慢性肾炎。有些肾炎，比如隐匿性肾炎，通常病情也是比较轻的，从肾脏病理来说，肾小球的炎症改变也是比较轻微。所以，对于这种类型的肾炎，只要在日常生活中注意调养，比如经常对肾脏进行保养，也是不会发展成为尿毒症。容易发展成为尿毒症的只是一些难治性慢性肾炎，当然有些急进性肾炎也容易发展成为尿毒症，所以诊断有肾炎以后患者不需要过多的恐惧。
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王燕
主任医师
回答了该问题
建议及时前往医院面诊由医生根据实际情况做出判断，进行治疗。平时患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主。根据尿量和透析次数保持液量平衡，积极血液透析病人每日饮食中蛋白质摄入量高达50克。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
您的症状一般考虑是泌尿系感染导致的，尿常规可以检查到微量蛋白，提示肾脏有问题，但是确诊不了尿毒症的，尿毒症需要检查一下肾功的，根据尿素氮和肌酐来定的。平时可以多喝点水，口服三金片和诺氟沙星胶囊治疗一下。注意休息，避免感染，饮食宜清淡，避免辛辣和油腻。
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杜永杰
副主任医师
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患尿毒症还能吃人参。人参有一定的补气、提高个人抵抗力、利尿的作用，对疾病的恢复有一定的帮助，但是一次也不要吃太多，吃太多容易加重胃肠道的负担及肾脏排泄的负担。到尿毒症期，也就是到终末期肾病期，容易合并水电解质平衡紊乱、贫血、肾功能不全、水肿等一系列的并发症，所以平时要进行充分的血液透析治疗，监测透析间期体重的变化，限制饮水量，定期复查电解质、微量元素等各项指标，注意休息，避免劳累、感染。
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杜永杰
副主任医师
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对于已经终末期肾衰竭尿毒症的患者，如果患者出现少尿和无尿阶段，喝水太多会导致水肿心衰，在一定程度上导致尿毒症病情加重。尿毒症肾衰竭的患者肾小球滤过率受损，其肾脏排泄和代谢功能下降。此阶段大多数病患水电解质酸碱平衡也已失调，并因肾功能受损患者本来水钠潴留就增多，这时喝水过多会导致体内水排泄不及而加重肾脏负担。随着尿毒症毒素增多，肾功能的正常肾单位也会减少，这时喝水过多也会因为残余的肾单位不足而不能够充分排泄，而进一步损伤肾脏功能。
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臧金萍
主任医师
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对于已经开始透析治疗的患者，如血压控制不达标，高达200mmHg左右，应评估透析干体重，下调干体重后，数周内一般血压会得到较好控制。一般治疗原则上，逐步递增降压药物，直到达到血压控制为止。
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王燕
主任医师
回答了该问题
对于疑似尿毒症患者的确诊是需要根据血肌酐的水平、临床表现、血常规检查、肾功能检查等检查的结果进行确诊。如果已经确诊为尿毒症的患者，是可以采取血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。如果患者可以找到与之相应的肾源，患者是需要采取肾移植的方式进行治疗。
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于秀梅
副主任医师
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对于诊断是初期尿毒症的患者，应该要注意的是不要有太多的恐慌与焦虑，而是应该勇敢的面对现实的疾病，配合进行相应的治疗。在日常的生活中饮食方面，要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，每天盐的摄入量约为3~4克，食用油的摄入量为20毫升，蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶，不要吃辛辣刺激和烧烤的食物。在病情稳定的情况下，可以适当的做一些户外的运动，比如慢跑、散步，运动的时间是以自己不觉得疲劳为标准。如果有烟酒嗜好，要戒烟酒，不要熬夜，避免各种感染。一旦出现感染以后要及时就医，也要避免脱水，包括大量出汗、腹泻，否则容易导致肾脏灌注不足，加重肾功能衰竭。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
恶毒症后期的症状主要包括有厌食，腹部不适，继发出现恶心呕吐，腹泻，舌炎，口腔溃疡，呼气有尿味，头痛头晕，神志恍惚。在尿毒症后期的治疗，药物治疗只能达到缓解的作用。建议家人多多陪伴让病人轻松愉悦的走过人生中的最后一段旅程。感谢您的咨询，希望我的回答对您有所帮助。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
得了尿毒症以后患者还会有小便，只是每次小便的量与健康人群比较是少的。一般在尿毒症初期，患者每次尿量可以达到500~1000ml左右，但是会随着时间的延长，尿毒症患者的小便会越来越少，每天不会超过400毫升，而且排尿的次数也减少，可能每天只有1-2次。这是因为尿毒症的患者，随着时间的延长，残余肾功能会越来越少，硬化的肾小球会越来越多，所以通过肾小球滤过的尿液越来越少。由于尿量减少以后，很多代谢的废物不能够排泄，内环境也会出现紊乱，比如有酸中毒、有低钠血症，可以出现血钾升高，所以需要患者选择透析治疗。
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