糖尿病与尿毒症存在明确关联，长期未控制的糖尿病可能引发糖尿病肾病并最终导致尿毒症。
1、糖尿病肾病高血糖持续损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾功能下降。需定期监测尿微量白蛋白，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍控制血糖，配合血管紧张素转换酶抑制剂延缓肾病进展。
2、肾功能衰竭糖尿病肾病进展至终末期会出现肌酐清除率显著降低，表现为水肿和贫血。此时需进行血液透析或腹膜透析，必要时考虑肾移植手术。
3、代谢紊乱糖尿病引发的电解质失衡和酸中毒会加重肾脏负担。需严格限制蛋白质摄入量，同时补充必需氨基酸制剂如复方α-酮酸。
4、血管病变糖尿病微血管病变导致肾缺血缺氧，加速肾功能恶化。需控制血压在130/80mmHg以下，可使用缬沙坦等ARB类药物保护肾功能。
建议糖尿病患者每3-6个月检查肾功能，保持低盐低脂饮食，避免使用肾毒性药物，发现异常及时就医干预。
