尿毒症初期症状主要包括乏力、食欲减退、夜尿增多、皮肤瘙痒等。这些症状可能由肾功能不全、水电解质紊乱、代谢废物蓄积、继发性甲状旁腺功能亢进等因素引起,需通过实验室检查确诊并及时干预。
1、乏力肾功能下降导致毒素蓄积和贫血,患者易感疲劳。建议限制蛋白质摄入,遵医嘱使用重组人促红细胞生成素、琥珀酸亚铁、叶酸等药物纠正贫血。
2、食欲减退代谢性酸中毒和胃肠道黏膜水肿影响消化功能。需低盐优质蛋白饮食,可配合碳酸氢钠片、多潘立酮、胰酶肠溶胶囊改善症状。
3、夜尿增多肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿频繁。应控制晚间饮水量,监测血压血糖,必要时使用托伐普坦或去氨加压素调节水代谢。
4、皮肤瘙痒高磷血症和钙磷代谢异常刺激皮肤神经末梢。需限制高磷食物,外用炉甘石洗剂,口服碳酸镧或司维拉姆降血磷,严重者行紫外线治疗。
出现上述症状应及时检查血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率,严格限制高钾高磷食物,每日监测血压体重,规律进行血液透析或腹膜透析准备。