膝关节积液可能由创伤性损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等原因引起。膝关节积液是指关节腔内液体异常积聚，通常伴随肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、创伤性损伤膝关节受到外力撞击、扭伤或过度使用可能导致关节内滑膜损伤，引发炎症反应和积液。常见于运动损伤或意外跌倒，表现为局部红肿、压痛及关节活动障碍。急性期需制动休息并冰敷，慢性反复积液需结合物理治疗促进吸收。
2、骨关节炎退行性骨关节炎会造成关节软骨磨损，刺激滑膜增生并分泌过量滑液。多见于中老年人群，晨起关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻但久行加重。治疗需控制体重减少关节负荷，配合氨基葡萄糖等软骨保护剂。
3、类风湿关节炎自身免疫异常攻击关节滑膜，导致滑膜充血肥厚并产生大量炎性渗出液。特征为对称性多关节受累，血液检查可见类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制病情进展。
4、感染性关节炎细菌经血行或伤口直接侵入关节腔，引发化脓性炎症伴脓性积液。患者突发高热寒战，关节红肿热痛显著，关节液培养可检出病原体。须立即静脉注射抗生素，必要时行关节腔冲洗引流。
5、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积在关节内诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节，膝关节受累时可见淡黄色积液。发作期关节剧痛难忍，血尿酸检测值明显升高。急性期用秋水仙碱镇痛，缓解期需持续降尿酸治疗。
膝关节积液患者应避免长时间负重活动，急性期可抬高患肢促进回流。饮食需控制高嘌呤食物摄入，肥胖者应逐步减重。若积液持续不消或伴发热等全身症状，须及时就医排除感染等严重情况。康复期可进行股四头肌等长收缩训练，增强关节稳定性。
膝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式消除。膝关节积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动，使用拐杖或支具减轻膝关节负重。避免跑跳、下蹲等加重积液的动作，卧床时抬高患肢有助于促进淋巴回流。日常可进行直腿抬高训练等低强度康复锻炼。
2、冷敷热敷外伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15分钟，间隔2小时重复进行，能收缩血管减轻肿胀。慢性期改用热敷，使用40℃左右热毛巾每日敷3次，可改善局部血液循环促进积液吸收。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症，滑膜炎急性发作时可短期使用泼尼松片。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，感染性积液需根据药敏试验使用注射用头孢曲松钠等抗生素。
4、穿刺抽液对于张力性积液或诊断性穿刺，可在无菌条件下抽取关节液。抽液后加压包扎并配合药物注射，需严格消毒避免感染。抽取的关节液应送检以明确病因，如检测尿酸结晶或细菌培养。
5、手术治疗顽固性积液可考虑关节镜下滑膜切除术，通过微创技术清理增生滑膜组织。晚期骨关节炎合并严重积液时，可能需要行人工膝关节置换术。术后需配合康复训练恢复关节功能。
日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间爬楼梯或登山。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、西蓝花等食物。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴护膝保护关节。若积液反复发作或伴随发热、关节畸形等症状，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。
