前列腺增生最新回答
高建军
副主任医师
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前列腺增生和前列腺肥大是同一种疾病。前列腺增生是引起中老年男性排尿困难的常见疾病，前列腺增生主要指前列腺腺体的数量以及体积增加，因此俗语又将它称为前列腺肥大。前列腺增生在男性40岁以后就逐渐发生，随着年龄的增长，可能会逐渐加重，最终影响生活。前列腺增生首先会影响男性的排尿状态，表现为排尿次数增加、尿频，逐渐发展为排尿费力以及尿急，更严重的会发生排尿困难。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生症生活上注意事项包括:1、不能喝酒，不能吃过于辛辣刺激的食物，因为喝酒和吃辛辣刺激的食物可能会导致前列腺增生局部的充血，引起急性尿潴留。2、不能感冒，因为急性尿潴留与感冒、受凉有关系。3、不要憋尿，前列腺增生症主要症状就是尿频、尿不尽和排尿不畅，所以憋尿容易导致急性尿潴留，甚至引发心脑血管的严重并发症。
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潘周辉
副主任医师
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几乎所有的前列腺增生患者都能够接受微创手术治疗。包括经尿道前列腺电切术，经尿道前列腺激光气化术，经尿道前列腺剜除术，另外，对于身体条件特别差的患者，甚至可以采用更微创的一些手术方式，例如微波治疗，尿道支架植入，尿道球囊扩张等方法。
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李勋
副主任医师
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前列腺增生出现急性尿潴留的处理:当遇到急性尿潴留时，要及时就诊，医生会根据具体情况进行治疗。如果确诊为急性尿潴留，需要插尿管引流，插尿管时应间断排空，24小时后通畅引流，期间可以咨询医生一些利尿的药物。5-7天后，需要去医院拔尿管，避免出现自行拔尿管引起的尿道损伤。
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潘周辉
副主任医师
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前列腺增生手术后发展成前列腺癌的原因:前列腺增生好发于移行带，也就是尿道周围容易挤压尿道和膀胱颈，使患者出现排尿困难以及尿不尽的感觉，而前列腺癌好发于外周移行带。前列腺癌早期没有明显的症状，随着前列腺癌的进一步发展，它可以发展直接蔓延累积到膀胱以及盆腔，甚至发展到远处转移，还可以出现纵隔的淋巴结转移。另一面前列腺癌是个恶性病，做完前列腺手术以后，也需要每年定期复查PSA。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生确实出现肾阴虚所引起的一些表现情况，建议可以通过药物进行治疗，比如说可以使用六味地黄丸来进行治疗，防止出现更严重情况，而且出现前列腺增生的话，建议可以使用一段时间的左氧氟沙星来进行治疗，注意观察具体情况。
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潘周辉
副主任医师
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前列腺增生一般考虑跟肾阴虚也是有关的但身体上出现有事业心这种状况的时候，往往也会容易引起一些其他的疾病在身体上出现一些疾病的老师也建议，根据目前的实际情况来进行治疗和改善，使他的身体状况能有效的缓解，如果不能够及时进行调整的话，往往对于身体来说也会产生一些不良症状和反应的
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高建军
副主任医师
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前列腺增生经尿道的激光切除术有风险，主要有以下几点:1、出血，前列腺经尿道激光切除术有出血的风险;2、血压的变化，部分患者在手术当中可能有血压的上升，这个可能主要还是有灌洗液的吸收，一般在手术进行一个小时之后给输液20mg，就可以解决这个问题;3、另外在进行激光切除前列腺的时候在辨认薄膜方面可能有一定的缺点，就是也有可能引起薄膜的穿孔;4、再一个就是经尿道的前列腺切除术，与TURP（经尿道前列腺电切术）相比，它尿失禁、尿潴留的发生率、尿路刺激症状这些并发症的发生率要比经尿道前列腺电切除术要高，由于激光切除可以产生一些气泡，有时候可能气泡的产生量比较大的，如果不能及时的排除膀胱外有可能引起膀胱的破裂。
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潘周辉
副主任医师
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前列腺增生症经尿道激光切除术的优点主要有以下几方面:1、在用激光进行前列腺切除术的时候，可以用生理盐水进行灌洗，应用生理盐水进行灌洗，的好处就是可以避免电切综合征的发生;2、可以避免闭孔神经的反射，在膀胱的底部侧壁是闭孔神经经过的毗邻的部位，电子刺激可以引起闭孔神经的反射，闭孔神经反射严重的可以引起膀胱的穿孔;3、激光光线，既有一定的可弯曲性，而且有直出和侧出两种照射方式，可以结合软膀胱镜使用，这样就可以使得在内镜的治疗下使盲区缩小;4、激光有一个良好的止血作用，可以用于一些特殊的人群，例如正在服用抗凝剂的这些患者在需要进行前列腺治疗的时候，用激光就是一个很好的方法，再一个就是激光切割精细，可以进行前列腺的剜除术，能达到前列腺的解剖切除。
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李勋
副主任医师
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前列腺增生经尿道激光切除术是目前来讲治疗前列腺增生的主要手术方法。经尿道切除，我们可以选择很多的能量，以前我们都是选择用高频电刀去切除增生的组织，随着现在技术的进步，我们出现了一些高能量的激光，比如说常用的有钬激光，铥激光，还有绿激光，种类非常的多。这些激光能量去切除前列腺，一个是损伤比较小，出血量很少，再一个，相对高频电刀切除来讲，它相对易学，容易控制，不太容易发生更加严重的并发症，所以说现在激光切除前列腺增生，越来越广泛的应用在临床。
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潘周辉
副主任医师
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前列腺增生的检查有:1、泌尿系统的超声。可以了解前列腺体积的大小、对膀胱挤压的程度、是否突出膀胱，以及肾脏是否有积水，膀胱残余尿量有多少。2、PSA检查。PSA正常值在0-4纳克每毫升，如果PSA值异常，提示其他的病变;3、做肛诊。它对于筛选前列腺癌有非常重要的意义。
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潘周辉
副主任医师
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前列增生我们说它的检查B超，B超可以告诉您前列腺的三个径，您就可以算出前列腺多少克来，三个径的乘积乘以0.55，就是前列腺的体积。有的是叫克数，其实前列腺它用体积说更合适，它的比重不一定就是一，它比一轻，这样我们说算出多少克数来，算出多少体积。
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潘周辉
副主任医师
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前列腺增生症可以引起尿石症吗?（1）因为前列腺增生症导致了排尿困难，使得膀胱内的排尿形成会导致膀胱结石的发生;（2）有一部分前列腺增生的患者出现了膀胱结石，膀胱结石的特点是多发，质地比较坚硬，必须做介入碎石或者是手术取石;（3）少量的病人上尿路的排空障碍而导致肾盂或者输尿管的结石，可能也和前列腺增生有一定的相关性，因此前列增生症和结石的发生是有一定的关系的。
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潘周辉
副主任医师
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前列腺增生微创手术也客观存在一定的风险和并发症。大多数的并发症是非常轻微的，以经尿道前列腺电切术为例，常见的并发症包括:第一出血，但是多数出血都比较轻微，不需要输血;第二感染;第三损伤;第四电解质紊乱;第五任何微创手术都有可能会改行开放手术;第六术后留置尿管期间可能会出现下腹憋胀等膀胱痉挛的症状;第七尿失禁;第八远期前列腺增生有复发的可能;第九逆向射精;第十性功能障碍;第十一尿道狭窄。以上前列腺增生手术风险，但是发生率都比较低。
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李勋
副主任医师
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前列腺增生的微创治疗在目前临床治疗当中是主流的方法，它的效果是跟开放手术相媲美的，也就是说它做完了之后手术的效果是不亚于开放手术，其次由于前列腺增生他做的是微创治疗，我们现在的微创治疗大多数都是通过电视镜来操作，也就是说把术中的情况放大到电视镜上来进行操作，他操作的精细程度是远远大于开开放手术的。因此从这个角度上来看，它切除的前列腺增生的范围是比较彻底的。
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