前列腺增生的症状表现主要包括排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿流变细及尿不尽感。
1、排尿困难：
早期表现为排尿启动延迟，需增加腹压才能排尿。随着腺体增大压迫尿道，可能出现尿线分叉、排尿中断，严重时发展为尿潴留。这与前列腺组织增生导致尿道机械性梗阻直接相关。
2、尿频尿急：
膀胱敏感度增加是主要诱因，患者日间排尿次数超过8次，且伴有突发强烈尿意。这是由于残余尿刺激膀胱三角区，引发不稳定性膀胱收缩所致，夜间症状常更为明显。
3、夜尿增多：
60岁以上患者普遍存在夜间排尿≥2次的现象。除膀胱功能紊乱外，老年抗利尿激素分泌节律改变、睡前饮水过量等因素会加重症状，影响睡眠质量。
4、尿流变细：
尿道横截面积减少导致尿流速率下降，排尿时间延长。通过尿流率检测可见最大尿流率＜15ml/s，部分患者出现排尿后滴沥，这与前列腺中叶增生压迫尿道有关。
5、尿不尽感：
排尿后膀胱内残余尿量超过50ml时产生的主观症状。长期残余尿易诱发尿路感染，直肠指诊可触及增大前列腺，B超检查能准确测定残余尿量。
建议患者控制晚间液体摄入，避免酒精及辛辣食物刺激。适度进行提肛运动可增强盆底肌力，温水坐浴能缓解局部充血。当出现血尿、发热或完全无法排尿时需立即就医，药物治疗可选择α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂，严重梗阻需考虑经尿道前列腺电切术。定期进行前列腺特异性抗原检测有助于排除恶性病变。
前列腺增生患者的PSA水平通常升高至4-10纳克/毫升，实际数值与前列腺体积、炎症程度、年龄增长等因素相关。
1、前列腺体积增大：
前列腺组织增生会导致腺体体积扩大，更多PSA进入血液循环。每增加1毫升前列腺体积，PSA值约上升0.3纳克/毫升。体积超过40毫升时，PSA可能突破10纳克/毫升。
2、合并炎症反应：
前列腺炎会破坏腺体屏障结构，促使PSA大量释放。急性炎症可使PSA短期内升高至20纳克/毫升以上，慢性炎症多维持在10-15纳克/毫升区间。
3、年龄相关变化：
50岁以上男性PSA基线值每年自然增长0.04纳克/毫升。70岁患者即使无增生，PSA也可能达到4纳克/毫升的临界值。
4、机械刺激影响：
直肠指检、膀胱镜检等操作会造成PSA一过性升高，通常24小时内增加1-2纳克/毫升，48小时恢复基线水平。
5、恶性病变风险：
PSA超过10纳克/毫升时需警惕前列腺癌，此时游离PSA比值低于0.15或PSA年增速大于0.75纳克/毫升提示需穿刺活检。
建议定期监测PSA动态变化，避免检测前48小时进行剧烈运动或前列腺按摩。日常饮食可增加西红柿、西兰花等富含番茄红素和异硫氰酸盐的食物，适度进行盆底肌训练有助于改善排尿功能。出现排尿困难、血尿等症状时应及时就医评估。
