前列腺增生手术可能带来短期并发症和长期影响，常见危害包括出血、尿失禁、性功能障碍、逆行射精及尿道狭窄。手术方式选择与个体差异是影响预后的关键因素。
1、术中出血：
开放手术或经尿道电切过程中可能损伤前列腺包膜血管，导致术中失血。严重出血需输血处理，术后血尿可能持续1-2周。采用等离子双极电切等新技术可降低出血风险。
2、暂时性尿失禁：
约5％-10％患者术后出现压力性尿失禁，多因手术损伤尿道外括约肌所致。多数在3-6个月内通过盆底肌训练恢复，严重者需人工括约肌植入。
3、性功能异常：
经尿道前列腺电切术可能导致逆行射精，发生率约50％-75％。勃起功能障碍发生率约3％-35％，与手术损伤神经血管束有关，激光手术可降低该风险。
4、尿道狭窄：
术后尿道瘢痕形成可能造成排尿困难，发生率约3％-8％。需定期尿道扩张或再次手术。选择合适尺寸的电切镜和规范操作能有效预防。
5、复发风险：
传统电切术后10年复发率约10％-15％，高龄及大体积前列腺患者更易复发。绿激光汽化术等新术式可将复发率控制在5％以下。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑车压迫会阴部。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。定期进行凯格尔运动可加速盆底肌功能恢复。术后3个月内避免提重物和剧烈运动，遵医嘱定期复查尿流率和残余尿量。出现持续血尿、发热或排尿困难加重需及时就医。
前列腺增生是否需要治疗主要取决于症状严重程度和并发症风险。
前列腺增生患者出现明显排尿困难、尿频尿急、夜尿增多影响生活质量时通常需要治疗。合并反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症时必须接受治疗。急性尿潴留或肉眼血尿等紧急情况需立即就医处理。国际前列腺症状评分超过7分或最大尿流率小于10毫升/秒提示需要干预。
无明显症状的轻度前列腺增生可暂不治疗但需定期随访。残余尿量超过50毫升或前列腺特异性抗原持续升高应考虑治疗。合并心血管疾病等基础病患者需评估手术风险。药物治疗无效或不能耐受药物副作用时需调整方案。前列腺体积超过30毫升且持续增长者建议积极干预。
日常应避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入，保持规律排尿习惯。症状加重时及时复查泌尿系统超声和尿流率检查。
