前列腺增生患者优先选择经直肠超声检查。检查方式主要有经腹部超声、经直肠超声、残余尿测定、尿流率检查、前列腺特异性抗原检测。
1、经腹部超声：
通过腹部体表进行扫查，操作简便无创，可初步评估前列腺体积和形态。但受肠道气体干扰较大，对前列腺内部结构显示清晰度有限，适用于初步筛查或无法耐受经直肠检查的患者。
2、经直肠超声：
将探头置入直肠近距离观察前列腺，图像分辨率高，能准确测量前列腺体积、判断增生部位。可清晰显示前列腺内部结构变化，是诊断前列腺增生的金标准，但检查过程可能引起轻微不适。
3、残余尿测定：
通过超声测量排尿后膀胱内残余尿量，可客观评估下尿路梗阻程度。残余尿量超过50毫升提示排尿功能受损，超过200毫升需警惕尿潴留风险。
4、尿流率检查：
采用尿流计记录最大尿流率、平均尿流率等参数，能定量反映排尿功能状态。最大尿流率小于10毫升/秒提示明显梗阻，需结合其他检查综合判断。
5、前列腺特异性抗原检测：
通过血液检测PSA水平，有助于鉴别前列腺增生与前列腺癌。但需注意PSA升高也可能由前列腺炎、直肠指检等因素引起，需结合超声检查结果分析。
日常应注意避免久坐压迫会阴部，规律排空膀胱防止尿潴留。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及酒精摄入，适量食用南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。保持适度运动如提肛训练，有助于改善盆底肌肉功能。夜间饮水控制在200毫升以内，可减少起夜次数。定期复查超声监测前列腺变化，出现急性尿潴留需立即就医。
前列腺增生症通常发生在50岁以上男性，发病率随年龄增长显著上升。发病高峰主要集中在60-80岁，可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡、慢性炎症刺激、代谢综合征及遗传因素有关。
1、年龄因素：
50岁后男性睾丸功能逐渐减退，睾酮水平下降而双氢睾酮相对增多，刺激前列腺腺体及间质细胞异常增殖。流行病学显示60岁人群患病率超50％，80岁以上可达83％。
2、激素失衡：
前列腺组织内5α-还原酶活性增强，促使睾酮转化为双氢睾酮，该物质与前列腺细胞受体结合后激活生长因子，导致腺体体积增大。同时雌激素水平相对升高也参与调控过程。
3、慢性炎症：
长期反复的前列腺炎性反应会释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎性介质，刺激成纤维细胞增殖和胶原沉积，最终形成纤维腺瘤样结节。约40％患者存在组织学炎症证据。
4、代谢异常：
肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病患者发病率更高。高胰岛素血症可能通过胰岛素样生长因子-1促进细胞增殖，内脏脂肪堆积也会导致雌激素水平异常。
5、遗传倾向：
直系亲属患病者发病风险增加2-3倍，目前已发现包括SRD5A2、AR等基因多态性与发病相关。60岁前发病患者往往有更强家族聚集性。
日常需控制动物脂肪摄入，优先选择西红柿、西兰花等富含番茄红素和抗氧化物质的食物。保持每周3次以上30分钟快走或游泳，避免久坐压迫会阴。夜间限水可减少起夜次数，定期进行国际前列腺症状评分自测有助于早期发现病情变化。出现排尿困难、尿线变细等症状时应及时泌尿外科就诊。
