胃癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌细胞向全身转移，说明已经到了胃癌晚期。胃癌细胞转移到全身时，患者多会出现消瘦、腹水、皮肤发黄、食欲减退、呕吐、局部硬结、大便呈黑色、视力下降等症状。胃癌转移分为直接扩散、淋巴转移、血行转移。晚期时常见于经血性转移。胃癌扩散转移的初期，主要是在胃壁内进行。当胃黏膜某一处或者是多处发生癌变以后，癌细胞会不断增殖发展，就会向周围组织和邻近组织直接浸润。或者是癌细胞沿淋巴管、血管，向淋巴结和远处脏器进行转移。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌患者化疗后出现拉肚子，主要有以下几个原因:1.化疗药物所独有的毒副反应，例如使用伊立替康这种化疗药物后，由于胃癌患者体内缺乏一种代谢药物的酶，使得患者容易出现腹泻的表现。2.化疗后很多胃癌患者会出现药物对于胃黏膜的刺激，也会导致拉肚子的症状。3.有一些胃癌患者化疗后出现严重的白细胞低下、粒细胞减少等，因而容易并发肠道感染、肺炎等炎性疾病，同样可以表现拉肚子的症状。化疗后一旦胃癌患者出现拉肚子，首先要明确病因，然后口服洛哌丁胺、蒙脱石散剂等，以及通过静脉输注葡萄糖、生理盐水等物质补充拉肚子丢失的物质，从而减轻症状。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃的周围发现了淋巴结的肿大并不一定就是胃癌的表现，但是也需要警惕胃癌的可能性。导致淋巴结的肿大可以有多方面的原因，例如常见的急慢性的胃肠道的炎症，也可以出现淋巴结的肿大，但是这种肿大属于暂时的。如果患者有胃癌家族史，并且有不良的生活习惯，需要警惕胃癌的可能性。建议尽早的完善胃镜的检查或者获取淋巴结的活检，明确淋巴结的肿大，是胃癌细胞的浸润或者是炎症细胞的浸润，对于了解疾病的性质具有非常大的用处，也为后续的治疗打下基础。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌患者出现大量呕血主要的原因有:第一，胃癌的病灶出现坏死、溃疡，造成小动脉的破裂，就会引起胃出血。出血量比较小时主要表现为黑便，如果短时间内出血量比较大，就会出现大量呕血。第二，有些胃癌患者也合并有肝炎、肝硬化。肝硬化的患者会出现食管胃底静脉曲张，胃癌的病灶可以侵犯这些曲张的静脉，引起静脉出血，就有可能出现大量呕血的现象。出现了大量的呕血，首先需要进行监测生命体征，禁止进食、喝水，同时准备输红细胞补充丢失的血液。大量地补充液体，使用质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌，可进行胃镜下止血。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃炎发展成胃癌的概率不高，而且如果早期胃癌患者积极治疗，5年生存率较高，愈后较好。有胃炎的患者发展成胃癌，需要的时间也较长，因此需要及时的使用药物治疗。临床当中引起胃炎比较常见的原因是幽门螺杆菌的感染，其他病原微生物的感染也可能会导致胃黏膜受损。在选择用药上，需要选择相对较为敏感的抗生素治疗，可以选择阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊或者甲硝唑胶囊、替硝唑胶囊等药物缓解。在使用上述药物前，还需要明确患者的药物过敏史。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌必须做胃镜活检病理确诊的。胃癌属于消化系统恶性肿瘤疾病，胃癌早期的症状是不典型的，但是对于进展期胃癌是可以出现上腹部隐痛、黑便、消瘦及贫血的症状，可以在胃镜检查下明确胃部病灶的位置。同时针对胃部的病灶采取活检病理确诊的，确诊后需要做个腹部彩超、腹部CT检查证实是否为转移的情况。一般无转移的情况下，是可以采取手术治疗，手术治疗主要采取全胃手术切除或者胃大部手术切除的，术后的病理证实疾病的分期，术后必要时需要采取化疗及中药辅助治疗的。
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张楠
主任医师
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胃癌患者出现大便伴有血丝的症状，有可能是由于癌细胞在快速生长的过程中病变表面往往会出现缺血性改变，从而有可能会引起患者出现胃部溃疡。如果患者出现的溃疡较为严重，有可能会侵犯患者的胃部黏膜血管，从而引起患者的胃部血管出现破裂，进而有可能会在患者大便之后出现带血丝的现象。另外，也有可能是由于胃癌患者体内癌细胞出现扩散、转移现象，使患者的胃肠道消化吸收功能受到一定影响。患者在食用刺激性食物或较硬食物的情况下，有可能会导致患者的局部肛门出现撕裂，进而引发便血症状。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌中期手术后要化疗，但是也要结合患者的自身情况、疾病类型来判断。因为胃癌中期，癌细胞已经出现了淋巴结的转移，单纯的手术无法将癌细胞完全切除干净，所以是需要通过化疗进行治疗，能够降低肿瘤复发和转移几率。但是有些患者的身体状况很差，而化疗属于一种细胞毒性药物对身体伤害较大，所以这类患者是不能耐受化疗。但如果患者的身体状态允许，化疗是必须进行，并且在化疗之后要进行合理的调养，可以通过饮食及药物进行调理。在饮食上要多吃一些清淡而富含营养的食物，在药物上可以选择一些中药，降低化疗副作用。
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张楠
主任医师
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胃癌是消化道的恶性肿瘤，需要有根据病理分期付款，肿瘤的位子来采取相应的手术方式，如胃大部摘除，全胃切除手术，手术后需要有互相配合化疗，靶向等救治措施。手术后再次出现腹痛首先是需要有剔除如何有病发，另外手术后肠粘连也不能够剔除，平时不能够受寒，不要吃油腻，辛辣刺激的食物。需要强调的是形成健康良好的饮食习惯和生活习惯，多吃一些富含优质蛋白的食物。
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张楠
主任医师
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胃癌晚期扩散做化疗一般是不可以恢复的。因为当处于胃癌晚期时，患者的病情比较严重，会出现远端的扩散以及转移，因此通过化疗只能延长患者的生命时长，提高患者的生活质量，对于疾病的治愈率不会有影响，所以做化疗是不会恢复的。并且在进行化疗的过程中会产生较大的副作用，例如恶心、头疼、呕吐等，所以如果副作用比较严重，也要根据医生的建议进行相关的缓解，避免造成严重的不适现象。因此，对于胃癌，一定要在早期及时地诊断，并及时治疗，避免病情加重的现象产生。
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张楠
主任医师
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胃癌术后出现腹胀可以采取改善胃肠动力的药物处理。胃癌术后出现腹胀主要是因为胃肠功能没有恢复好，患者术后可以吃点改善胃肠动力的药物治疗，可以吃莫沙必利、吗丁啉等药物治疗。必要时需要做个腹部立位平片检查证实是否存在肠梗阻及肠胀气的情况，如果存在肠梗阻的情况下，建议灌肠处理。如果患者大便几天没有解的情况下，需要吃通便的药物治疗。胃癌术后病理证实疾病的分期，术后必要时需要采取化疗治疗，术后常规需要化疗4~6个疗程，同时可以吃中药辅助治疗。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌晚期一般手术，放化疗治疗效果都不是很好，而且患者也很难耐受此类救治，后期只好对症解决。建议:这类胃癌晚期的病人，一般通过做手术稳定贫血情况，活血等对症解决，借以延长寿命，降低生活质量。此外，胃癌患者在救治期间，患者的饮食状况和护理也是很重要的，患者一定要注意歇息，可以适当活动。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌的胃镜报告主要可以分为三部分:第一部分，主要是介绍患者的胃癌的基本情况。第二部分，主要是与胃黏模活检相结合的检查结果，一般的医生会在结果上标出胃内病变的部位。第三部分，针对患者的病情采取合适的治疗措施，其主要包括手术治疗与药物控制，在必要的情况下还需要对患者进行化疗等等治疗。胃镜报告可以让患者及时的了解自身的胃部情况，能够帮助医生提供必要的诊断依据;可以让患者早期发现自身存在的问题，尽早进行治疗。在检查胃镜之前的八个小时患者是不能进食的，并且在检查完的半个小时之内，患者也不要进食，在检查后的一天之内，患者不能饮酒、驾车等等。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌患者的饮食需要有留意，不能够吃许多烤肉油炸腌渍类的食物，因为他们所含大量的致癌物质，可能会引发病情病发，除此之外对于许多脂肪含量过高的食物也不能够吃，因为它有可能会引发三高症状的产生，而且还要始终保持个恰当的饮食结构，不能够暴饮暴食，还要始终保持心情舒畅。需要声明注意平时一定要注意到个人卫生，饮食上多吃一些蔬菜水果。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌晚期的时候病情已经相当严重，手术救治已经没效果和必要，放射治疗和化疗对晚期癌症的患者效果也不是太好，也不能够有效的压制病情进步，并且除了相当大的副作用，增强了患者的痛苦，一般也不采取。主要采用对症救治，要让患者树起同疾病作争斗的信心和信念，保持良好心态，吃清淡易消化饮食，纾解病人痛苦，大幅提高生存质量。需要强调的是最好注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
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