胃癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
胃里反白沫这种情况，一般不是胃癌的症状。胃癌的患者一般不会出现这一种症状，这种情况主要是由于胃酸分泌过多而导致的异常现象。在出现胃里反白沫的情况时，需要到医院去做一下全面的检查，通过进行检查就能够了解病因，要针对病因采取相应治疗，这样才有助于控制和减缓不适感。在患胃病之后，采取规范、专业、合理的用药，并且做好饮食调整，要吃一些有利于养胃、护胃和促消化的食物，不要吃辛辣、刺激和生冷、寒凉的食物。患胃病之后要注意合理休息，减少熬夜，保持情绪愉悦。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌切除术后常见的注意事项包括以下几方面:首先，胃癌切除的初期阶段，由于容易发生吻合口瘘、出血，以及肺部感染等，要密切观察患者的临床表现，一旦发生感染要积极抗感染治疗。其次，进入恢复阶段时，要加强营养的摄入，从流质、半流，以及软食阶段逐渐过渡，初期注意少食、多餐、每次饮食不宜过多，可以增加吃饭的次数，以清淡、易消化、蛋白质含量高、营养丰富的食物为主。最后，患者要积极锻炼身体提高身体的抵抗力，促进身体恢复，并定期做好相关复查。
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张楠
主任医师
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胃癌患者出现吻合口狭窄是很常见的，因为手术后切口局部组织愈合是疤痕修复，肯定会有组织增生，造成局部组织增多肥大，导致吻合口狭窄，随着术后组织水肿期过后，瘢痕慢慢愈合，狭窄会慢慢减少，也可以通过用手术器械物理扩张。
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张楠
主任医师
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胃癌的早期症状和前兆如下:1、胃癌早期是没有特异性症状的。2、当胃癌发展到一定程度时，患者可出现中上腹疼痛、反酸、恶心、呕血、黑便。3、当癌细胞出现转移以后，就会出现相应转移区的症状。如肝脏转移时，可出现肝脏的疼痛;脑部转移时，可出现头痛;肺转移时，就可以出现咳嗽、咳血;腹腔转移时可出现腹胀、腹痛等。如果患者一旦出现这些症状时，表明肿瘤已经进展到一定程度，那他治疗后的效果还是比较差的。
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沈华
副主任医师
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胃癌患者在采取手术治疗后，患者恢复需要注意以下几个方面的问题:1.营养物质的补充。胃癌术后初期是禁饮食，然后逐渐从流质饮食过渡到固体饮食。在这个过程中，需要注意补充蛋白质、维生素含量丰富的饮食，有利于手术刀口的愈合，也有利于毒素尽早排出体外。2.术后在恢复的过程中，要严密地监测患者的血压、呼吸、体温等生命体征的变化，可以及时发现胃癌术后吻合口溃疡、吻合口出血等并发症。3.术后患者保持良好的进食习惯，按时吃饭、建议少食多餐、不宜过饱等。
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张楠
主任医师
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胃癌根治术后的愈后效果是存在很大差异的，这种差异是由病人的疾病本身决定的，如肿瘤的分期，有没有远处转移，还有局部的情况等等，另外还包括年龄、性别等因素。对于肿瘤的分期而言，如肿瘤是在黏膜或者黏膜下时，而且手术治疗效果又非常好的这种情况下，那么患者的五年生存率就非常好，例如黏膜内的肿瘤，这种情况的五年生存率可以达到90％以上，黏膜下层也可以达到80％以上。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌患者应当积极的实施救治，抑止癌细胞的蔓延和岔开，适当的延长寿命，必须始终保持个积极良好的心态，不要让病人有过多消极的情绪，要给病人营造出个良好的氛围，要让病人创建一定的信心，还要适当的实施许多体育锻炼，增加自身免疫力和抵抗力，尤其要留意饮食，防止暴饮暴食，尽量办到少食多餐。特别声明注意饮食清淡，适当运动，注意劳逸结合。
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沈华
副主任医师
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胃癌手术所需的时间，主要根据患者胃癌的病情的早晚，胃肿瘤的大小，手术者的熟练程度，以及患者所采用的手术方式等来决定的，这个不是固定的。一般患者胃癌手术，如果通过腹腔镜下来完成的，大概需要3小时左右。有一些早期的胃癌患者并且手术者的技术水平、熟练程度比较高的，且团队配合很默契的，手术的时间可能不需要3个小时，可能2个多小时左右便可以结束。而有一些患者胃癌淋巴结转移的比较多，或者是肿瘤比较大的，要进行全胃切除，手术的时间会适当的延长。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌患者如果在化疗期间，出现打嗝不止的情况，需要采取以下方法进行治疗:1.药物治疗。药物治疗包括止吐药物使用、镇静药物的使用等。止吐药物包括多种作用机制不同的药物，例如帕洛诺司琼、甲氧氯普胺、地塞米松等。镇静药物常用的有奥氮平、氟哌啶醇等。2.物理疗法。这种治疗常用的有理疗、针灸等方式，对于打嗝症状也有缓解作用。3.有创性的局部治疗，主要通过膈神经封闭的方式治疗打嗝。
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沈华
副主任医师
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胃癌病人经常看的血指标主要是肿瘤相关标志物。比如癌胚抗原、糖类抗原CA724和糖类抗原CA199三项指标，这三项指标常常在胃癌的发生过程中会出现增高的情况。所以，临床上经常将这三项指标进行联合检测，以便增加对于胃癌的辅助诊断的价值。而这些血指标对于胃癌病人更大的临床意义，是通过这些指标的动态变化观察治疗胃癌的疗效。一般在胃癌治疗之前，这些指标可以出现明显增加。而接受了手术、化疗、放疗之后，这些指标可以逐渐下降到正常的水平。
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沈华
副主任医师
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胃癌晚期吐血是由于癌肿在食物的刺激下破裂出血，肿瘤通常质地比较脆，较硬的食物会使肿瘤表面溃烂、出血，当出血流到胃内就会刺激胃壁导致吐血。随着肿瘤不断增大，如果患者不配合积极地治疗病情恶化，还有可能出现胃部大出血。除了肿瘤自身出血，肿瘤侵犯周围的组织血管，也会导致血管破裂出血。当出血量达到一定程度，就会出现恶心、吐血的状况。患者发生吐血后要积极治疗，晚期胃癌可采用内镜下止血或药物止血，同时积极治疗原发病。
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沈华
副主任医师
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胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，绝大多数是由于饮食不规律致使。胃癌一般是以手术救治为基础，辅以化疗或放射治疗，越早发觉治疗效果越好。胃癌的手术方式主要是胃大步切除术或者全胃切除。胃癌术后由于胃的摘除，会致使胃的分泌液增加，吸收和炼化功能消退。所以绝大部分胃癌术后患者都会有消瘦的症状。特别声明注意饮食习惯，多吃蔬菜水果，保证大便畅通。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌化疗期间不会复发，临床上所说的复发是指胃癌在康复一段时间后，再一次在原病灶部位或者其他地方出现胃癌肿瘤。胃癌在化疗就表示病情还没有康复，体内的癌细胞依然是存在的，还属于癌症患者。只能说部分患者因为化疗敏感度不是很高，治疗效果不好，让胃癌病情继续恶化，并没有复发的这种说法。胃癌化疗是非常关键的一种方式，但也不是每个人都有效果的，一部分患者化疗之后病情还是会恶化，这时候就必须更换治疗方案。
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沈华
副主任医师
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胃癌晚期伴有腹水的患者，常常伴有腹胀的症状，这个时候病人的饮食一定要注意少食多餐，可以少量多次地给病人喝一些粥，或者吃一些发面的馒头、花卷等主食。如果病人胃肠道功能还能够承受，也可以适当地进食一些新鲜的蔬菜和水果。如果病人的胃肠道功能比较差，可以将营养的食物用料理机打碎之后给病人进行食用。只是需要注意晚期胃癌伴有腹水的病人，在饮食方面一定不要过量，也不要吃得过饱，以免引起呕吐的现象。而且一次吃得过饱，会加重病人腹胀的症状，甚至可以引起腹泻、腹痛等相关的表现。
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邸立君
副主任医师
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胃癌晚期癌细胞不能控制，是可以导致多器官衰竭的。癌细胞会随着血液循环、直接蔓延、把癌细胞运行到全身各个组织器官，胃癌晚期大多不能正常进食，出现恶病质、水电解质紊乱，出现极度消瘦、营养不良、不同程度的疼痛、低蛋白血症等，进一步出现肝肾功能的衰竭。发生多器官衰竭以后，如果不治疗，病人会很快死亡。胃癌晚期是不能治愈的，尽量减轻病人的痛苦，如果疼痛严重，可以适当使用止痛药物治疗。完全不能进食者，可以静脉补液和电解质，尽量延长患者的生命，尊重患者的意见，平时多跟病人交流聊天，分散注意力，减轻痛苦。
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