胃癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌术后的并发症主要包括出血、术后胃瘫、吻合口梗阻等，有的患者会发生远期并发症，即在胃癌术后数月出现倾倒综合征、反流性胃炎、胃癌复发等。您现在为胃癌术后，建议饮食以流食为主，不要吃辛辣的食物，注意定期返院复查。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌可以分为早期、中期和晚期。各期的症状如下:早期胃癌患者一般没有明显的症状或者仅仅出现轻微的食欲不振、腹胀等消化不良的表现和上腹痛的表现。中晚期胃癌症状比较明显，会出现食欲减退、近期体重明显下降、恶心、呕吐以及上腹部的肿块。部分晚期的患者会出现明显消瘦、癌痛，转移到腹腔还会出现恶性的腹水。早期胃癌及时手术治疗后预后相对较好。中晚期胃癌发现时往往失去手术的机会，愈后比较差，生存时间相对较短，死亡率比较高。建议有胃癌高风险的人群定期做电子胃镜检查，争取早发现、早治疗。
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沈华
副主任医师
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胃癌靶向治疗的效果:患者在发现胃癌时，大部分已经属于晚期，也失去了手术治疗的机会，目前胃癌的治疗以手术根治为目标，化疗作为一个缓解的方式。靶向治疗在治疗胃癌方面，虽然效果不是很明显，但是也有一些靶向药物是可以使用的，还可以选用阿帕替尼来进行治疗，它对于二线后的晚期胃癌患者，可以获得病情的延长和症状的改善。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌化疗期间的禁忌:1.避免进食辛辣刺激食物，吃东西不宜过烫过硬。2.避免应用损伤胃黏膜的药物。3.白细胞降低及严重贫血时，为避免化疗导致骨髓抑制，不宜化疗。4.有严重心血管疾病的，避免运用化疗药物。5.年龄太大，营养较差的患者，也不宜给予化疗。6.胃穿孔患者是化疗的禁忌。7.胃肠道副反应比较大的，可以减量。减量后仍然恶心、呕吐明显的不宜继续化疗。8.化疗药多存在肝脏毒性、肝功能明显异常的，不宜继续化疗。9.肺部感染的患者应用抗生素同时不应同时应用化疗药物。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌晚期的病人出现胸闷上不来气的情况，首先要考虑是不是发生了肺转移。因为当肺内出现了多发的比较大的转移性病灶时就可以压迫和堵塞支气管，造成胸闷上不来气的症状。有的病人还可以出现阵发性的咳嗽、咳痰、痰中带血的现象，可以伴有胸痛的症状。对于出现了肺转移的病人，需要采用全身的化疗或者靶向治疗的方法进行综合的治疗，当肺转移的病灶缩小之后，胸闷上不来气的症状才能够获得缓解。还有一些胃癌晚期病人胸闷上不来气是由于营养状态比较差，导致低白蛋白血症和严重的贫血而出现的，这时就要根据病人的病情进行适当补充和纠正，当身体的营养状态改善之后，胸闷上不来气才能够好转。
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邸立君
副主任医师
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胃癌术后接受化疗的病人，如果出现了嗓子疼的症状，应该给病人多喝温开水。也可以给病人用一些有润喉作用的含片进行治疗，缓解嗓子痛的症状。如果病人同时伴有口腔黏膜的糜烂、溃疡出现，就需要让病人在每次餐前、餐后进行漱口。可以使用淡盐水，也可以使用漱口液进行漱口，避免口腔内感染的发生。此外，胃癌术后化疗的病人如果出现嗓子疼，要请呼吸科进行会诊，排除是否出现了咽炎所导致的嗓子疼的现象。如果病人原来就有慢性咽炎的症状，在化疗之后，原有的咽炎就可能出现急性发作的现象。
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邸立君
副主任医师
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胃癌胀气和普通胀气的区别，主要是引起的原因不同、缓解的方法不同。胃胀气主要是指胃十二指肠部位存在有炎症、肿瘤、反流等情况，导致胃部排空时间延迟，食物不断对胃壁产生刺激，还会在胃部过度发酵，产生大量的气体，导致胃内的压力增高，患者容易出现胃部压迫感、饱胀感，也就是胃胀气。如果平常不注意饮食的情况，经常摄入产气类的食物、吃饭时有说有笑，都会导致过多气体进入胃肠道并且会引起胃部胀气，通过适量运动、进行腹部按摩，有利于气体排出，胃癌引起的胀气，可考虑是肿瘤导致胃肠道梗阻，气体无法排出体外引起的，可在医生指导下解除梗阻治疗。
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邸立君
副主任医师
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胃炎和胃癌的明显区别通常是性质不同，胃炎一般是可以通过药物治疗进行控制，通常不会直接影响到生命安全，而胃癌是属于恶性肿瘤，一般是难以治愈的，可能会需要手术进行切除，而且也有在复发的可能，因此会带来生命威胁。因此一旦出现胃部疾病，应及时到医院进行检查并治疗，也应严格注意饮食，不吃辛辣刺激性的食物，以免导致病情加重。
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邸立君
副主任医师
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胃癌患者肚子胀起来是还能够存活一段时间的。胃癌患者肚子胀起来一般是合并了癌性腹水，可能发生了腹膜转移或者是肝转移，一般处于胃癌晚期，但是经过适当的治疗，患者还是能存活一段时间的。这类患者可以给予对症支持治疗，如果腹胀比较明显，患者腹水量比较多，可以采用腹腔穿刺放腹水治疗来缓解患者的腹胀情况。此外，还可以适当运用利尿药。如果患者进食比较困难，吃不下东西，还可以给予静脉营养或者通过放置胃管、鼻空肠管来注入食物。此外，这类患者往往出现癌痛，可以适当应用止痛药来缓解患者的痛苦。
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沈华
副主任医师
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胃癌晚期吃什么水果都是可以，在这方面并没有非常严格的禁忌事项和明确要求。像苹果、猕猴桃、火龙果、柑橘等常见水果都可以吃，水果能够为患者虚弱的身体补充能量和维生素，帮助恢复自身免疫力。但需要注意的是，晚期胃癌患者消化功能不是很好，在吃水果的时候需要控制好分量，尽量将水果煮熟之后进行食用，才能够减少对肿瘤的刺激，也不会加重胃肠道的负担，减少不适症状的出现。另外，像青苹果等一类比较酸涩的食物也要少吃，以免刺激到肠胃，引起不适症状。
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白晓燕
副主任医师
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胃癌的患者术后切除三分之一的胃部后，可以选择以下饮食方式，对于术后患者可以吃哪些东西，需要根据不同的时间进行决定。如果是在术后的恢复期患者，主要需要吃一些流食和半流食的食物，比如粥，面条，米汤等。另外，在此期间，患者需要及时补充营养，可以喝一些鱼汤、鸡汤、排骨汤，保证营养摄入。如果病情完全恢复，可以过渡到正常的饮食，可以吃一些较软的米饭、馒头等。患者需要注意饮食方面要少食多餐，因为胃的容积比较小吃多了，可能会有腹胀的现象。
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邸立君
副主任医师
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胃癌胃蠕动比较差，要注意吃一些好消化温和的食物。胃癌的患者经常会感到胃部饱胀、消化不良，在饮食上需要注意避免吃辛辣、刺激、生冷、腌制类的食物。平时应该以水分较多的食物为主，比如像各种各样的粥类等。平时尽量以清淡饮食为主，可以选择多吃容易消化的水果、蔬菜，比如菠菜、卷心菜、冬瓜、绿豆、薏米、鸡蛋和牛奶等。如果情况严重，另一方面还可以使用中药来调理，有助于改善胃肠功能。平时还可以对腹部进行适当的按摩，以促进胃肠消化。
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张楠
主任医师
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胃癌手术后最开始要给予禁食水等治疗，待有排气后可进食流食，然后逐渐过渡半流质饮食。如果进食后无腹痛、腹胀等症状可以进食软食。胃癌术后1年内要注意进餐时要限制饮水，餐后尽量平躺10分钟左右，避免出现倾倒综合征。要尽量少吃产气的食物，要少食多餐，由于胃切除后肠管代替胃，容量较小，因此每次应少量饮食，增加进餐的次数和餐量，进食软食为主，避免过硬及辛辣刺激性食物，每次进食后要观察有无腹部的不适。饮食尽量要吃低盐、低脂、高维生素的食物，可以多吃新鲜的蔬菜、水果。如果术后胃肠功能不佳的，可以选择肠外营养。
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张楠
主任医师
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胃癌化疗后手麻木可能是化疗药的副作用，也可能是其他原因引起的手麻木，比如颈椎压迫的原因。所以当出现手麻木的情况时，还是需要到医院去进一步的检查，明确具体的原因，然后采取相应的治疗。如果是化疗药的原因，需要权衡利弊，换用化疗药或者是针对麻木给予缓解的药物治疗。如果是其他原因造成的手麻木，还需要针对其病因给予治疗。治疗期间需注意观察病情变化，动态监测疾病的水平，定期到医院进行复查，以评价治疗效果，指导进一步用药。
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邸立君
副主任医师
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胃癌手术初期是需要禁饮食的，需要在患者肛门排气、排便，胃肠蠕动功能恢复之后再考虑进食。首先需要进食流质饮食，主要以温水、米油和一些没有渣的食物为主。如果没有不适的情况，可以进半流质，例如米粥、鸡蛋羹等。如果还是没有不适的情况，就可以给患者适当的增加营养，尤其是增加一些富含优质蛋白的食物，例如肉汤等，对于疾病的恢复、切口的愈合有帮助。日后再根据具体的情况，逐渐恢复到正常的饮食，但是仍然需要避免进食辛辣、生冷、刺激性的食物，也不能抽烟和饮酒。
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