结肠癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
1、原因不明的贫血。
2、突发的体重减轻。
3、腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
4、肛门部或腹部有肿块。
5、大便带血或出现黑色粪便。
6、大便中有脓血、粘液。
7、大便习惯改变，次数增多或腹泻，里急后重。
8、腹泻与便秘交替出现。
9、大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟。
10、发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
1、肿瘤肿发生于左半结肠(左半结肠肿瘤)时结肠肿瘤晚期，临床上多以肠梗阻的症状(腹痛，呕吐，腹胀及便秘和停止排气等)为较早表现，有时甚至可出现急性肠梗阻。而中毒症状的表现较轻且出现较晚。这是由于左半结肠肠腔相对狭小，粪便在此已成型而此处肿瘤肿多为浸润性肿瘤，使得肠腔呈环状狭窄所致。
2、结肠肿瘤肿瘤肿发生于右半结肠(右半结肠肿瘤)时，临床多以中毒症状为主如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著，但若病情加重也可出现肠梗阻的表现，这是结肠肿瘤的晚期症状之一。这是因为右半结肠的肠腔较宽大，此处的粪便较稀，而结肠的血运及淋巴丰富，吸收能力强;且肿瘤肿又多为软肿瘤，容易溃烂坏死导致血液感染所致。
此外，结肠肿瘤晚期还可表现为扩散转移症状，如黄疸、腹水、浮肿等肝转移的症状，若肿瘤发生远处扩散转移则可出现直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大以及恶病质等表现。结肠肿瘤晚期的扩散转移症状给治疗带来了很大的难度，手术治疗不彻底，放化疗疗效较差，所以一般通过中药来控制症状。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
你好，结肠癌晚期能活多久不能一概而论，首先每一个患者的身体免疫功能不同，对治疗方法的承受能力也就不一样。而且结肠癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，晚期结肠癌能活多久需要从患者本身体质，治疗的方法和效果等综合考虑。 晚期结肠癌的治疗方法的选择是影响结肠癌晚期能活多久的重要因素。临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
另外，病人身体机能的改善也是影响结肠癌晚期能活多久的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
应在肿瘤内科继续化疗，应加强营养，若有胃肠道反应（恶心，呕吐等），应用药对症治疗，可以用中药扶正祛邪，增加免疫力，但仅为辅助治疗用药。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
(1)开腹后探查肿瘤时宜轻，勿挤压。
(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。
(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，加生理盐水50毫升稀释，保留30分钟后分离肠管。
(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。
(5)关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
1.吻合口漏吻合口漏是结直肠手术的严重并发症，左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5％一10％。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降，约为2.5％一6。6％。分析发生原因如下：
(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1％。
(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人，并且中晚期病例多见。
(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素，术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织，损伤结肠系膜血管，使吻合口血运不良，吻合口张力过大，缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
1、应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及萝卜等绿叶蔬菜、以及水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。
2、结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，
3、多吃含新鲜的蔬菜和水果。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
你好!根据您所考虑,化疗可以引起腹泻,而且结肠癌病人多有反复发作,迁延不愈的腹泻,消化功能差,故应食用易于消化吸收的食物.养成良好的生活习惯,做到定时作息,保证充足的睡眠,饮食上宜进食富含纤维素的食物,如麦麸等谷物,新鲜蔬菜水果,蔬菜等,少食脂肪,不宜进食油煎,烟熏食物.可以根据具体的情况服用抗癌的中药,调节体质,减少化疗的副作用，提高化疗的疗效，控制病情的发展。希望我的回答对你有所帮助!
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：
得了结肠癌就一定会死亡，这是许多人的旧观念，事实上结肠癌目前的治疗条件已经较过去好了很多。即使患上了结肠癌也不一定会因此死亡。做到结肠癌的早发现早治疗就可以一定程度上提高结肠癌治愈率，也就是说结肠癌在早期是有可能被治愈的。
对于早期结肠癌患者而言，结肠癌能否治好主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期结肠癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期结肠癌切除后的5年生存率可达60％以上。一般来说，结肠癌早期手术治疗后采用中医抗癌药物巩固治疗，可有效的减少术后并发症的发生，减少术后转移和复发。结肠癌早期手术治疗术式包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术、乙状结肠癌肿的根治切除术等。
对于难以耐受手术切除的结肠癌早期治疗，可采取放化疗直接杀灭癌细胞的治疗模式，放化疗在结肠癌的早期治疗中应用较为广泛，联合化疗效果更加。但是对于体质很差或高龄患者来说，多无法承受放化疗的副作用，因此在结肠癌的早期治疗中，放化疗需与中药治疗结合治疗，以增强患者自身免疫力，并减轻放化疗的副作用，如中药“消瘤汤”是结肠癌早期放化疗辅助治疗的良药，在结肠癌的早期治疗中起到了显著的协同治疗作用。
北京长庚医院的治疗专家指出：结肠癌早期治疗是治疗结肠癌的关键，及时有效的进行治疗能够取得很好的治疗效果，获得一定的治愈率，而且结肠癌预后好，治愈率较高。欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
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沈华
副主任医师
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这位朋友您好：
手术后按医嘱进行化疗，近期多复查下，如半年左右一次，可以用PET-CT复查，以了解术后情况 及有无复发和转移。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
术前准备除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵)，后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
一旦诊断明确，除结肠癌晚期外，应及早手术治疗并争取作一期根除术。那么，结肠癌晚期有什么治疗方法呢?
完全梗阻的结肠、乙状结肠肿瘤，结肠癌晚期应先作肠减压术及近端肠曲造瘘术，2～3周后再作根治手术。距肛门8cm以内的直肠肿瘤，需一并切除肛管和周围组织，作腹部永久性结肠造瘘。结肠癌晚期该如何治疗?化疗可选用5Fu、MMC等药。中药治疗可作为综合治疗结肠癌晚期的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
积极治疗肠道慢性病变，如结或直肠息肉、血吸虫并细菌性痢疾、阿米巴及慢性溃疡性结肠炎等。结肠癌晚期能不能治好?答案就是，结肠肿瘤并不像其它肿瘤症一样难治，只要掌握一定的治疗原则，另外就是要把握结肠癌晚期治疗后的护理工作，相信结肠癌晚期是一定能被克服的。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
您好：
(1)急性穿孔腹膜炎型：其特点是肿瘤导致的结肠穿孔与腹腔相通，裂口较大，大量结肠内容物流入腹腔造成急性弥漫性腹膜炎。
临床上，患者在急性穿孔前常伴有程度不等的低位肠梗阻，有腹痛、腹胀和停止排便等前驱症状;腹部不对称可见肠型，全腹压痛，有肌紧张。
(2)亚急性穿孔脓肿型：病理上穿孔往往发生在原发癌灶部位，而且无结肠梗阻存在。往往因肿瘤的不断生长，癌中心部营养障碍，发生坏死、破溃、脱落与腹腔相通。因穿孔小，肿瘤近端肠腔无梗阻，肠腔内压力不高，结肠内流入腹腔的量少而缓，周围组织粘连形成局部包裹性脓肿或炎性包块。
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张楠
主任医师
回答了该问题
(1)将菱角洗净捣碎，放瓦罐内加水先煮成半 糊状。②再放入适量糯米煮粥，粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食，具有益胃润肠作用。
(2)藕汁郁李仁蛋郁李仁8克，鸡蛋1只，藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀，装入鸡蛋内， 湿纸封口，蒸熟即可。每日2次，每次1剂，具有活血止血，凉血，大便有出血者可选用。
(3)瞿麦根汤鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净，加水适量煎成汤。每日1剂，具 有清热利湿作用。
(4)茯苓蛋壳散茯苓30克，鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次，每次1 剂，用开水送下，此药膳具有蔬肝理气，腹痛、腹胀明显者可选用，另外还可选用莱菔粥。
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