复禾问答 肿瘤科

结肠癌最新回答

张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
结肠癌的病因病理都有哪些呢?

  1.腹部绞痛 是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受。

  慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、结肠癌病理肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。

  2.排便困难 半数病人有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低,还可有排便不畅和里急后重的感觉。

  3.粪便带血或粘液 由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
结肠癌的初期症状有什么呢?
 

  这位患者您好:

  1、近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀。粪便突然变稀,或带有血液和粘液等改变以及粪便隐血试验持续阳性。

  2、近期出现不明原因的贫血、乏力或体重减轻等。

  3、腹部扪及到肿块。

  早期结肠癌症状虽然不易觉察,但是如果加以警惕也可以及时发现。一般结肠癌多以腹泻、便秘、腹痛、腹胀、脓血便、腹部包块为首发症状,因此有类似症状都应该及时到正规医院进行相关检查,早期发现及时治疗可有效的提高治愈率。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
我想知道橄榄油可以预防结肠癌吗
您好:

  橄榄油可预防结肠癌对于大多数结肠癌患者和家人来说,橄榄油可预防结肠癌,是否能治疗全愈才是最关心的问题这一。那么下面就给大家介绍橄榄油可预防结肠癌。

  研究人员总共进行了28个世界各地不同地区国家的饮食调查才作出了该结论, 至于原因如何, 目前并未有较结论性的研究, 他们推测和肠道内的某些酵素的代谢有所关系, 这些酵素与结肠癌间具有密切的关系。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
结肠癌术后腹痛怎么回事儿呢?
 

  这位患者您好:

  有的结肠癌的患者有轻微的腹痛就放弃了运动,甚至怕影响到伤口。结肠癌的患者活动的时候常常感觉有腹痛是正常的现象的,随着运动的持续,疼痛会逐渐的消失的。所以,手术之后要根据患者的自身的情况及早的下床活动,一般的在出院的三周的患者,就可以进行散步了,仰卧起坐等运动,适当的运动还能够加快血液的循环,提高了患者的机体的免疫力,促使了患者的身体的毒素尽快的排除出去,相反的,不运动的是很容易导致肠道的粘连或者是肠梗阻等病症,是不利于患者的康复的。

  此外,手术之后的患者要多多的晒太阳,来促进体内维生素的合成,化疗的药物容易使结肠癌的患者的维生素摄入不足,虽然能够从食物中摄取部分的维生素和微量的的元素,但是如果不经常的晒太阳,身体摄入的维生素不能够合成,容易出现出血等并发症的发生,甚至会影响到破坏身体的凝血系统。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
中毒是不是结肠癌的症状捏?
 

  这位患者您好:

  ·癌肿发生于左半结肠(左半结肠癌)时

  临床上多以肠梗阻的症状(腹痛,呕吐,腹胀及便秘和停止排气等)为较早表现,有时甚至可出现急性肠梗阻。而中毒症状的表现较轻且出现较晚。这是结肠癌晚期症状之一。

  ·结肠癌癌肿发生于右半结肠(右半结肠癌)时

  临床上,结肠癌晚期症状多以中毒为主,如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著,但若病情加重也可出现肠梗阻的表现。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
结肠癌会不会遗传到我?

  有遗传 发病率很高

  “有家族史的,尤其是诊断有携带致病基因的,应该定期做肠镜检查。”

  据介绍,常见的遗传性结直肠癌有遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病性结直肠癌。

  家族遗传性腺瘤病性结直肠癌,主要是一种叫APC(抗原提呈细胞,可以调控细胞周期,阻止细胞非正常生长)的抑癌基因发生了突变,肠道会长许多息肉,肠道息肉到35—40岁时转变成大肠癌的机会几乎是100%。因此,应尽量将息肉切掉。如果不能完全切掉,病人每年都应该做肠镜检查,以早期发现癌变。

  而遗传性非息肉病性结直肠癌,发病之前看不出来它是不是遗传性的结肠癌,发病的原因则是和人类遗传物质核酸修复基因的失活有关。人一生中会接触很多的致癌物质,这些致癌物将导致核酸的损伤,但我们身体有强大的修复功能,修复好了就正常了。如果没有修复好,就会发病。这种类型的结直肠癌在50岁左右,80%以上都会患结肠癌。所以要定期做肠镜检查,一年到两年,不同年龄段,肠镜做的频率也不一样,40岁以上每年都得做肠镜检查一次。

  无遗传 外因是关键

  “但是,目前而言,遗传性结肠癌只占15%左右,非息肉性的家族性结肠癌占整个结肠癌中的2%—3%的水平。绝大多数的还是非遗传性结直肠癌,外因起主要作用。”

  据了解,近年来,我国结肠癌发病率逐年上升,主要原因与生活方式关系密切。如高蛋白、高脂肪、高热量饮食摄入过多;不良生活习惯;运动变少;粗纤维摄入变少等等。

  “高脂肪饮食可使胆汁酸分泌增加,胆汁酸在肠道细菌的作用下会变成次级胆酸,后者是一种致癌物。此外不运动,增加便秘几率,导致致癌物在肠道里面停留时间变长,对肠上皮的伤害越大。”

  基因检测 尚需时日

  “在血液、组织甚至大便里检查基因的变化,可用于结直肠癌的诊断。”李子禹说,“不过这种筛查结直肠癌的方法目前在遗传性结直肠癌诊断方面是实际可行的,但鉴于方法学及认识程度等,国内这方面的工作并没有很好的开展起来;对于非遗传性结直肠癌基因检测早期诊断等步入临床实际应用尚需时日。”

  因此,目前主要的诊断方法还是肠镜检查,基本分为三种:一是虚拟肠镜,就是用CT扫描肠道,然后在电脑上三维重建整个肠道,对于初筛的一些较大肿瘤有85%左右的敏感性;二是胶囊肠镜,相当于口服一个胶囊,胶囊里面有摄像头,可以把整个肠道拍摄下来,并且可以在体外遥控,可以控制胶囊的速度、方向,最后通过大便

  排出来,通过冲洗胶卷和看胶片,判断是哪里有问题;三是普通的肠镜检查,目前无痛性肠镜检查开展的越来越多,对于被检查者来说易于接受;但是因要接受麻醉的相关药物,有严重高血压、冠心病、糖尿病的高龄患者不适合。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
有什么水果可以预防结肠癌吗?
您好:

  蓝莓能够延缓记忆力衰退和预防心脏病的发生,因此被人们视为超级水果。美国每日健康新闻报道,最近的研究又为超级水果再添美誉,多吃蓝莓或喝蓝莓汁有助预防结肠癌的发生。

  美国俄亥俄州大学发现,吃糙莓浆果的动物发生结肠癌的几率降低了80%,患消化道肿瘤的几率降低了60%;德国调查人员发现每天喝2—3杯苹果汁也能预防结肠癌。但是人们不应该依赖任何一种食物预防结肠癌,一定要平衡膳食,多方面补充富含抗氧化剂的水果和蔬菜。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
结肠癌患者在饮食上该注意些什么?

  结肠癌患者的饮食应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。

  晚期结肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,不同程度的阻塞排便,并减少对食物的容纳。这时结肠癌患者的饮食应注意给予病人营养丰富,少粗纤维的食物,如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮,嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳。

  如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

  结肠癌患者不能吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。结肠癌患者的饮食禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用,一定不能吃。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
结肠癌晚期应该怎么治疗比较好?
 

  这位患者您好:

  一 结肠癌晚期化疗

  结肠癌晚期的治疗难度较大,但是只要积极对症治疗还是可以达到控制病情, 得了结肠癌晚期最好能活多久就有容乐观。临床上主要的治疗方法有化疗、放疗和中医药治疗,一般结肠癌晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。得了结肠癌晚期最好能活多久,动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但也会随着治疗时间的延长而增加毒副反应。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。

  二 结肠癌晚期放疗

  得了结肠癌晚期最好能活多久?治疗方法很重要。放疗也是晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用。

  三 生物治疗

  肿瘤治疗第四大新技术疗法,利用人体自身的免疫细胞,经专项GMP试验室进行活化和增值后回输到患者体内,有效杀灭肿瘤细胞的同时,修复、增强人体免疫系统,不给肿瘤细胞转移的机会。CLS疗法配合手术、放疗、化疗,能系统杀灭肿瘤细胞,有效解决其转移和扩散,克服了传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端,美国临床应用表明,运用CLS治疗的患者,五年生存率至少能提高一倍。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
结肠癌的危险信号一般是什么呢?
 

  这位患者您好:

  1、原因不明的贫血。

  2、突发的体重减轻。

  3、腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。

  4、肛门部或腹部有肿块。

  5、大便带血或出现黑色粪便。

  6、大便中有脓血、粘液。

  7、大便习惯改变,次数增多或腹泻,里急后重。

  8、腹泻与便秘交替出现。

  9、大便形状发生改变,变稀、变扁或带槽沟。

  10、发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
结肠癌肿瘤的晚期症状明显吗?
 

  这位患者您好:

  1、肿瘤肿发生于左半结肠(左半结肠肿瘤)时结肠肿瘤晚期,临床上多以肠梗阻的症状(腹痛,呕吐,腹胀及便秘和停止排气等)为较早表现,有时甚至可出现急性肠梗阻。而中毒症状的表现较轻且出现较晚。这是由于左半结肠肠腔相对狭小,粪便在此已成型而此处肿瘤肿多为浸润性肿瘤,使得肠腔呈环状狭窄所致。

  2、结肠肿瘤肿瘤肿发生于右半结肠(右半结肠肿瘤)时,临床多以中毒症状为主如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著,但若病情加重也可出现肠梗阻的表现,这是结肠肿瘤的晚期症状之一。这是因为右半结肠的肠腔较宽大,此处的粪便较稀,而结肠的血运及淋巴丰富,吸收能力强;且肿瘤肿又多为软肿瘤,容易溃烂坏死导致血液感染所致。

  此外,结肠肿瘤晚期还可表现为扩散转移症状,如黄疸、腹水、浮肿等肝转移的症状,若肿瘤发生远处扩散转移则可出现直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大以及恶病质等表现。结肠肿瘤晚期的扩散转移症状给治疗带来了很大的难度,手术治疗不彻底,放化疗疗效较差,所以一般通过中药来控制症状。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
结肠癌到了晚期还能活多久呢?
你好,结肠癌晚期能活多久不能一概而论,首先每一个患者的身体免疫功能不同,对治疗方法的承受能力也就不一样。而且结肠癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,晚期结肠癌能活多久需要从患者本身体质,治疗的方法和效果等综合考虑。

  晚期结肠癌的治疗方法的选择是影响结肠癌晚期能活多久的重要因素。临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗,放疗,中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。

  另外,病人身体机能的改善也是影响结肠癌晚期能活多久的重要因素,患者的自身免疫力提高,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上,应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外,也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
47岁男性 患结肠癌 已手术
应在肿瘤内科继续化疗,应加强营养,若有胃肠道反应(恶心,呕吐等),应用药对症治疗,可以用中药扶正祛邪,增加免疫力,但仅为辅助治疗用药。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
结肠癌手术治疗事项一般有什么呢?
 

  这位患者您好:

  (1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压。

  (2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。

  (3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管。

  (4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。

  (5)关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
结肠癌的并发症都有哪些呢?
 

  这位患者您好:

  1.吻合口漏吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%一6。6%。分析发生原因如下:

  (1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。

  (2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。

  (3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。

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