胆囊癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌放射治疗是一种重要的手段，有两种治疗办法:1手术当中可以同时配合手术当中的放疗，对于控制他的转移，控制他的疼痛会有很好的作用。2手术以后发现周围淋巴结有明显的转移，比较局限的放疗可以控制让它缩小甚至可以消失。现在肿瘤的治疗来说是三大手段里头，以手术为主，放疗跟化疗也是重要的组成部分。当然放疗也会带来一定的副作用，包括病人的恶心、呕吐等不舒服的症状，可以配合中医中药来减轻他的副作用，饮食上注意清淡饮食，可以减少放疗的副作用，而给病人带来相应的益处。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌晚期尿黄、身体黄，一般是黄疸的表现，是由于癌组织对局部胆管和胆囊的破坏导致的。胆囊癌在晚期通常会出现扩散和转移，而且局部原发病灶也会出现炎症和浸润的表现，对于周围的正常组织会造成极大的破坏。这时可能会造成胆管的阻塞，导致胆汁酸排出的障碍，从而形成黄疸，导致全身发黄。胆汁酸大量入血会从尿液中排出，这时尿液往往也会呈现黄色。胆囊癌晚期需要积极进行放化疗进行有效地治疗，抑制癌细胞的扩散，这样可以在一定程度上改善患者的症状。
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张楠
主任医师
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胆囊癌的患者在饮食方面建议给予高糖、高蛋白质、高维生素、低脂饮食。具体表现为:1.宜多饮水，低脂饮食，严格限制动物性脂肪。适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物，限制糖的摄入。2.选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、及香菇、木耳等。3.禁忌暴饮暴食，要少量多餐，少刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、酒、咖啡等。少食油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆等。4.禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、脑等内脏、蟹黄、蛋黄等食物。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌术后的患者饮食上要注意三点:第一，饮食的量不要过多，要注意少量多餐，避免出现胆汁的大量分泌。第二，饮食的成分要以高热量优质蛋白质为主，短期内不要进食大量的油脂类的食物，油脂类的食物也会促进胆汁的分泌，有可能会对胆管造成刺激，导致术后发生胆管的炎症。第三，要适当的进食富含纤维素的食物，纤维素能够促进肠道的蠕动，可以间接的促进胆汁的排泄，减轻胆管的压力，同时要注意避免进食辛辣等刺激性食物，有可能会导致病情的加重。
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张楠
主任医师
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胆囊癌产生腹水的常见因素很多，主要因素有组织液回流受阻、门静脉压力升高、血管通透性增加、血液循环障碍，以及低蛋白血症和胆囊结节破裂等。其中，胆囊癌患者合并肝硬化较为常见。如果一旦患者出现了肝部疾病，则有很大的可能会导致门静脉回流受阻，产生腹水。但是如果患者在疾病的晚期，也不排除结节破裂，而血液流入腹腔，产生腹水。如果患者常有其他症状，类似于恶心、呕吐，并且伴随营养不良，很可能是低蛋白血症导致。
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白晓燕
副主任医师
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胆囊癌的发生与恶性的息肉有很大的关系。如果胆囊恶性息肉不及时治疗，就极有可能发展为胆囊癌。胆囊恶性息肉是胆囊息肉的一种表现形式，临床上发生的概率极低，其中单发性息肉的癌变概率要远远高于多发性息肉，大约为1/10万左右。如果胆囊息肉在近期内增长迅速或者胆囊息肉的个体大于1厘米以及患者家族中有胆囊癌病史等情况，都要怀疑胆囊有恶性发展的趋势，需要及早进行诊治。如果胆囊恶性息肉发展为胆囊癌，手术仍是最主要的治疗手段。
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沈华
副主任医师
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胆囊癌晚期吃不下饭，可以用以下几种方式缓解:1.对于能够手术的患者，最好还是采用手术将肿瘤切除，毕竟这是最为根本的原因，切除之后就能够缓解没胃口和其他症状。2.通过静脉输入营养液进行支持治疗，本身很多胆囊癌晚期患者治愈几率就非常低，主要是进行支持治疗。所以可以通过输液为患者而补充脂肪乳、氨基酸等物质，确保身体营养。3.针对胆囊癌晚期情况非常严重发生消化道转移，不能进食的人，则只能采用放置营养管，或者是胃造瘘手术来改善其营养状况。
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白晓燕
副主任医师
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胆囊癌右上腹有包块严重。胆囊癌本身会伴随有右上腹部位的肿块问题，一般存在这种情况，多表示胆囊癌已经进入中晚期了，情况是比较严重的。通过手术治愈的几率比较小，只能够采用姑息疗法进行治疗，缓解患者的不适症状，延长其生存时间。另外，还有部分胆囊癌患者出现右上腹包块，是因为后期转移造成的，也是胆囊癌恶化的一种标志，所以情况也还是比较严重的。针对这种情况就要做好局部的对症治疗，同时也需要对原发部位的肿瘤进行治疗，缩小肿瘤体积，缓解症状。
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张楠
主任医师
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胆囊癌出现腰疼是严重了。胆囊癌主要就是在胆囊部位出现疼痛或者是消化不良的情况，如果是发现腰痛，基本都是因为转移或者是肿瘤增大造成的。因为当胆囊癌进入到晚期阶段之后，肿瘤体积不断增大对胸部、后背等组织、神经形成挤压、牵扯之后，就会造成背部以及腰部等地方的疼痛。还有一种情况就是胆囊癌细胞发生了转移，随着血液在腰部周围种植和生长形成肿瘤，在癌细胞的影响之下诱发腰痛。针对胆囊癌腰痛因为情况比较严重，需要采用多种方式进行联合治疗。
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沈华
副主任医师
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胆囊癌是一种恶性肿瘤，不是传染病。因此，它在早期或晚期不具有传染性，胆囊癌可导致胆汁淤积和胆红素升高，从而导致全身发黄和瘙痒症状，特别是在生命末期。这些症状可能特别严重。此外，它们还可导致肝功能异常，影响凝血功能，导致自发性皮下充血。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌术后能活多久与肿瘤的发病阶段有关，一般来说生存期在3到5年左右，原发性胆囊癌I期患者的5年生存率为50％，IV期患者的5年生存率为2％。因身体状况较差、恶病质、营养不良、术后并发症等因素，生存期更短。对于早期胆囊癌手术是唯一有机会治愈的治疗方式，但胆囊和门脉淋巴结的整块切除具有很高的发病率和死亡率，类似于胆管癌。足够的手术切缘可能很难达到，辅助放射治疗的作用是控制肿瘤床和区域淋巴结内癌的显微残留。对于无法切除的疾病患者，无论是否同时进行化疗，放疗的基本原理是减轻症状。很少的情况下，它可以增加存活率。
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张楠
主任医师
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胆囊癌晚期出现胃嗳气，主要还是因为胆囊癌导致的消化功能不适的情况。胆囊癌晚期是可以出现肿瘤增大，从而压迫胆管、肝脏、胃部转移引起的消化道症状，对于患者可以吃点改善胃动力及促进消化的药物治疗。胆囊癌晚期主要采取姑息性的治疗。如果出现黄疸的症状，可以采取经皮肝内胆管穿刺外引流减黄处理。其次胆囊癌晚期多存在转移，可以采取介入动脉灌注化疗治疗，疼痛需要口服止痛的药物缓解。如果患者出现十二指肠梗阻的情况下，必要时也可以采取胃空肠吻合，改善患者进食的情况。
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沈华
副主任医师
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胆囊癌是临床上较为少见的恶性肿瘤之一，恶性程度相对较高，病情通常进展迅速，大多数发现此病的患者多处于中晚期，所以治疗相对困难。胆囊癌患者的生存率跟肿瘤的发现早晚、病理分期、个人体质、精神状态，以及术后的护理关系密切。任何类型的癌症，早期的诊断和治疗对预后有着决定性的影响。发现较晚，有癌细胞转移，且年龄较大、体质较差、精神紧张、惶惶不可终日的患者，预后会相对较差。如发现较早，肿瘤局限于胆囊，术后的2年存活率可达到45％。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌能手术的情况下一定要手术治疗，这样才可以达到最佳的疗效，但如果患者不能手术时，保守治疗也是可以的。保守治疗方式如下:1、可通过化疗来治疗胆囊癌，虽然胆囊癌对化疗不敏感，但也有一部分患者可以通过化疗受益。2、可局部放疗，虽胆囊癌对放疗也不太敏感，但还是有一部分患者可以因此而受益。3、可以考虑做相应的介入栓塞治疗。4、可做抗肿瘤的免疫治疗，如胸腺肽、胸腺五肽，它尤其对中晚期肿瘤有疗效。5、靶向药物有一定的疗效。6、中医中药对于晚期的胆囊癌也有一定的疗效。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌是可以采取微创手术治疗，微创治疗肯定是有用。但是微创手术治疗是否彻底还是需要取决手术时的情况。微创手术治疗也是需要切除胆囊及胆囊床位置处的部分肝脏，如果患者没有切除肝脏的情况下，则是建议患者再次手术治疗比较好。手术需要针对胆囊床位置的肝脏行部分切除及相应的区域的淋巴结清扫，术后的病理证实疾病最终的分期。术后需要采取化疗治疗，常规术后需要采取化疗六个疗程。即使患者采取手术治疗，也是有复发及转移的可能性发生，在患者化疗结束后需要定期复查腹部彩超及相关的肿瘤指标。
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