急进性肾炎预后差异较大，主要与病理类型、治疗时机、肾功能基础状态、并发症控制等因素有关。
1、病理类型
Ⅰ型抗肾小球基底膜抗体病预后最差，Ⅲ型ANCA相关性血管炎相对较好，Ⅱ型免疫复合物型介于两者之间。
2、治疗时机
早期诊断并在肾功能未完全丧失前接受血浆置换联合免疫抑制治疗，可显著改善预后。
3、肾功能基础
就诊时血肌酐超过600μmol/L或已需透析者，肾功能完全恢复概率明显降低。
4、并发症管理
有效控制感染、高血压、心力衰竭等并发症可减少死亡风险，改善长期生存质量。
患者需严格遵医嘱用药，定期监测肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和过度劳累。
