胆囊癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌是临床上较为少见的恶性肿瘤之一，恶性程度相对较高，病情通常进展迅速，大多数发现此病的患者多处于中晚期，所以治疗相对困难。胆囊癌患者的生存率跟肿瘤的发现早晚、病理分期、个人体质、精神状态，以及术后的护理关系密切。任何类型的癌症，早期的诊断和治疗对预后有着决定性的影响。发现较晚，有癌细胞转移，且年龄较大、体质较差、精神紧张、惶惶不可终日的患者，预后会相对较差。如发现较早，肿瘤局限于胆囊，术后的2年存活率可达到45％。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌能手术的情况下一定要手术治疗，这样才可以达到最佳的疗效，但如果患者不能手术时，保守治疗也是可以的。保守治疗方式如下:1、可通过化疗来治疗胆囊癌，虽然胆囊癌对化疗不敏感，但也有一部分患者可以通过化疗受益。2、可局部放疗，虽胆囊癌对放疗也不太敏感，但还是有一部分患者可以因此而受益。3、可以考虑做相应的介入栓塞治疗。4、可做抗肿瘤的免疫治疗，如胸腺肽、胸腺五肽，它尤其对中晚期肿瘤有疗效。5、靶向药物有一定的疗效。6、中医中药对于晚期的胆囊癌也有一定的疗效。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌是可以采取微创手术治疗，微创治疗肯定是有用。但是微创手术治疗是否彻底还是需要取决手术时的情况。微创手术治疗也是需要切除胆囊及胆囊床位置处的部分肝脏，如果患者没有切除肝脏的情况下，则是建议患者再次手术治疗比较好。手术需要针对胆囊床位置的肝脏行部分切除及相应的区域的淋巴结清扫，术后的病理证实疾病最终的分期。术后需要采取化疗治疗，常规术后需要采取化疗六个疗程。即使患者采取手术治疗，也是有复发及转移的可能性发生，在患者化疗结束后需要定期复查腹部彩超及相关的肿瘤指标。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌的治疗相对来说比较复杂，首先在影像学检查发现有胆囊的息肉，息肉比较大超过一厘米的时候，建议做手术。患者在做病理学检查的时候，如果说发现了是胆囊癌，还要进行其他的包括化疗，局部放疗，其他的一些免疫学治疗，这是一个早期的胆囊癌。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊炎和胆囊癌在疾病原因、临床表现以及治疗方法上都会有所区别。胆囊炎是一种炎症感染性疾病，属于良性疾病，可以适当的通过口服消炎利胆的药物缓解症状，但并不会影响患者的寿命。胆囊癌属于一种恶性的肿瘤疾病，如果不积极的治疗，有可能会导致患者出现生命危险，而且有可能会影响患者的生活质量以及生命时长。胆囊炎典型的临床表现是突发性的上腹部疼痛，并且伴有恶心、呕吐等症状。而胆囊癌除了上述临床表现以外，还可能会出现癌症所特有的恶病质，并且有皮肤黏膜黄染。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊内息肉体积增大，不一定是变成了胆囊癌。胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变，是所有向胆囊腔内异常生长的组织的统称。胆囊息肉样病变根据其组织来源及成因的不同，恶变几率也大不相同。一般肿瘤性的胆囊息肉恶变率高，如胆囊腺瘤，而非肿瘤性的胆囊息肉恶变率很低，例如胆固醇性胆囊息肉。不管哪种类型的胆囊息肉，若不经手术治疗，都应定期门诊b超随访，若发现并发胆囊结石、胆囊息肉体积超过一厘米或者短时间内胆囊息肉的体积急剧变大，都认为其恶变几率大增，宜行手术治疗。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌术后有腹水，需要抽液治疗。胆囊癌术后出现的腹水多是胆囊癌侵犯了腹膜引起的。恶性腹腔积液是晚期胆囊癌患者的常见并发症，如果腹水量大，患者会出现腹部膨隆、腹胀，严重时甚至会出现呼吸困难，不能平卧的表现。建议患者通过腹腔穿刺置管导流，以促进积液排出。最关键的还是要对原发病进行治疗，减少腹水的产生，如进行全身化疗，同时可以配合腹腔灌注化疗来减少腹水的生成。患者腹水量大，经常抽腹水，会丢失大量蛋白，经常会导致低蛋白血症的产生，患者要注意加强营养，必要时可以补充人血白蛋白。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌是一种恶性程度很高的肿瘤，容易发生远处转移。通常胆囊癌可以通过淋巴系统或血液进行远处转移，也可以通过直接侵犯周围器官组织进行转移，如肝脏，胆囊癌一旦侵犯到肝脏，说明患者已处于晚期，失去手术的最佳治疗时期。患者多采取保守治疗为主，给予患者必要的营养支持，积极治疗患者可能出现的并发症，改善患者的生活质量，尽可能延长生存时间，比如患者出现梗阻性黄疸。可以做PTCD引流或是手术内引流改善黄疸，患者出现疼痛时，可以给予止痛药物，都是保守治疗。
分享
回答1
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌分为好几种:1浅表的胆囊癌可能就做原来胆肠手术就足够了，侵犯其它器官，需要做相应的扩大切除手术。因为胆囊癌对于放疗化疗敏感度比较差，所以说手术是能治愈胆囊癌最有效的治疗手段，临床上根据不同的分期可以采取不同的手术方式。2内科治疗的化疗，化疗有几种，一种就是说手术后的辅助化疗，对这个肿瘤的复发会起到一定的减免作用，第二种是胆囊癌发生全身转移的情况下，是一种重要的辅助治疗，放疗也是外科治疗的这种辅助。3中医中药治疗，包括免疫治疗都是可以使病人延长生存期的一种办法。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌在临床上获得了病理的证据之后首先在临床上要进行分期，是属于早期还是中晚期。如果是早期胆囊癌，首先是以手术为主，如果要是中晚期或失去手术机会一般采取综合治疗手段。微创的内容比较广义，微创的种类相对有血管的微创，还有腔镜下微创，还有组织间、直接、植入的微创结合过去传统的保守治疗手段，有外放疗还有静脉化疗及热疗，再结合一下中医的中药综合起来治疗胆囊癌。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊炎经常发作容易得胆囊癌，慢性胆囊炎反复发作容易转变成胆囊癌。胆囊炎主要是由于胆囊结石、细菌感染、肿瘤压迫、不健康的饮食习惯等原因所引发的，患者通常会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状，当患者出现持续性的腹部疼痛时应及早到医院进行诊治。大多数症状较轻的患者可以通过使用阿托品、利胆片等药物缓解症状，患有急性胆囊炎的患者需要进行手术治疗。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌晚期的患者除有腹痛发热黄疸外，还可出现恶病质，肿瘤侵犯周围器官，可造成相应的并发症，胆囊癌的恶性程度高，病情通常进展迅速。晚期患者的生存率，与肿瘤的病理分型、个人体质、精神状态、是否转移以及术后的护理关系密切。如果患者的肿瘤病理分型较差，出现了肝脏、胃肠道、腹膜或其他部位的转移，且有恶病质等体征，患者本人情绪低落、精神焦虑，胆囊癌患者的生存质量和生存期均较差，一般不超过两年。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌良性和恶性的区别一般可以通过临床症状、实验室检查或者影像学检查等方法判断。1、临床症状：良性肿瘤一般无明显症状，仅右上腹有轻微疼痛。恶性肿瘤可包括恶心和呕吐、上腹部痉挛、消化不良和一般体重减轻。2、实验室检查：通过监测肿瘤标志物，实验室检查可以有效检测胆囊癌的风险。具体指标为癌胚抗原、碳水化合物抗原等。3、影像学检查：影像学检查主要包括超声检查、X射线照相、磁共振成像和CT。CT可以有效地识别肿瘤的位置，了解肿瘤的局部情况是否侵犯血管，是否有胆管扩张。建议患者平时应注意减少高脂肪食物，适当增加蔬菜和水果，建议少吃多餐。注意适当增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋和各种乳制品。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌是消化系统常见的恶性肿瘤。临床上的好发人群有:一、胆囊结石的患者，结石的长期刺激，可能会诱发胆囊粘膜细胞的癌变，比正常人容易发生胆囊癌。二、胆囊腺肌症的患者。三、胆囊息肉的患者。在日常生活中，注意定期的体检，发现高危因素，应该积极地干预。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌术后需要注意的事项和患者做的什么类型的手术有关系:1早期的胆囊癌，仅仅做了胆囊切除手术，术后三个月定期复查，看看局部肿瘤有没有复发，周围淋巴结有没有转移就足够了。2原来做的手术比较大，当时做了联合胆管切除、胆肠吻合的情况下，那要注意除了复查以外，要注意病人情况，病人有没有发冷发热，黄疸这些的病史。3手术以后，病人胆道肠内细菌容易移位引起胆管炎，引起病人肝脓肿。4病人注意有淋巴结转移需要结合内科的化疗放疗，进行综合治疗，包括中医中药的治疗。
分享
回答1
