首先,肿瘤的预后与肿瘤组织细胞的分化程度有关。高分化的恶性程度低、低分化的恶性程度高。

　　其次,肿瘤的预后与肿瘤病理学形态特点有关。胆囊癌主要是腺癌,形态结构可分为：硬化型癌、乳头状癌、胶样癌和癌,其中以硬化型癌最为常见,恶性程度较高。

　　再次,肿瘤的预后与肿瘤细胞的生物学行为和肿瘤进展情况有关。胆囊癌一般根据Nevin分5期。根据胆囊癌的分期,我们知道影响胆囊癌手术治疗更重要的是肿瘤细胞生物学特性即胆囊癌组织细胞的异常生长情况;所以,早发现、早手术是治疗胆囊癌的关键,因部分胆囊癌对放疗敏感,因此对早期胆囊癌的病人进行手术切除加放射治疗辅助人参皂苷Rh2强化T细胞免疫的联合疗法是能够治愈的。目前,胆囊癌的治愈率已达30％以上。

　　胆囊癌的5年生存率甚低，约2％～5％;80％以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层，作胆囊切除术的预后较好。故预后好坏关键在于早期诊断，及时治疗。

　　1.超声检查 B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75％～82.1％，应为首选检查方法。但B 超(US)易受腹壁肥厚、肠管积气的影响，并且不易判定胆囊结石充满型及萎缩型的情况。

　　2.CT扫描也是哪些方法可以诊断胆囊癌之一，CT扫描对胆囊癌的敏感性为50％，尤其对早期胆囊癌的诊断不如US 及EUS。

　　3.彩色多普勒血流显像 在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

　　4.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)，有人报告，ERCP 对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70％～90％。

　　5.细胞学检查，细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种。

　　6.肿瘤标记物，在肿瘤标本的CEA 免疫组化研究的报告中，胆囊癌的CEA 阳性率为100％。CA19-9、CA125、CA15-3 等肿瘤糖链抗原能作为胆囊癌的辅助检查。

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您好：　中医治疗胆囊癌的优势

　　对于有些胆囊癌患者因为西医不能手术了，期望通过服用中药达到延长生命、提高生存质量的目的。中医则在祛邪抗肿瘤的同时可以不伤元气，能做到攻邪而不伤正，养正而不助邪，并可攻补兼施。特别是对中晚期或虚弱的患者，中医的扶正培本治疗可以提高机体免疫功能，减少西医治疗的毒副作用，减少原发性疾病的产生，改善全身症状，提高患者的生存质量及生存率。

　　因此，中医治疗胆囊癌的优势是比较显著的，但是，百密一疏，还是会存在一些弊端的，然而，肿瘤生物治疗胆囊癌的效果是非常显著的，治疗的过程中不但不会给患者的身体带来任何的痛苦，而且对于早期癌症患者能够起到“根治”的效果，对于中晚期的癌症患者来说，可修复受损机体，提升患者自身免疫力，从而达到延长患者生命周期，提高患者生活质量的目的。

　　对于已发生转移、体质较弱的晚期肿瘤患者，能激活体内的免疫功能，通过高特异功能的免疫细胞，识别和杀伤肿瘤，促进治疗，控制肿瘤的转移和复发，有效延长患者生存时间，提升生存质量。

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　　这位患者您好：

　　1、黄疸 表现在粘膜皮肤黄染黄染较重多为阻塞性一旦黄疸出现病变多已到了晚期。

　　2、右上腹包块。

　　右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时，移动性大;与周围组织有粘连时，可触及到几个肿块，有时触到肿大的肝脏十二指肠梗阻的包块等。

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　　这种情况饮食调节不能控制的，必须应用中药进行治疗，可以根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案，做到个体化的治疗。并且应用中药进行治疗，对人体安全无毒，整体上调节患者身体状态，同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位，同时遏制肿瘤的供养血管再生，阻断血供。使肿瘤细胞缺血坏死，才能取得好的效果!欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

　　第一：右上腹疼痛。此症状占84％由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

　　第二：消化道症状 绝大多数(90％)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。

　　第三：黄疸。黄疸往往在病程晚期出现占36.5％多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦乏力甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。

　　第四：发热 25.9％的病人出现发热。

　　第五：右上腹肿块。病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5％一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。 欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

您好：

您好：

　　对于无法根治的晚期胆囊癌病例，手术原则为减轻痛苦，提高生活质量。晚期胆囊癌较突出的问题是由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆。手术应尽量考虑作内引流。内引流方法有胆管空肠吻合术等，但由于局部癌肿浸润往往较深，尤其是伴有肝门部浸润者，胆肠内引流术常不易进行。对此类病人，可行架桥内引流术。对于全身情况极差的病例，也可行置管外引流术。对于肝门部侵犯严重而无法行上述手术者，可采用刮吸法切开右肝，寻找右肝的扩张肝管，以便行置管引流。

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　　胆囊癌早期症状不明显，或只有慢性胆囊炎的症状。早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变。早期胆囊癌的病人可有消化道的一些症状 : 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,也可有右上腹不适,而持续多年的右上腹疼痛的改变可能预示着胆囊癌的发生。当有黄瘟,腹水和包块发生时,则提示胆囊癌已是中晚期。

　　出现消瘦和黄疸的情况，还是要仔细的检查，胆囊癌的可能性还是存在的，胆囊癌老年患者可以中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2(护命素)可以直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，提高患者的免疫力，提高生活质量，减少并发症的产生。

　　胆管癌全身瘙痒的临床症状归纳起来有四大症状：腹痛、皮肤瘙痒、黄疸、及其他相关症状：

　　您好：

　　胆囊癌随着病变的发展，肿瘤增大压迫胆管或者堵塞胆管时，引发胆汁流出不畅，导致黄疸。或者胆囊癌肝转移导致肝功能受损时，也会引发黄疸。黄疸是胆囊癌的症状之一，黄疸是以身黄、目黄、尿黄为主要特征的病症，中医认为黄疸是因时气疫毒、湿热、寒湿等外邪侵袭，或饮食失调、嗜酒过度、误食毒物、或劳倦内伤，以致疫毒滞留、寒湿阻遏、湿热交蒸、气滞血瘀及肝胆脾胃功能失调，胆失疏泄胆汁泛溢所致。中医根据其不同的临床表现分为阴黄、阳黄、急黄;治疗原则上，根据“黄家所行，从湿得之”，主要以化湿利小便为法，急黄则以清热解毒，凉营开窍为法。

　　我们认为，胆囊癌黄疸的形成，多以湿邪为患，或为湿热;或为寒湿;也有因砂石、肿块阻塞胆道为患。脾喜燥恶湿，故湿邪为患，必将困脾，则脾运失健。因脾为生痰之源，易生痰浊;肝为血脏，肝胆互为表里;湿邪侵入肝胆，则入血分，易致血脉瘀阻为患。肝胆中医专家提出治黄必治血，血行黄易却;治黄要治痰，痰化黄易散的观点;指出在治疗黄疸过程中，在辩证论治的基础上，健脾益肾加化痰活血之品，可增加利湿退黄的疗效。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题： http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/

　　胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中现已占首位，胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很困难，一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期。下面介绍一些治疗方法吧!

　　一、放射治疗，胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，所以主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。

　　二、化疗，化疗对胆囊癌的治疗不是很常用，化疗药物对胆囊癌不是很敏感。常用是化疗结合中药的治疗。化疗与中药结合，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，以使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。

　　三、中药治疗，由于晚期患者的身体情况不是很好，手术，放化疗的方式都不能进行，只能是采取中药的治疗方式，可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

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您好：

普遍认为不典型增生是一种重要的癌前病变。在胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中，83％有上皮增生，13.5％是非典型增生，3.5％发生原位癌。因此，以下5类胆结石患者，应视为胆囊癌变的高危人群：①中老年女性胆结石患者;②病程长，胆结石病史在5年以上者;③胆结石患者，B超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石者;⑤胆结石患者，近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显消瘦者。

46、要怎么样预防胆囊癌的反复发作？

我奶奶是胆囊患者前段时间我去看她，她的胆囊癌又发作了，我很担心所以就想请教一下专家，要怎么样预防胆囊癌的反复发作呢？

您好：

　　你好：

　　情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。

　　3.静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。

　　4.鼓励病人做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。

　　5.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，防止合并症的发生。

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您好：

　　一、注意饮食的调节：胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。

　　二、心理护理

　　1、情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。

　　2、静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。

　　3、鼓励病人做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。

　　4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，防止合并症的发生。

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　　癌细胞扩散后会转移到其他器官组织，发生该器官组织的肿瘤。癌症治疗比较困难，特别是扩散了的癌病。但并不是一定不能治，首先心态要好，保持乐观精神，坦然面对，积极治疗。而如果不能手术，可以放、化疗，中药现在对治疗某些癌病，效果很不错。治疗中可以中西医结合，中药可以纠正放、化疗对人体造成的伤害，也可以提高患者本身的抗病能力。总之，要树立信心，不到最后一刻就不放弃。