胆囊癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
一、注意饮食的调节：胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。
二、心理护理
1、情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。
2、静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。
3、鼓励病人做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，防止合并症的发生。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期据大宗病例分析，能获根治性切除的胆囊癌只占23％左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来，由于对胆囊癌根治性手术的开展术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结，但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结，必要时还应清扫胰十二指肠上胰头后淋巴结。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好，胆囊癌主要治疗方法有：
一、胆囊切除术：适用于肿瘤局限于胆囊粘膜层者，对于侵入胆囊肌层和全层者，需要加做区域淋巴结清扫。
二、扩大胆囊切除术：如果患者胆囊癌已经有转移，如转移至肝门、胆总管周围以及十二指肠后的淋巴结，但是肝脏内部无转移，可以选择扩大胆囊切除术，也就是说切除有病的胆囊，和周围淋巴结核脂肪组织。
三、姑息性手术：这种手术方法的目的是进行胆管引流缓解胆道梗阻，或胃空肠吻合解除幽门梗阻，旨在提高晚期胆囊癌患者的生存质量。
四、非手术治疗：化疗药物对胆囊癌疗效甚微，副作用又大;放疗对缓解症状、延长生存期有一定的帮助作用，但是效果也差强人意。
不管选择哪种治疗方式，建议都可以辅以中医中药治疗方法。如中药人参皂苷Rh2(护命素)可以抑制肿瘤癌细胞生长，强化T细胞的免疫功能，增强单核巨噬细胞的吞噬功能，诱发肿瘤癌细胞凋亡，提高晚期胆囊癌患者的生活质量，延长患者寿命。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
您好：
(1) 可切除肝门部胆管癌手术方法的选择，(2)肝门部胆管癌故息性手术，(3)中下部胆管癌切除术。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
你好，建议用中西结合治疗，西医的可以下一个支架，用中医中药制定肿块的发展。建议保守治疗，带瘤生存。减轻患者痛苦，控制癌细胞扩散，延长患者生命。中医认为治疗肿瘤的原则是：清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结、补气养血、滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
你好，胆囊癌晚期治疗就是中医中药为主，以疏肝利胆、理气活血、活血化瘀、固本培元等中药清肝胆之火热，调节脏腑、气血功能，提高患者免疫力和抗病力增强体质抑制病情发展缓解临床不适症状减轻痛苦，实现改善生存质量最大程度延长患者生存期的目的。
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张楠
主任医师
回答了该问题
这位患者您好：
胆囊癌晚期会表现为中上腹及右上腹持续性钝痛、消化不良、嗳气、胃纳减退，出现黄疸并伴有恶病质表现，当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时，有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠，可出现幽门梗阻症状。 针对上述症状，胆囊癌晚期的治疗主要以减轻症状、缓解病痛、延长生命为目的，治疗方法有姑息性手术、放化疗、中医药治疗。
除了合理的胆囊癌晚期治疗，提高胆囊癌晚期患者的身体机能也很重要，免疫力强才能更好的抵抗癌肿，耐受各种综合治疗。合理膳食能在很大程度上帮助患者提高身体机能，胆囊癌晚期患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼，忌食煎、炸、高脂肪食品，不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
这位朋友您好：
胆囊癌早期无特异性临床表现 或只有慢性胆囊炎的症状 早期诊断很有困难 一旦出现上腹部持续性疼痛包块 黄疸等 病变已到晚期 其各种检查亦出现异常 因此 对于胆囊区不适或疼痛的病人 特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石炎症 息肉者 应进行定期B超检查 以求早日明确诊断
1.右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛 并可有阵发性加剧 向右肩及腰背部放射 此症状占84％ 由于胆囊癌多与胆囊结石 炎症并存 故疼痛性质与结石性胆囊炎相似 开始为右上腹不适 继之出现持续性隐痛或钝痛 有时伴阵发性剧痛并向右肩放射
2.消化道症状 绝大多数(90％)出现消化不良 厌油腻 嗳气 胃纳减少 这是由于胆囊更新换代功能 不能对脂肪物质进行消化所致 恶心呕吐亦相当常见 并常有食欲减退
3.黄疸
由于癌肿的扩散 约有1/3～1/2患者出现黄疸 少数病人的黄疸为首发症状 多数黄疸出现在疼痛之后 黄疸呈持续性 进行性加重 少数病人表现为间歇性黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5％ 多由于癌组织侵犯胆管 引起恶性梗阻所致 同时伴有消瘦 乏力 甚至出现恶病质 皮肤粘膜黄染 伴难以治疗的皮肤瘙痒
4.畏寒 发热：多出现于癌肿晚期 25.9％的病人出现发热 并可有高热持续不退
5.右上腹肿块
病变发展到晚期 右上腹或上腹部出现肿块 占54.5％ 一是肿瘤迅速增长阻塞胆管 使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻 并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃 胰等 也可出现相应部位包块
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌是一种很严重的疾病，甚至会威胁到患者的健康问题，在治疗胆囊癌上使用的方法有多种，使用介入疗法是效果很好的一种，患者在进行介入治疗之后甚至子啊8个小时之后就能够恢复到术前的水平，并且患者出院之后也没有特殊的注意事项。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
【 宜 】?
(1)宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。?
(2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。?
(3)宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。?
(4)食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。?
(5)腹痛、黄疸参看肝癌有关内容。?
【 忌 】?
(1)忌动物脂肪及
油腻食物
脂肪，胆固醇含量高的，油炸类，肝，脑，肾，肠等，多数肉类(特别是肥肉)都是油腻的食物。 不一定是油炸的 当然 油炸的也是 。 一般指肥肉、油炸食品、糕点等。 这些东西少吃对身体有好处。 多吃绿色蔬菜、更多>>
。?
(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。?
(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。?
(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。?
(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
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张楠
主任医师
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胆囊癌转移之后需要选择靶向治疗，也可以选择中草药来调理，平时还需要注意保持心情舒畅，避免长期熬夜劳累，注意规律性的饮食，必要的时候需要住院系统的治疗，另外还需要注意增强抵抗力
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回答2
邸立君
副主任医师
回答了该问题
您自述罹患的是胆囊癌的疾病，并且是中晚期的胆囊癌了，那么对于上述情况来说，现在需要先进一步的检查看看是否还能手术治疗，原因是对于该疾病一般治疗的大原则是：在可以手术治疗的前提下，首先考虑手术治疗的，所以建议患者到上级大医院挂肝胆外科就诊，在进行上腹部ct，肝胆彩超等等必要的检查，假如检查认为还能手术治疗的前提下，首先考虑手术治疗，术后配合放化疗的方式综合抗癌治疗了。
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回答2
沈华
副主任医师
回答了该问题
您好：
B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75％～82.1％，应为首选检查方法。但B超(US)易受腹壁肥厚、肠管积气的影响，并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。近年来，人们采用EUS(内镜超声)的方法，较好地解决了US的上述问题。EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描，极大提高了胆囊癌的检出率，并且能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判定方法。不论US或EUS，其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚，亦有两者混合型。
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沈华
副主任医师
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您好：
1、中医基本方：肝复乐胶囊+抗癌平丸+参芪十一味颗粒
2、随证加减：黄疸属阳黄者加大黄、栀子、蒲公英，热重于湿见发热口渴重者加石膏、知母、黄 芩、芦根，呃逆重者加黄连、竹茹，脘胀腹满者加枳实、厚朴，湿重于热见身热不扬者加黄芩、竹叶，口粘胸闷者加陈皮、枳壳。
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张楠
主任医师
回答了该问题
您好：病人若得知自己患了癌症时，往往非常惊慌恐惧、忧虑，对人生悲观失望，对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后，就会变得冷静，此时，若能策略地将部分病情告诉病人，详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术;又向病人介绍一些能看见的真实病例，解除病人思想顾虑，鼓励病人奋起拼搏，往往可以收到良好效果。
临床好多事例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲述疾病的性质，治疗方案，治疗成绩，预后情况及康复方法等。
经过医生和家属积极的思想开导，病人逐渐了解了自己的病情，增强了战胜癌症的信心，大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗，并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开，积极开展心理疏导，消除病人的恐癌心理，调动病人积极性，主动配合医生，对顺利完成治疗计划，提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则，患者由此而产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。
另外，还可以让病人服用一些中药如以人参皂苷Rh2(护命素)，防止病人因为癌症疼痛等问题而脾气变得更加暴躁，也能阻止癌细胞进一步恶化，为治疗争取条件。欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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