膀胱癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
膀胱癌是一种容易复发的疾病，它的最大特点就是在膀胱内原发位置以外的膀胱表面出现复发肿瘤，所以膀胱癌进行手术之后需要定期的复查，进行膀胱内灌注化疗，预防膀胱肿瘤的复发，降低复发的概率。所以患者仍然在术后需要定期去泌尿外科进行就诊，以达到早发现、早诊断、早治疗的目的，对于此类型患者仍然是有复发可能，因此如果一旦发现必须及时进行全身化疗，可以使用GC方案，也就是吉西他滨加顺铂可以在早期达到良好的控制效果。而对于浅表性膀胱肿瘤临床上多是行经尿道膀胱肿瘤电切术的，术后是需要常规的行化疗药物膀胱灌注治疗的，并且也是需要定期的复查影像学检查以及电子膀胱镜检查的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌晚期可能会转移到输尿管。首先，膀胱本身就是属于泌尿系器官，和输尿管之间的距离并不是很远，所以，癌细胞会不断地进行局部侵犯，在中晚期的时候就会来到输尿管位置。其次，就是膀胱癌很多时候都会发生远端转移，所以，也是很有可能出现输尿管部位转移的，在发生转移之后患者会出现输尿管扩张、肾积水等问题，严重损伤患者健康。所以，针对膀胱癌问题，发现之后就必须要及早地采用手术进行治疗，对病情进行有效控制，同时配合化疗、放疗等综合治疗，减少复发几率。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌在手术之后出现复发的原因，是浸润性膀胱癌的癌细胞有一部分在手术的时候，已经进入了周围的淋巴管或者血管当中，形成所谓的亚临床的转移病灶。这些亚临床病灶在影像学检查中并不能被发现，成为膀胱癌复发的根源所在。在膀胱癌手术之后，这些脱落在血管或者淋巴管儿当中的膀胱癌细胞，经过一段时间的生长和繁殖，就有可能顺着淋巴管或者血管到达局部或远处的淋巴结，甚至发生肝脏、肺脏、骨骼等远处器官的转移，而形成膀胱癌复发转移的情况。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱癌的前期发生率最高的症状就是血尿，血尿分为肉眼血尿和显微镜下的血尿。一般早期的表现为间歇性、无痛性的肉眼血尿。肉眼血尿就是眼睛可见带血色的尿，并且膀胱癌多为全程血尿，仅有少部分的患者表现为终末的血尿。早期常见的症状还有排尿困难，主要是由于膀胱口被肿瘤堵塞而引起的。部分患者还会出现膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。主要是早期的膀胱癌患者，膀胱癌的生长部位在膀胱三角，所以，容易出现膀胱刺激征。但仅占少数，因为此症状多在晚期表现。
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张楠
主任医师
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膀胱癌是可以出现输尿管扩张的情况，主要还是因为膀胱内肿瘤位于膀胱输尿管开口处的情况。肿瘤压迫输尿管开口或堵塞输尿管开口，从而使输尿管不通畅，导致出现输尿管扩张的情况。对于患者，可以做个泌尿系统彩超及静脉肾盂造影检查，证实疾病的严重程度。膀胱癌确诊需要做膀胱镜检查，从而证实疾病的严重程度。对于膀胱癌导致的输尿管出现扩张，主要还是需要采取手术切除部分膀胱的，同时需要采取输尿管再植术。膀胱癌术后，需要采取膀胱内灌注化疗治疗，对于分期比较晚的膀胱癌，还是建议采取全膀胱切除及输尿管造瘘，术后需要采取全身化疗治疗。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌和尿路感染是不同的疾病，膀胱癌是泌尿系统肿瘤性疾病，而尿路感染是泌尿系统炎症导致感染性疾病。膀胱癌属于膀胱的恶性肿瘤，而尿路感染主要是由于细菌、真菌等病原微生物形成的炎症。尿路感染的症状主要是尿频，尿急，尿胀，尿常规检查可以见到较多的白细胞，血常规检查可以发现血白细胞明显增高，中性粒细胞百分数增高，膀胱癌的主要症状为无痛性血尿。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
膀胱恶性肿瘤早期有治愈的可能。膀胱肿瘤，是泌尿外科发病率第一的泌尿系统恶性肿瘤，也就是我们正常所说的膀胱癌，它的临床症状多以肉眼血尿为主，对于这类病人术前需要积极地完善膀胱镜检查，检查的目的是明确肿瘤的位置，大小，形态和重要的解剖结构比如说输尿管管口的位置。出现膀胱癌可能会出现尿频和尿急的情况，在生活中一定要注意不要长时间的憋尿，而且一定要及时发现及时进行控制，避免延误病情，长时间的延误，可能会导致癌症的恶性发展。
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白晓燕
副主任医师
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肌层浸润性膀胱癌，一般选择膀胱根治性切除。非肌层浸润性膀胱癌，选择膀胱保留的手术以后，第一个要严密的随访，第二个要做膀胱的灌注化疗。肌层浸润性膀胱癌，一般选择膀胱根治性切除，切除以后用不同的组织来进行替代，包括最常用的包括用肠子、用回肠、用结肠甚至用胃进行代膀胱，做各种改道手术，或者是原位手术。
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张楠
主任医师
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膀胱有恶性肿瘤，也就是膀胱癌患者的生存率，需要根据肿瘤的大小、位置、侵润的深度、及其病理分级、有无远处脏器转移等进行综合评估。膀胱癌的治疗以手术为主，一般到了中晚期就会把膀胱全部切除，如果发现及时生存十年是有可能的，这也和个人的身体素质和心理素质有关系。如果说是早期的膀胱癌进行了根治性的手术治疗，五年的存活率可以达到80％以上。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱癌一般情况下是不会遗传给下一代的，并且对于膀胱癌来说，并不是直接遗传，可能会有遗传倾向或者是易感体质，也可能会产生胎儿染色体变异的症状，所以应根据具体情况进行判断。一般对于膀胱癌，多是由于患者受到外界刺激所导致，多是由于患者长期吸烟、饮酒，或者是受到化学物质的刺激等，都可能会导致膀胱癌的症状产生。患者一般会出现血尿症状，建议出现症状及时进行诊断，并且根据诊断结果进行有效的治疗，避免病情加重，对人体造成严重的伤害。建议在平时生活中应减少化学物质的刺激，多饮一些温开水，同时要定期体检。
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白晓燕
副主任医师
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膀胱肿瘤电切术后出现比较轻微的肚子疼痛，可能是正常现象，因为膀胱肿瘤的患者采取电切手术治疗以后，膀胱内经过膀胱冲洗、烧灼，对于局部的神经系统产生损伤，冲洗液会对创伤面产生刺激作用，腹部从而出现轻微的疼痛感。因为手术本身会对尿道造成一定的刺激和损伤，患者会出现术后的尿道烧灼感、疼痛感，伴有尿频、尿急，甚至有轻度的血尿，这都是正常的。膀胱肿瘤电切术后肚子疼痛，引起的原因主要如下:手术对膀胱创面造成的刺激，患者会伴有轻微的疼痛和腹胀，这属于正常的现象，疼痛短时间内会消失。
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沈华
副主任医师
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膀胱炎是不会导致膀胱癌的。膀胱炎最常见的细菌感染经过尿道口侵入到膀胱里面引起的感染，可以出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可以发生血尿，主要是膀胱黏膜充血而来的。膀胱癌是膀胱黏膜出现了恶变的情况，血尿的发生主要是癌细胞破溃导致的血尿。膀胱炎的预防主要是多喝水，注意外阴部位卫生，可以减少膀胱炎的发生。膀胱癌的发生大多是跟遗传、长期吸烟、接触有毒的气体有一定的关系。平时不要吸烟，如果是经常接触毒性物品，需要做好安全防护措施，有遗传倾向的需要定期去医院检查尿常规和膀胱超声等。
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邸立君
副主任医师
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膀胱肿瘤的手术分为两类:第一类是保留膀胱的治疗，第二类是根治性的膀胱切除手术。肿瘤的体积超过4cm以上，在腔内操作带来很大的困难，容易出血，或者膀胱肿瘤的面积很广，导致切除困难，建议终止手术，更改手术方案，比方选择膀胱部分切除或者膀胱全切。无论哪一种疾病通过手术进行治疗，都有很大的风险，并且，无论哪种类型的膀胱癌，在进行手术治疗时，死亡率都应该较小，术后出现并发症的几率也会较高，有些并发症发生在手术后会很低，有些并发症也会很高。
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张楠
主任医师
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膀胱癌患者出现了尿血块的情况，可能出血量比较大。主要是因为肿瘤体积过大，引起尿道堵塞，造成输尿管黏膜出现破裂，所以就会发生尿血的症状。尿血症状经过一段时间的堵塞会形成血块，所以患者到了后期就会发生尿血块症状表现。膀胱癌属于肿瘤科疾病，发病率是比较高的，高发的年龄主要在50~70岁，对患者健康的影响是比较大的。一旦确诊患有膀胱癌，建议积极配合医生进行治疗，可以通过手术的方式进行治疗。在手术之后还要进行后续治疗，同时还要严格按照医生医嘱，定期去医院进行复诊，关注治疗效果。
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沈华
副主任医师
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膀胱癌放疗具有副作用。这些病人有些可以通过一些中药来调理，还有一些病人可能会出现比较严重的血尿，因为膀胱癌本身症状就是以血尿为主，如果进行放疗有可能会加重血尿。第三种情况是由于以上的副作用，部分患者不能够进行完成放疗，造成放疗不彻底，治疗效果不佳。
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