90岁老人膀胱癌是否能够手术，取决于患者的整体健康状况、肿瘤分期及手术风险评估。手术并非唯一选择，需结合放疗、化疗等综合治疗手段。
1、手术可行性评估
90岁高龄患者的手术风险较高，需进行全面评估。医生会重点检查心肺功能、肝肾功能及是否存在其他基础疾病。若患者身体状况良好，肿瘤处于早期且未发生远处转移，手术仍可能成为治疗选择。常见手术方式包括经尿道膀胱肿瘤切除术、部分膀胱切除术或根治性膀胱切除术。
2、非手术治疗方案
对于不适合手术的患者，放疗和化疗是重要替代方案。放疗可通过高能射线杀灭癌细胞，适用于局部晚期肿瘤。化疗药物如吉西他滨、顺铂等可抑制肿瘤生长，常与放疗联合使用。免疫治疗如PD-1抑制剂也逐渐成为晚期膀胱癌的治疗选择。
3、术后护理与康复
若患者接受手术，术后护理至关重要。需密切监测生命体征，预防感染和血栓形成。饮食上应注重高蛋白、低脂肪，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，帮助身体恢复。适当活动如散步、深呼吸练习有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动。
高龄膀胱癌患者的治疗需个体化，综合考虑手术风险与获益。无论选择手术还是非手术治疗，都应注重生活质量，定期随访，及时调整治疗方案。
