晚期膀胱癌可通过根治性膀胱切除术、全身化疗、免疫治疗、靶向治疗等方式治疗。晚期膀胱癌通常由肿瘤浸润深度增加、淋巴结转移、远处转移等原因引起。
1、根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术适用于肿瘤侵犯肌层或周围组织的情况,手术需切除膀胱及周围受累器官,术后需进行尿流改道。可能与肿瘤分期较晚、局部浸润严重等因素有关,通常表现为血尿加重、排尿困难等症状。
2、全身化疗含铂类药物的联合化疗方案是晚期膀胱癌主要治疗手段,常用药物包括顺铂、吉西他滨、紫杉醇等。可能与肿瘤细胞扩散、化疗敏感性降低等因素有关,通常表现为消瘦乏力、骨髓抑制等症状。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂可通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞,常用药物包括帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等。可能与肿瘤免疫逃逸、微卫星不稳定性高等因素有关,通常表现为免疫相关不良反应。
4、靶向治疗针对FGFR3基因突变的靶向药物如厄达替尼可用于特定基因型患者。可能与驱动基因突变、信号通路异常激活等因素有关,通常表现为基因检测阳性结果。
晚期膀胱癌患者需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,适当进行康复锻炼,定期复查监测治疗效果。