体检科最新回答
方毅
主任医师
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羊膜穿刺检查是一种特殊的产前检查，不是所有孕妇都需要做，只有部分孕妇如高龄孕妇、通过其它检查认为胎儿出现先天性疾病的可能性比较大时，才需要进行羊膜穿刺检查。羊水中的细胞可以反映胎儿的遗传信息、胎儿生长情况，羊膜穿刺检查就是在一定孕周，通过采集羊水、羊水中的细胞等分析胎儿的染色体、代谢物，以诊断胎儿是否患有染色体异常的疾病，如唐氏症等，同时还可以用于测定胎儿成熟程度，如肺成熟度等。在做羊膜穿刺前一刻，应先做腹部超声波检查，确认胎儿的心跳、大小正常，胎盘位置合适，羊水分布适宜，然后在超声波的引导下，将一根细长的针从肚子上穿刺进入羊膜腔内，并抽取15～20毫升的羊水用于检查。穿刺时不需要麻醉，抽羊水后只要在扎针处覆盖消毒纱布就可以了。检查后大约2~3周后可以得到结果，如果检查结果显示胎儿患有严重的染色体异常疾病，如唐氏征等，就可以及时中止怀孕。
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张伟
主任医师
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肾亏从血液里一般是检查不出来的，肾亏主要是通过症状来确诊，患有肾亏，容易出现腰膝酸软，盗汗遗精头晕，阳痿早泄等症状，如果有这些症状，可以在医生的指导下服用一些补肾的药物来治疗，比如肾宝片之类的，用药期间也要养成良好的生活习惯。
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黄国栋
主任医师
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肺部结节本身大多没有症状，在做胸部CT检查时可发现。恶性结节在CT上多表现为形态不规则，呈分叶状，有毛刺，存在胸膜牵拉征及胸膜凹陷征等表现，对于直径大于一厘米以上的结节，可考虑行纤支镜或CT引导下经皮肺穿刺检查，明确病理性质，根据病理性质选择合适的治疗方案。肺部有结节目前的原因还没有彻底的研究清楚，但现有的研究结果提示:肺部有结节可能跟空气污染有一定的关系，长期的接触粉尘，长期的接触烟雾。
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方毅
主任医师
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肾功能检查肌酐偏低不是肾炎，因为肾炎的诊断标准不是看肌酐的高低。一般肌酐偏低通常是与其他因素有关系，比如患者出现营养不良或者体重不足，或者慢性肌萎缩的患者，这是因为患者的肌肉含量低，所以产生的肌酐值是偏低的。另外，引起肌酐偏低的原因和肾小球的滤过率升高有关系，比如孕妇检查肾功能肌酐是偏低的。要诊断肾炎，一般主要是通过尿检发现有红细胞增多，并且是以畸形的红细胞为主达到70％以上，有些患者伴有肾小球性的尿蛋白增多，当然确诊肾炎，主要是通过肾脏病理检查。
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黄国栋
主任医师
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老年人如果经常的心脏不舒服，需要到医院进行详细检查，包括心电图检查，还要进行二十四小时动态心电图检查以及心脏彩超检查。还有怀疑有冠心病的情况下，就要进行冠状动脉造影检查，通过系统地检查再结合患者的临床症状，才能够找到病因，要针对病因进行治疗。很有可能是由于冠心病，或者是由于心肌炎、心肌病所导致，要针对原发疾病进行治疗。在此期间，老人一定要保证充足的睡眠，要避免劳累，也要避免情绪激动，否则会导致冠状动脉痉挛，引起心前区不适。日常生活中可以适当地进行一些户外活动，但是一定要避免做剧烈运动。
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赵平
主任医师
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肺部检查可以挂呼吸内科的号。检查肺部应该挂呼吸科、呼吸内科、肺病科、胸外科，由于每个医院分科有差异，最好到具体的医院进行咨询。肺部检查就诊科室取决于患者所患疾病和出现的症状，具体表现和相应的就诊科室如下:如果患者出现咳嗽、咯痰、呼吸困难等呼吸系统的症状，可以挂呼吸内科。
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张伟
主任医师
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脑电图一般是不能检查出脑炎的。除了做脑电图以外，还需要进行血液化验，也需要进行脑积液的检查，脑电图检查通常能够作为一种辅助标准帮助判断，除了通过机械检查以外，还要根据患者的具体症状进行判断。脑炎通常会出现头痛和发热的现象，也可能会出现呕吐和嗜睡的症状，另外也有可能会出现意识障碍和出现精神异常的症状。
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张伟
主任医师
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脑ct可以检查出脑部软组织，骨骼和神经的发育情况和患病情况，例如可以明确是否存在脑出血，脑肿瘤或者脑萎缩，同时，明确脑部外伤后颅骨是否存在骨折，骨折骨头是否压迫到了脑组织和脑血管。建议疑似脑肿瘤，脑出血人群，及时做脑ct检查。同时脑外伤人群，也应当做脑ct检查，明确外伤对脑部组织的损伤情况，为治疗脑部疾病提供可靠依据。
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张伟
主任医师
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老年人胸闷一般考虑为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、心肌病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘等疾病，需要入院就诊，做常规心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、胸部正位片、心肌酶、BNP、凝血系统、血尿常规、血糖、血脂、肾功、血气分析、血生化、冠状动脉CTA等检查，必要时可以做冠状动脉造影术+冠脉支架植入术。
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张伟
主任医师
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胶囊胃镜和传统胃镜相比而言，传统胃镜仔细检查的不适和可能会的传染风险更大许多，与传统胃镜相较，胶囊胃镜精度高，患者无痛苦，指日可待获得胃病筛查的新工具，胶囊胃镜无痛、无创、无麻醉、无交叉感染、运作简单、磁控准确、结果准确，而传统胃镜的痛苦性要大许多。需要强调的是入口的饮食要干净卫生，多食易消化的食物，多喝水，保持心情愉悦。
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张伟
主任医师
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肝功能检验中ggt代表的就是谷氨酰氨基转移酶，一般来说这个检验指标就是用于推测可有肝胆位子再次发生肠梗阻阻塞，胆汁排出来不通畅的个检验指标，除了个就是吸毒人群会再次出现该指标的下降，所以说需要有通过抽血肝功能来推测，也需要有进一步的检验影像学B超来实施推测。
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赵平
主任医师
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肝脏增强CT对肝脏的组织、血管，都可以明确地显示出。肝脏的肿瘤都要做肝脏的强化CT。通过血管，也可以看到动脉期，肝脏肿瘤的血管供应情况。如肝囊肿在动脉期和静脉期，可能看不到囊肿的血供情况，通过这样就可以判断出是不是肝囊肿。如果是血管瘤，从动脉期可看到肿物是强化，等到静脉区强化会更强，通过这样的表现，可以诊断为血管瘤。如果是肝癌，在动脉期强化，等到静脉期就变弱，就可以对肝癌、血管瘤和肝囊肿进行鉴别诊断。
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赵平
主任医师
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肠易激综合征归属于功能性肠病，出现腹痛腹胀、排便习惯和或排便性状转变，无肠道结构和生化转变的疾患，多在饭后出现腹痛，排即可减缓，能够查验钡餐透视，肚子ct等。注重食品、餐具的卫生，防止敏感食品，防止过量的脂肪及刺激性食物。
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赵家医
主任医师
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胆囊有炎症，要做血常规、肝胆超声或者CT，必要的时候要做磁共振检查。因为胆囊的炎症是由细菌感染引起的，导致患者出现腹部疼痛、发热，甚至有可能会引起恶心、呕吐等等。所以在做血常规检查的时候可以发现白细胞中性粒细胞指标升高，也就是炎症感染性的指标升高。在做生化检查的时候，有可能会出现转氨酶升高或者胆红素轻度升高，是胆囊炎症比较重的一种表现。在做超声CT检查的时候可以发现胆囊增大、积液，胆囊内部有可能会有结石，甚至在颈部有结石，胆囊壁增厚，胆囊的周围有一些炎症性的渗出等等。
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张伟
主任医师
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肥胖患者，查内分泌需要查血糖、甲状腺功能、皮质醇、性激素、肾上腺CT、垂体核磁共振等检查。肥胖，首先需要明确是原发性肥胖，还是继发性肥胖。从内分泌来说，引起继发性肥胖的疾病，主要包括甲状腺功能减退症、糖尿病、肢端肥大症，以及库欣综合征等等。所以需要查血糖、糖化血红蛋白、75gOGTT试验、甲状腺功能、皮质醇、性激素、肾上腺CT、垂体核磁共振等检查。大多数肥胖是原发性肥胖，即遗传、饮食生活习惯不佳导致。所以，原发性肥胖需要积极改变生活方式，积极减重。而继发性肥胖，需要积极治疗其原发疾病，才能控制住肥胖。
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