心胸外科最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影如果只是轻度的皮疹或者是皮肤瘙痒的过敏，一般来讲是可以做造影检查的，如果造影后出现皮疹或皮肤瘙痒，可以使用抗过敏的药物治疗，比如冠状动脉造影碘过敏症状特别严重，不主张行冠状动脉造影检查，可以建议行心脏彩超或者是磁共振检查心脏血管，但是它的精确度比造影差很多，还可以通过放射性核素扫描来检查血管，看血管支配的心肌代谢情况来明确诊断。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影和CT造影是不一样的，动脉是通过动脉造影，而是CT是通过静脉注入造影剂来进行造影的。另外，冠状动脉造影是选择性比较高的，是直接从冠状动脉注射造影剂，然后观察患者血管的大小、血液流动情况，或者是血管狭窄的情况，还可以做血管压力监测，冠状动脉造影是金标准。而冠脉CT检查是通过静脉注入造影剂，然后使造影剂回到心脏，再使冠状动脉血管显影的一种手段，它是非选择性的造影，因此它的诊断没有那么清晰，也不能及时看到血管内血液流动的情况。冠脉CT要通过CT切面的扫描，然后再三维重建，来看到重建的血管是否有狭窄的表现。因此，它们两个是非常不一样的，而且患者在做血管重建的时候，比如PCI或者是搭桥之前，它的主要判断标准还是冠状动脉造影，CT是不作数的。
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竺平
副主任医师
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右房室口以致密结缔组织构成的纤维支架环上附着有3个三角形瓣膜，称三尖瓣或右房室瓣。三尖瓣如同一个"单向活门"，保证血液循环由右心房向右心室方向流动和通过一定流量。三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起，分为功能性和器质性三尖瓣关闭不全。功能性三尖瓣关闭不全是在正常的瓣膜上由于右室收缩压和/或舒张压的升高、右心室的扩大和三尖瓣环扩张而导致三尖瓣关闭不全，多继发于各种心脏和肺血管疾病，如常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病。器质性三尖瓣关闭不全较少见，如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短、变形。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
右房室口以致密结缔组织构成的纤维支架环上附着有3个三角形瓣膜，称三尖瓣或右房室瓣。正常三尖瓣口面积>7.0cm2，当三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热，常伴有关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害，其它少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等，有时伴有乏力和四肢水肿。单纯性三尖瓣狭窄，肺淤血的症状无或不明显，伴有二尖瓣狭窄的病人，因右心室血流量减少，心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
包括:X线检查，后前位照片示右心缘下部向右扩大，上腔静脉阴影增宽。在单纯性三尖瓣狭窄，肺野清晰，且无肺动脉扩大或肺郁血。心电图检查表现为右心房肥大，Ⅱ及Ⅴ1导联P波高尖;由于多数三尖瓣狭窄患者同时合并有二尖瓣狭窄，故心电图亦常示双心房肥大。无右心室肥大的表现。超声心动图检查可见三尖瓣的回声波与二尖瓣狭窄相似，三尖瓣狭窄病人，双峰曲线消失，EF段降速减慢，呈现墙垛样改变，舒张期隔瓣活动反常，右心房扩大;在右心室舒张末压上升时，AC期间延长。切面超声心动图显示三尖瓣瓣膜增厚，舒张期开放活动受限制。右心导管检查显示右心房压力明显增高，右心房和右心室有显著的收缩期前或舒张期压力阶差，心血管造影检查导管顶端置于右心房，右前斜位电影摄片可显示三尖瓣瓣叶增厚，活动减弱，造影剂于舒张期经狭窄瓣孔流入右心室，且右心房造影剂排空时间延长。
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刘磊
副主任医师
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在临床上很多患者会出现心供血不足以及心气虚的情况。这种情况长期不愈可能会导致其他的病变，包括肾阳虚、脾阳虚等情况，而对于心脏供血不足、心气虚、肾阳虚应该怎么办大致有以下几种缓解的办法。第一，改善心脏供血，往往采取中西医结合的治疗方式，西药可以口服一些营养心肌的药物，而对于中药可以缓解一些心气虚以及心阳虚这样的药物包括保元汤或者服用人参黄芪等药物。第二，对于新供血不足心气虚引起了肾阳虚，也应该补肾壮阳进行治疗，在临床上常常会选择右归丸以及金匮肾气丸进行治疗。第三，对于心供血不足、心气虚、肾阳虚的患者也应该注意休息，避免劳累。不要吸烟饮酒，多吃绿叶蔬菜和粗粮，避免过于油腻的饮食等。
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夏长军
主任医师
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心慌，胸口疼痛，医院仔细检查是心绞痛，属于心脏供血不足引发的，如果严重的话会引来心脏心肌缺血化脓，也就是急性心肌梗塞，这种疾病是很严重的，可能会随时致使生命危险，所以如果有心绞痛的话，尽量应当口服冠心病二级预防工作药物，防止引发急性心肌梗死。
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夏长军
主任医师
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心脏搭桥手术以后，缺血得到改善了，有些病人做完手术，三个月或者半年以后，什么症状都没有，就会觉得完全正常，也不再去服药，这是我们外科医生要特别强调的一点，就是做完搭桥手术以后，尽管病人的各项指标都已经恢复正常了，仍然需要坚持服药。那么冠心病的治疗，药物治疗可以作为一部分病人的单纯治疗方法，还有一部分就是在搭桥手术以后，作为长期的服药。这个服药并不是因为血压正常了，就可以不吃降压药了，血糖正常了，就不去吃降糖药，然后没有症状了，心脏病的药就都不吃了，这样会大大的影响外科手术的疗效。所以在冠心病搭桥术后，我们自己能够做到的护理要点，就是坚持服药、长期服药，如果需要进行药物调整的时候，一定要跟自己的主管医生进行充分的沟通。
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夏长军
主任医师
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心脏搭桥手术是一项相对较大的手术，对患者的身体有很大的创伤和影响。手术后的恢复时间相对较长。这种情况下，恢复期可以增加营养，饮食原则多吃蔬菜水果、素食、鱼虾类，最好少吃肉，主要能体现出清淡为好，不要吃蛋黄、高脂肪、高胆固醇的食物，适当喝牛奶，平时应当注意戒烟，少喝酒，注意休息，少熬夜，保持心情舒畅，再是多吃点酸醋，能起到软化血管、清理血管壁的作用。如果有冠心病、高脂血等病症，食物仍然需要适当控制。饮食原则是多吃蔬菜和水果，少吃谷物。
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竺平
副主任医师
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心肌缺血是一样的疾病,主要是表达出来了向心脏供血不足。心肌缺血是一种疾病,向心脏供血不足是引发心肌缺血症状。如果您有心肌缺血,您应当留意低盐低脂饮食的饮食,防止剧烈运动,增加心脏合规,留意全身治疗,防止情绪太过焦虑,有利于疾病的康复。需要多到医院复查。
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竺平
副主任医师
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心室间隔缺损是可以适当进行一些有氧运动，比如打太极拳、慢走等等，绝对应该避免剧烈运动，否则会加重病情。心室间隔缺损属于先天性心脏病，由于怀孕期间病毒的感染以及接触有毒有害物质而引起，需要结合心脏彩超等相关检查来进一步确诊。心室间隔缺损，需要进行微创手术治疗才能痊愈应该去正规三甲医院心外科就诊，让医生检查后择期进行手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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心室是通过室间隔将左心室和右心室分开，一般来讲右心室是绝对隔开的，因为当心室一次射血完成后，血液通过组织进行血氧释放以后回到右心室，右心室通过肺部将氧气带入左心室，这样子完成了一个循环。当室间隔缺损的时候左右心室得血液就会相互混合，造成左心室做功效率降低，为了维持正常的心脏和组织供血，患者必须要增加心脏泵血的功能，或者是增加心脏泵血的频率，这个时候心脏需要做更多的功，这样通过反复的高负荷做功，左心室会出现重构、增大这种现象。
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亢晓冬
主任医师
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心脏搭桥手术是一个相对较大的手术，要求非常严格。这是心脏的开放性手术，分为两部分。一个是心脏本身的操作，另一个是腿部动脉物质的操作。手术通常在全身麻醉、低温、心脏骤停和体外循环支持的条件下进行，这种手术非常耗时，通常需要2到4个小时，因为这取决于每个人的情况。如果手术进行顺利，那么时间当然会更快，可能是2到3个小时，但是如果血管很难获得并且心血管疾病很严重，将需要更多的时间。平时注意规律饮食，避免味道味道辛辣刺激性食物的摄入，多饮水。避免着凉。
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夏长军
主任医师
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您的不适症状和心律失常，可能会是由于心脏供血不足引来的，建议积极救治的，明确确诊的心脏供血不足属于冠心病的一种，生存上一个生活方式也是清淡饮食、适当运动、调整心理状态。可以通过药物来救治，在药物方面要根据不同的病情来针对性的用药，这个必须在医生的指导下顺利完成。
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郑志峰
副主任医师
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心脏搭桥手术也称为冠状动脉旁路移植术，是指在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立通道，使血液绕过狭窄部位，并在一条或多条冠状动脉因动脉粥样硬化而狭窄或阻塞时绕过狭窄部位到达远端的手术。心脏搭桥手术目前被认为是治疗冠心病最有效的方法，它能改善心肌供血，缓解心绞痛症状，改善心功能，提高生活质量，延长寿命。心脏病患者在饮食方面应该少盐、少油、少糖，适当食用粗纤维的食物。平时注意休息，合理膳食，保证充足的睡眠。
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