心胸外科最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
心包囊肿是发生在心包的一种先天性纵膈囊肿。临床最常见症状会有胸痛胸闷，心慌心悸，以及头昏无力下肢浮肿等。大部分患者不会有明显的症状，绝少数患者是会出现胸闷胸痛等症状的。有的病人可因劳累或体位改变而症状加重。如果囊肿过大的话，会导致吞咽困难。所以建议进行胸部x线检查，来确定囊肿的位置。根据囊肿的部位以及大小确定手术方案，积极配合医生治疗。术后常规消炎止血引流，换药等治疗。注意加强护理加强营养，手术效果应该是很好的。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
目前医学上，暂时没有有效的预防肺动脉瓣狭窄的方法。但是有先天性心脏病遗传史的患者要提高警惕，定期体检，以便于及时的发现肺动脉瓣狭窄然后积极的采取所有对应的治疗措施。如果患者症状比较轻，可以暂时不予治疗，随时观察。如果症状比较严重，患者可以采取介入治疗或者手术治疗的方式，通常情况下都能治愈，恢复正常生活。
分享
回答1
竺平
副主任医师
回答了该问题
不知道您父亲搭桥手术几天了，手术后一般不会出现脚部疼痛，主要表现冠心病首选内科治疗，严重者考虑支架或者搭桥，但是需要综合评估患者病情。是不是下床活动的时间多了、还是您父亲比较胖呢?请及时去医院外科门诊就医、除外一下脚疼的病因、有无骨伤。建议完善基础检验和检查，看看肝肾功能及凝血功能有无异常，心脏彩超看看心功能如何，再决定是否手术，也有可能是有膝关节退行性变的疾病的情况造成的，对于这种情况可以采用一下理疗、针灸、中药、非甾体抗炎药进行治疗的。祝您爸爸早日恢复健康!
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄出现心脏杂音，主要是因为由于二尖瓣狭窄，导致左心房的血流在进入左心室的时候，由于通过狭窄的瓣膜时会产生湍流或者涡流，使心脏瓣膜、腱索受到撞击而产生震动，这种震动的声音传到体表，通过听诊器可以闻及在二尖瓣听诊区舒张期的隆隆样杂音。二尖瓣狭窄出现心脏舒张期杂音，可以是因为二尖瓣本身发生了器质性的病变导致的，也可以是因为主动脉瓣关闭不全，引起心脏扩大导致出现相对性的二尖瓣狭窄。因此需要通过心脏彩超检查以明确，要针对不同的原因给予相应的处理。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄患者术前需要做血糖检查的。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病，是由于风湿热导致心脏瓣膜受损引起的。中度以上二尖瓣狭窄患者就需要手术治疗。手术治疗前化验血糖，防止因为血糖控制不理想，影响手术伤口愈合，同时明确血糖情况，避免血糖异常导致的并发症。一般情况下二尖瓣狭窄术后患者预后比较理想。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
三尖瓣关闭不全的原因分为功能性和器质性。功能性是在正常的瓣膜上，由于右室收缩压和舒张压的升高，右心室的扩张和三尖瓣环的扩张而导致相对性的三尖瓣关闭不全，多继发于各种心脏和肺血管疾病。常见于显著的二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁的心肌梗死。风湿性或者先天性心脏病肺动脉高压引起的心衰的晚期，缺血性心脏病、心肌病等。器质性的三尖瓣关闭不全比较少见，如风湿性三尖瓣炎症后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄。感染性心内膜炎所导致的瓣膜损毁，三尖瓣脱垂。此类病人多伴有二尖瓣脱垂，常见马凡综合症。亦可见于右心房粘液瘤、右心室梗死、及胸部外伤以后。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
当人体的左心室收缩舒张时，与它相连结的主动脉处有一个像门一样的瓣膜发生打开和关闭的动作。主动脉瓣闭锁不全，是指在左心室舒张的时候，这扇门（主动脉瓣）关不严实留下缝隙，称为主动脉瓣闭锁不全，主动脉内的血液会向左心室反流。轻度患者可以多年没有症状，到医院行相关心脏方面的检查，如无明显结构上的改变，如心脏增大等，可暂时不予处理。当出现心脏解剖学的上的改变时、心功能不全的症状时，应积极进行换瓣手术治疗，术后效果较好，如果不积极治疗后期症状逐渐加重，以致失去手术机会。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄一般在典型重度的二尖瓣狭窄的时候，常有二尖瓣面容的表现，表现为双侧脸颊的发红、略带发绀、发红，就像西藏高原地区的人，两个脸颊红通通有点发紫的感觉，就叫二尖瓣面容，是一个典型的重度二尖瓣狭窄的患者常有的特征性体征;另外，二尖瓣狭窄的患者，会有相应的心脏体征，一般在心脏查体的时候，二尖瓣狭窄的患者在心尖部听诊的时候，可以听到第一心音比较亢进，瓣膜还比较好的时候，还可以听到二尖瓣开关的开瓣时的一个声音，再就是在心尖部听诊的时候，还可以听到舒张期，在中晚期的时候有隆隆样的杂音，有的还可以触及到舒张期的带有一些震颤的表现;另一个体征就是肺动脉高压和右心室扩大的心脏表现。肺动脉高压的表现，可以表现在听诊的时候可以听到肺动脉瓣区第二心音是亢进的，或者伴的有分裂;右心室扩大，查体会发现个心前区的心尖搏动相对于来说发生弥散性的改变。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
二尖瓣是左心室系统里面的一个重要的结构，它的功能是将左心房的血液顺利的送到左心室。当二尖瓣狭窄的时候，左心房的血液流入左心室会受到严重的阻碍，引起左心房压力升高，血液不能及时送入，时间过长，引起肺动脉毛细血管压力增高，可导致肺动脉高压的形成，这种情况下建议患者尽量早点手术，手术的方式有二尖瓣球囊扩张术。当二尖瓣狭窄粘连严重，或者是伴有严重的二尖瓣关闭不全的时候，要外科手术治疗。
分享
回答1
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
三尖瓣关闭不全一般是由于慢性心血管疾病、感染性心脏病和先天性缺陷等原因引起。1、慢性心血管疾病：如原发性肺动脉高压、二尖瓣疾病和扩张型心肌病等，导致右心室或三尖瓣环扩张和三尖瓣关闭不全。2、感染性心脏病：风湿性心脏病和感染性心内膜炎引起的瓣膜损伤可导致三尖瓣关闭不全。3、先天性缺陷：例如三尖瓣卡压是较常见的先天性心脏病，而三尖瓣脱垂可见于家族遗传性疾病患者，如马凡综合征。建议三尖瓣反流患者应避免在生活中参加剧烈的体力活动，剧烈运动会增加心脏负担和右心衰的风险。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
心脏支架手术后还需要继续服用药物，通过规律的药物治疗可以减少心肌梗死的发生，可以达到跟正常人一样的生活方式。心脏的狭窄通过手术的方式放入支架，能够解除心脏的血管的狭窄，后期还需要继续的服用药物，通过规律的这些药物的治疗之后，它可以减少心肌梗死的发生，然后可以达到跟正常人一样的生活方式。还要注意药低盐低脂低胆固醇，饮食和适当的运动。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄、关闭不全出现这种症状，一定要及时到当地正规医院检查就诊，如果是轻度的反流，左室扩大不明显的话，暂时可以不用进行特殊处理，可以先采取保守治疗。但是如果是中部和以上反流，而且总是扩大严重的话一定要同时进行主动脉瓣置换手术，一定要积极进行治疗。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
主动脉瓣关闭不全有可能会出现心悸以及心前区不适的情况，还有可能会出现呼吸困难以及乏力的现象，并且会伴随头晕以及咳嗽的症状，严重的还会导致休克或者猝死。通常是由于感染性心内膜炎或者创伤所导致，也有可能是主动脉夹层或者瓣膜置换手术所引发。可以到医院心内科进行详细检查，诊断病因，然后按照医生嘱托使用药物或者采取手术方法进行治疗。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
二尖瓣的狭窄在早期是一个非常常见的疾病，它主要是继发于风湿性的心脏病，那么现在随着生活水平的提高，风湿性的心脏病越来越少了，但是对于一些中老年患者我们还是可以看到风湿性二尖瓣狭窄的患者。
分享
回答1
