高血压患者通常不需要静脉输液治疗。静脉输液主要用于高血压急症或合并严重并发症的情况，常规高血压管理以口服药物和生活方式干预为主。

1、口服药物优先：

高血压患者长期控制血压主要依赖口服降压药，如钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。这些药物通过规律服用可稳定维持血药浓度，避免静脉给药带来的波动风险。

2、急症处理例外：

当出现高血压脑病、急性左心衰竭等危急情况时，需静脉使用硝普钠或乌拉地尔等速效降压药。这类药物能快速调节血管张力，但需在重症监护下精确控制滴速，防止血压骤降引发器官缺血。

3、合并症特殊需求：

合并急性脑卒中或心肌梗死时，可能需通过静脉补液维持有效循环血量。但输液量和速度需严格计算，过量输液可能加重心脏负荷，诱发肺水肿等并发症。

4、围手术期管理：

接受外科手术的高血压患者，术中可能通过静脉通路给予短效降压药控制血压波动。术后通常尽快过渡回口服用药方案，减少静脉治疗时间。

5、日常监测关键：

家庭血压监测比静脉治疗更重要。建议每日早晚定时测量并记录，发现血压异常波动时及时就医调整用药方案，而非自行寻求输液治疗。

高血压患者应保持低钠高钾饮食，每日钠摄入控制在5克以下，多食用香蕉、菠菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压骤升。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，通过冥想等减压方式稳定自主神经功能。定期复查血脂、血糖等代谢指标，预防靶器官损害。出现持续头痛、视物模糊等预警症状时需立即就医。

长期未控制的高血压可能导致肾萎缩。高血压对肾脏的损害主要通过肾动脉硬化、肾小球损伤、肾小管间质病变、肾脏血流减少以及继发性肾功能减退等机制实现。

1、肾动脉硬化：

持续高血压会加速肾动脉粥样硬化，导致血管壁增厚、管腔狭窄。肾脏供血不足会引发肾单位逐渐萎缩，早期表现为夜尿增多，后期可能出现血肌酐升高。控制血压是预防肾动脉硬化的关键，需定期监测肾功能。

2、肾小球损伤：

高血压状态下肾小球内压力增高，造成滤过膜结构破坏。这种机械性损伤会导致蛋白尿，长期可能发展为肾小球硬化。临床常用血管紧张素转换酶抑制剂类药物保护肾小球功能。

3、肾小管间质病变：

高血压引起的缺血缺氧会使肾小管上皮细胞萎缩，间质纤维化。患者可能出现尿液浓缩功能障碍，表现为多尿、低比重尿。改善微循环和严格控制血压能延缓病变进展。

4、肾脏血流减少：

长期高血压使肾脏自主调节功能受损，肾血流量持续下降。肾脏逐渐萎缩变小，超声检查可发现肾脏体积缩小。这种情况需要联合使用降压药物维持肾脏灌注压。

5、继发性肾功能减退：

高血压肾病晚期会出现肾小球滤过率持续下降，伴随贫血、电解质紊乱等症状。此时需评估是否进入慢性肾脏病3期以上，必要时需进行肾脏替代治疗准备。

高血压患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以内。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压和尿常规，每年至少进行一次肾功能检查。戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜等加重血管负担的行为。体重超标者需逐步减重，将体重指数控制在24以下。出现泡沫尿、夜尿增多等症状时应及时就医。

高血压患者出现嘴巴歪斜可能与脑卒中、面神经炎、颅内占位性病变、药物副作用或电解质紊乱有关，需立即就医排查病因并针对性治疗。

1、脑卒中：

高血压是脑卒中的重要危险因素，突发口角歪斜需警惕脑梗死或脑出血。患者可能伴随言语不清、肢体无力等症状。需紧急进行头颅CT或MRI检查，确诊后根据卒中类型采取溶栓、降压或手术治疗。

2、面神经炎：

病毒感染或受凉可能导致面神经麻痹，表现为单侧嘴角下垂、闭眼困难。需通过肌电图检查确诊，急性期可使用糖皮质激素减轻神经水肿，配合物理治疗促进恢复。

3、颅内占位：

长期高血压可能诱发脑血管病变，肿瘤或血管畸形压迫面神经通路时会出现进行性加重的面瘫。需通过增强影像学检查明确诊断，根据病变性质选择手术或放射治疗。

4、药物因素：

部分降压药物可能引起面部肌肉张力异常，表现为短暂性口角歪斜。需在医生指导下调整用药方案，避免联合使用可能加重副作用的药物。

5、电解质紊乱：

高血压患者长期服用利尿剂可能导致低钾血症，引发肌肉无力包括面部表情肌。需通过血液检查确认电解质水平，及时补充钾离子并监测肾功能。

高血压患者突发口角歪斜期间应保持安静卧位，避免情绪激动加重血压波动。饮食选择低盐高钾的香蕉、菠菜等食材，注意补充优质蛋白。恢复期可进行面部肌肉按摩，从眉心向太阳穴方向轻柔推拿，每日2-3次促进血液循环。建议定期监测晨起和睡前血压，控制钠盐摄入每日不超过5克，保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免突然用力或屏气动作。

高血压患者抽血不能直接降低血压。血压调节主要通过心血管系统和体液平衡实现，抽血对血压的影响主要涉及血容量变化、血管张力调节、神经反射机制、短期效应局限性和潜在风险五个方面。

1、血容量变化：

抽血会短暂减少循环血量，理论上可能引起血压轻微下降。但人体具有完善的代偿机制，肾脏会通过减少尿液生成、激活肾素-血管紧张素系统快速补充血容量，通常在数小时内恢复平衡。这种变化对慢性高血压患者的长期血压控制无实质意义。

2、血管张力调节：

血压维持依赖外周血管阻力与心输出量的动态平衡。抽血后血管通过压力感受器反射性收缩，反而可能升高外周阻力。高血压患者血管弹性普遍降低，这种代偿性收缩可能加剧血压波动，无法产生持续降压效果。

3、神经反射机制：

失血会激活交感神经系统，促使肾上腺素分泌增加，导致心率加快和心肌收缩力增强。这种应激反应可能抵消血容量减少带来的降压作用，甚至造成血压反弹性升高，对高血压患者尤为不利。

4、短期效应局限性：

即便抽血后出现短暂血压下降，这种变化通常持续不超过2-4小时。高血压治疗需要长期稳定的血压控制，频繁抽血既不现实也不安全，无法替代规范的降压治疗方案。

5、潜在风险：

反复抽血可能导致贫血、电解质紊乱等并发症。高血压患者多合并动脉硬化，血容量急剧变化可能诱发心脑血管事件。世界卫生组织明确反对将放血疗法作为高血压治疗手段。

高血压患者应通过规范用药配合生活方式调整控制血压。建议采用低钠高钾饮食，每日食盐摄入不超过5克，多食用芹菜、菠菜等含钾丰富的蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压骤升。保持规律作息和情绪稳定，定期监测血压并记录变化趋势。体重超标者需逐步减重，将体重指数控制在24以下。戒烟限酒，避免一次性大量饮水造成血容量骤增。若出现头晕、视物模糊等血压异常症状，应及时就医调整治疗方案。

高血压突然转变为低血压可能由药物过量、体位性低血压、心脏功能异常、脱水或严重感染引起，可通过调整用药、补充体液、改善体位变动、治疗原发病等方式干预。

1、药物过量：

降压药物使用不当是常见诱因，如联合用药未监测血压或剂量调整不及时。需立即停用可疑药物并监测生命体征，医生可能减少利尿剂或钙通道阻滞剂用量，必要时静脉补液提升血容量。

2、体位性低血压：

快速起立时收缩压下降超过20毫米汞柱，常见于老年高血压患者合并自主神经功能紊乱。建议起床时遵循"三个30秒"原则，穿戴弹力袜改善静脉回流，严重者可短期使用盐酸米多君。

3、心脏泵血障碍：

急性心肌梗死或心律失常会导致心输出量骤减，常伴随胸痛、冷汗等症状。需紧急心电图和心肌酶检查，针对病因进行血运重建或抗心律失常治疗，必要时使用多巴胺维持血压。

4、有效循环不足：

腹泻、高热或限水过度引发的脱水会降低外周血管阻力。轻度者口服补液盐即可缓解，严重失水需静脉输注生理盐水，同时纠正电解质紊乱，每日饮水量应达1500-2000毫升。

5、感染性休克：

脓毒症早期可能出现血压异常波动，伴有发热或意识改变。需立即进行血培养和抗生素治疗，通过液体复苏维持平均动脉压65毫米汞柱以上，必要时使用血管活性药物。

日常需避免突然体位变化，晨起前适量饮水，定期监测晨起和睡前血压。饮食注意补充含钾丰富的香蕉、菠菜，限制酒精摄入。适度进行游泳、太极拳等有氧运动，避免高温环境下剧烈活动。若出现头晕伴视物模糊或意识障碍，需立即急诊处理排除心脑血管意外。

高血压合并睡眠障碍可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、控制血压波动、心理干预及必要时药物辅助等方式改善。睡眠问题通常与交感神经过度兴奋、夜间血压异常升高、焦虑情绪等因素相关。

1、作息调整：

建立固定入睡和起床时间，避免午睡过长或过晚。高血压患者建议22：30前入睡，保证7-8小时睡眠。睡前1小时停止使用电子设备，可通过温水泡脚、听轻音乐等方式放松身心。

2、环境优化：

保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头，避免颈部受压。合并鼾症者可尝试侧卧睡姿，必要时使用防鼾枕改善通气。

3、血压管理：

监测24小时动态血压，重点关注夜间血压是否达标。长效降压药可调整至睡前服用，但需避免使用可能影响睡眠的利尿剂。清晨血压骤升者可考虑钙拮抗剂类降压药物。

4、情绪疏导：

焦虑抑郁情绪会加重睡眠障碍，可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。认知行为疗法对失眠合并高血压患者效果显著，建议每周进行3次20分钟的放松训练。

5、药物干预：

顽固性失眠可在医生指导下短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆等非苯二氮卓类药物。合并抑郁症状者可考虑小剂量曲唑酮，但需注意与降压药的相互作用。褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律紊乱者。

高血压患者改善睡眠需综合施策，日常可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物摄入，晚餐避免高盐高脂。建议选择太极拳、八段锦等舒缓运动，睡前2小时避免剧烈活动。定期监测血压和睡眠质量，若持续出现早醒、日间嗜睡或血压控制不佳，应及时到心血管内科和睡眠医学中心就诊评估。

收缩压149毫米汞柱属于高血压范畴。高血压诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，主要与遗传因素、钠盐摄入过量、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等因素相关。

1、遗传因素：

约30％-50％高血压患者存在家族遗传倾向，父母一方患高血压时子女发病风险增加2倍。这类患者需定期监测血压，早期可通过低盐饮食、规律运动等生活方式干预延缓病情进展。

2、钠盐摄入过量：

每日食盐量超过6克会导致水钠潴留，增加血容量和血管阻力。建议使用定量盐勺控制烹调用盐，减少腌制食品、加工肉类等高钠食物摄入，同时增加香蕉、菠菜等富钾食物帮助钠离子排出。

3、肥胖因素：

体重指数超过24会显著升高血压，内脏脂肪堆积可引发胰岛素抵抗和交感神经兴奋。通过每周150分钟有氧运动配合饮食控制，体重下降5％-10％可使收缩压降低5-20毫米汞柱。

4、精神紧张：

长期压力状态会持续激活肾素-血管紧张素系统，导致血管持续性收缩。正念冥想、腹式呼吸等减压训练能降低皮质醇水平，建议每天进行15-20分钟放松练习。

5、慢性肾病：

肾功能受损时钠排泄障碍和肾素分泌异常均可引发高血压，这类患者往往伴随夜尿增多、下肢浮肿等症状。需在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂等肾脏保护性降压药物。

对于新发现的血压升高，建议连续3天不同时段测量确认。日常需保持每日食盐量低于5克，适量食用芹菜、海带等含降压成分的食材，每周进行3-5次快走、游泳等中等强度运动。避免熬夜和过量饮酒，吸烟者应尽早戒烟。若生活方式干预3个月后血压仍高于140/90毫米汞柱，或出现头痛、视物模糊等症状时需及时心血管科就诊。

单纯舒张期高血压可通过生活方式调整、饮食控制、运动干预、心理调节和必要时药物干预等方式改善。单纯舒张期高血压通常由不良生活习惯、肥胖、精神压力、高盐饮食和遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整：

单纯舒张期高血压与不良生活习惯密切相关。长期熬夜、吸烟、过量饮酒均会导致血管内皮功能受损，交感神经持续兴奋，从而引起舒张压升高。建议保持规律作息，戒烟限酒，避免夜间过度使用电子产品。每日保证7-8小时优质睡眠有助于降低血管紧张度。

2、饮食控制：

高盐饮食是导致舒张压升高的关键因素。钠离子过量摄入会引起水钠潴留，增加血容量和血管外周阻力。推荐采用低钠高钾饮食模式，每日食盐摄入控制在5克以内，多食用新鲜蔬果、全谷物和低脂乳制品。富含镁、钙的食物如菠菜、杏仁等有助于血管舒张。

3、运动干预：

规律有氧运动能显著改善单纯舒张期高血压。每周进行5次、每次30分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，可增强血管弹性，降低外周血管阻力。运动时心率控制在最大心率的60％-70％为宜，避免剧烈运动导致的血压波动。体重每减轻1公斤，舒张压可下降约1毫米汞柱。

4、心理调节：

长期精神紧张会激活肾素-血管紧张素系统，导致小动脉持续收缩。通过正念冥想、深呼吸训练、音乐疗法等方式缓解压力，每天进行15-20分钟放松练习。保持乐观心态，培养兴趣爱好，避免情绪剧烈波动对血压造成影响。

5、药物干预：

当生活方式调整3个月后舒张压仍高于90毫米汞柱时，需在医生指导下考虑药物治疗。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。用药期间需定期监测血压变化，避免自行调整剂量。合并糖尿病、肾病等基础疾病患者更应严格遵医嘱用药。

改善单纯舒张期高血压需要建立长期健康管理计划。除上述措施外，建议每日定时测量血压并记录，限制咖啡因摄入，避免突然暴露于寒冷环境。烹饪时可选用香草、柠檬汁等代替部分食盐，每周食用2-3次深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。保持适当社交活动，避免长期独处产生的焦虑情绪。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医，定期进行心电图、肾功能等检查评估靶器官损害情况。

高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗等方式控制。

1、遗传因素：

家族中有高血压病史的人群患病风险显著增高。遗传性高血压多与肾素-血管紧张素系统基因变异相关，这类患者需更早开始血压监测。建议直系亲属患病者每半年测量血压，日常减少腌制食品摄入。

2、高盐饮食：

每日钠摄入量超过5克会导致水钠潴留，增加血管壁压力。我国居民日均盐摄入量达10-12克，远超推荐标准。烹饪时可使用限盐勺，逐步将食盐量控制在每天5克以内，多用醋、柠檬汁等调味。

3、肥胖因素：

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。内脏脂肪堆积者更易出现胰岛素抵抗，引发代偿性血压升高。通过有氧运动结合饮食控制，减轻体重5％-10％即可显著改善血压。

4、精神压力：

长期处于紧张状态会持续激活交感神经系统，导致心率增快、血管收缩。职场高压人群可出现晨间血压高峰，建议通过正念冥想、深呼吸训练调节自主神经功能，保证每日7小时睡眠。

5、肾脏病变：

肾动脉狭窄、慢性肾炎等疾病会通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引发继发性高血压。这类患者往往伴有夜尿增多、眼睑浮肿等症状，需进行尿常规和肾功能检查明确诊断。

高血压患者日常需注意低脂低盐饮食，推荐食用芹菜、海带等富钾食物，每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动，每次持续30分钟以上。戒烟限酒，避免突然的情绪波动，家中定期监测血压并记录。若收缩压持续超过160毫米汞柱或伴随头痛、视物模糊等症状，应立即就医调整治疗方案。

高血压患者适合饮用白开水、淡茶、低脂牛奶等饮品，需避免含糖饮料、酒精及高盐饮品。饮品选择主要考虑钠含量、糖分及刺激性成分对血压的影响。

1、白开水：

白开水是最安全的饮品选择，不含任何添加剂和糖分，有助于维持血容量稳定。充足的水分摄入能促进钠盐排泄，对控制血压有积极作用。建议每日饮用1500-2000毫升，分次少量饮用。

2、淡茶：

绿茶、乌龙茶等未经发酵的茶类含茶多酚，具有轻度扩张血管作用。但需避免浓茶，因咖啡因可能引起短暂血压升高。每日饮用2-3杯淡茶为宜，避免睡前饮用影响睡眠质量。

3、低脂牛奶：

低脂乳制品富含钙和钾，能拮抗钠的升压作用。选择脱脂或低脂牛奶可避免饱和脂肪酸摄入过多。乳糖不耐受者可选用无糖酸奶，每日建议摄入300毫升左右。

4、无糖豆浆：

大豆蛋白含精氨酸可促进一氧化氮生成，有助于血管舒张。自制豆浆可控制钠含量，避免市售豆浆的高糖问题。饮用时不宜添加糖或盐，每日200-300毫升为宜。

5、稀释果汁：

鲜榨果汁需稀释后饮用，避免果糖过量摄入。推荐低糖水果如猕猴桃、草莓制作的果汁，富含钾离子有助于平衡钠代谢。每日不超过200毫升，且不能替代完整水果摄入。

高血压患者的日常饮品需注意控制温度和饮用量，避免冰镇或过热刺激血管。可自制柠檬水、枸杞茶等天然饮品，完全避免含糖碳酸饮料、运动饮料及酒精饮品。建议随身携带水杯定时饮水，外出就餐时主动要求低盐饮品。定期监测血压变化，如出现头晕等不适症状应及时就医调整治疗方案。

多数降压药可能对性功能产生轻微影响，但个体差异较大。常见影响因素包括利尿剂类、β受体阻滞剂类、钙通道阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物的不同作用机制。

1、利尿剂类：

氢氯噻嗪等利尿剂可能通过降低血容量和电解质紊乱间接影响性功能，长期使用可能引起勃起功能障碍。这类药物导致的低钾血症和血管收缩可能减少阴茎血流灌注。若出现相关症状可考虑更换为保钾利尿剂或联合使用磷酸二酯酶-5抑制剂。

2、β受体阻滞剂类：

普萘洛尔等药物可能通过阻断β肾上腺素受体抑制性兴奋传导，其降低心输出量和外周血流的作用可能加重勃起障碍。选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔对性功能影响相对较小，必要时可优先选用。

3、钙通道阻滞剂类：

硝苯地平通过扩张外周血管改善血流，理论上对性功能影响较小，但个别患者可能出现反射性交感兴奋导致性欲下降。新型钙拮抗剂如氨氯地平对性功能影响更轻微，可作为替代选择。

4、血管紧张素转换酶抑制剂：

卡托普利等药物通过抑制血管紧张素转化改善内皮功能，部分研究显示可能改善勃起功能。这类药物较少引起性功能障碍，对于合并糖尿病的高血压患者尤为适用。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

缬沙坦等药物通过特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体，在降压同时能改善阴茎海绵体血流。临床观察显示这类药物对性功能影响最小，甚至可能改善部分患者的性功能障碍。

建议高血压患者保持低盐高钾饮食，适量摄入深海鱼类和坚果类食物以补充欧米伽-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免突然剧烈运动导致血压波动。定期监测清晨血压和夜间血压节律，睡眠时保持头部适度抬高。出现持续性性功能障碍时应及时与主治医师沟通调整用药方案，避免自行停药引发血压反弹。

高血压引起的脑血栓可通过溶栓治疗、抗凝治疗、降压治疗、康复训练和手术取栓等方式消除，通常由血管内皮损伤、血液黏稠度增高、动脉粥样硬化、血压波动过大和凝血功能异常等原因引起。

1、溶栓治疗：

急性期脑血栓患者可在时间窗内接受静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。这类药物能直接溶解血栓中的纤维蛋白，恢复脑部血流。溶栓治疗需严格把握适应症和禁忌症，必须在发病后4.5小时内实施，且需通过影像学评估排除脑出血风险。

2、抗凝治疗：

对于心源性脑栓塞或进展性卒中患者，需使用抗凝药物预防血栓扩大。常用药物有华法林、达比加群酯等，通过抑制凝血因子活性降低血液凝固性。抗凝治疗期间需定期监测凝血功能，注意观察皮肤黏膜出血倾向。

3、降压治疗：

控制高血压是预防血栓复发的关键，需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下。常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利等。降压过程应循序渐进，避免血压骤降导致脑灌注不足。

4、康复训练：

病情稳定后需早期开展康复治疗，包括肢体功能训练、语言康复和吞咽功能锻炼。通过被动关节活动、平衡训练等方法促进神经功能重塑，改善偏瘫症状。康复训练需坚持3-6个月，配合针灸、推拿等中医理疗效果更佳。

5、手术取栓：

对大血管闭塞导致的重症脑梗死，可考虑血管内机械取栓术。通过导管将取栓装置送至血栓部位直接清除栓子，手术时间窗可延长至发病后24小时。术后需密切监测再灌注损伤和出血转化等并发症。

脑血栓患者日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。适度进行有氧运动如快走、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压、血脂和血糖指标。保持情绪稳定，避免突然用力或体位变化，按医嘱规范用药并定期复查头颅影像学检查。

90/150毫米汞柱的高血压通常需要药物干预，常用降压药物有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1、钙拮抗剂：

通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力。代表药物包括氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，适用于老年高血压或合并动脉硬化的患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂：

通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成。常用药物有培哚普利、依那普利、贝那普利等，特别适合合并糖尿病或心力衰竭的患者。需注意可能引起干咳及血钾升高。

3、血管紧张素受体拮抗剂：

选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体产生降压作用。代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。妊娠期绝对禁用此类药物。

4、利尿剂：

通过促进钠水排出减少血容量降压。氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂适合轻中度高血压，需定期监测电解质。呋塞米等袢利尿剂多用于急症或合并肾功能不全者。

5、β受体阻滞剂：

通过减慢心率、降低心肌收缩力实现降压。美托洛尔、比索洛尔等适用于中青年交感神经兴奋型高血压或合并冠心病者。可能引发支气管痉挛，哮喘患者慎用。

高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。建议采用地中海饮食模式，多摄入新鲜蔬果、全谷物及深海鱼类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录。合并超重者应控制体重指数在24以下，通过饮食运动使腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。注意调节心理压力，避免情绪剧烈波动诱发血压升高。