贲门癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
贲门癌术后有些患者是需要服用胃动力药的。这是因为这种手术那么切除了胃底,切除了迷走神经,大家知道胃肠的迷走神经是支配胃肠道蠕动的。那么如果神经切断以后,他失去了动力胃肠蠕动有紊乱，胃肠道功能就紊乱了，那么而且胃底切除以后，因为胃底靠近贲门，所以一般都要切除。距离够的话要胃底要切除。他没有饱胀感了，所以说这个病人自己不知道饥饿，不知道饱胀吃多也行不吃也行。那么需要吃胃动力药，胃蠕动慢需要吃胃动力了改善营养状况，胃肠动力药不光是对胃有作用，对肠也有作用。这种是做全胃切除的病人，不仅叫贲门癌了可能叫胃癌，所以说术后肠蠕动，正常的解剖也有变异，所以有可能引起肠功能紊乱，所以要服用一些像抑酸的药。还有肠胃动力药，因为没有贲门功能以后容易反酸，况且胸腔是负压，那么腹腔是正压容易反酸，所以说病人有些很难受就是烧心的感觉，所以要服用胃动力药或一些胃抗酸的药物。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌术后要进行定期的复查，对于早期的贲门癌患者，我们头三年每三到六个月复查一次就可以了，具体复查的项目有以下一些内容：一个就是询问病史，看看患者有什么不舒服的，第二个要进行体格检查，有没有阳性的体征，第三个就是我们要进行相关的检查，比如说血液旋的检查，血常规，肝肾功能，肿瘤标志物的检查，另外一个就是胸部CT，还有腹部CT，检查目的主要是看看有没有局部的复发和远处的转移，三年以后我们的复查时间就可以延长到每年一次，复查的内容也大概相仿，对于晚期的贲门癌的患者我们复查的时间要缩短，在前三年每三个月进行一次，那么到三年到五年后的时间，每半年进行复查一次，五年以后每一年复查一次，胃镜的检查也是很重要的，每年我们要进行一次胃镜的检查，总体来讲，贲门癌术后我们仍然不能掉以轻心，要进行定期的复查。
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张楠
主任医师
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贲门癌的最佳手术时间是根据患者的情况，那么如果患者情况允许，那么越早越好。为什么，肿瘤的治疗包括三早，就是早发现早诊断早治疗，那么早期肯定好，那么如果分期很晚，有周围淋巴结转移，我们可能需要术前的一些治疗，来减轻它的转移和肿瘤大小的问题。我们把术前的化疗叫新辅助化疗，新辅助化疗结束以后它的分期会缩小，所以我们这个时候在选择手术，所以这个时机是越早越好。但是要根据情况决定，影响贲门术后疗效的主要是，贲门本身的肿瘤的分期和细胞的分化程度，贲门癌早期的一些手术，您像贲门分期一期的，它没有侵犯到周围脏器，没有侵犯到周围淋巴结，他的手术效果是很好的。五年生存率可以达到，百分之六七十七八十，那么如果是分期很晚的病人，他的效果就差一些，那么分化程度是一个道理。如果分化程度太低的病人，他容易发生复发或转移的，所以它的预后较差。如果分化程度较高的一些病人，它的预后就好。
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张楠
主任医师
回答了该问题
贲门癌手术的预后我刚才也说了,决定于肿瘤的分期和细胞的分化程度,所以说它的预后就是根据分期的。那么如果是分期很晚的,它的预后就很差。五年的生存有可能不到40％,那么如果是早期的贲门癌患者,长期可以存活,术后配合化疗或者是介入治疗,我们可能还有现在目前发展,很快的靶向治疗,那么长期生存是可以达到的,大家知道消化道重建,有一个最严重的并发症叫吻合口瘘,那么如果发生吻合口瘘有几种办法.那么早期的我们可以,尽快二次手术修补瘘,或者是重新重建消化道,那么晚期的一些瘘,我们采用充分的引流,还有充分的营养加强营养。像营养管还有空肠造瘘管进行营养,还有胃肠减压,通过这三个情况三个措施。来改善她的生存，那么最早的时候它的如果胸腔漏的话，它的死亡率很高50％以上，那么近几年来由于营养条件的，改善以及抗菌素的使用，这些情况明显的改善死亡率很低了。
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邸立君
副主任医师
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如果一个贲门癌病人是一个晚期没有手术治疗的机会，那么会采取综合治疗的办法，有的是以中医中药综合治疗为主，这个时候中医中药综合治疗主要是要针对病人的具体的痛苦的症状，进行有效的评估和评价采取比较积极的适当的治疗方法，那么中医的治疗方法和措施非常多，主要看病人的痛苦是什么，比如病人有肝转移，出现上腹部的疼痛，病人有腹腔淋巴结转移，出现广泛的腹痛，那么中医中药会采取一些在辨证基础上的行气，活瘀、散结、理气等等治疗方法这些都可以有效地比较明显的减轻病人的痛苦，那么病人如果是一个营养不良、进食不畅，还有针对的治疗的药物让病人能够尽快的恢复，减轻症状，让病人能够吃饭，那么病人的饮食进食增加就会有效的提高他的抗病能力，提高他的免疫功能，还有其他的方面就是让病人能够在失眠、便秘这些方面得到一个减轻或者缓解，来提高病人的生活质量，最终达到延长病人生存时间的结果。
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白晓燕
副主任医师
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早期往往症状是不典型的，有时候也会出现一些轻微的症状，比如说是上腹部的饱胀不适，消化不良，这是一个常见的症状，其次就是进食的时候有异物感和停顿感，在一个症状就是胸骨后的疼痛，另外就是胸部的胀闷，还有紧缩的感觉，往往患者就是经常有一种憋闷，闷气，老想深呼吸，如果这种情况我们一般有时候多考虑是心脏的问题，做心电图没事，那随后我们就应该做一个胃镜，看看贲门和胃有没有什么问题；另外一个常见的症状就是心窝部的一个和上腹部的一个持续性的一个隐痛，这个也是由于肿瘤侵犯了周围的神经所导致的，以上这些早期的症状一般有时候是偶尔出现的，有时候要持续出现，有的病人以为自己胃不舒服去吃中药，但是吃中药以后仍然不缓解，如果我们这些症状要持续三个月以上，我们就应该引起我们的重视，去做一个胃镜检查或者做一个胃的造影，看看局部有没有问题，要和其他的一些疾病鉴别。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
老年患者再次出现这一种贲门癌，诊断是中晚期的话，应当看一看如何需要有采用手术治疗。手术之后应当注意放松心情，重新调整好心态，互相配合放射治疗化疗等治疗措施，以及一些自动免疫调节剂，不要有太大的精神和思想方面的压力，如果不能手术的话，也应当决定一些中医疗法，扶正祛邪，条件原因。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肿瘤与所有癌症相同。该病的具体发病原因并不明显。它与基因突变，遗传，食物污染，环境污染等有很大关系，对患者的预后有很大的益处。胃癌的发病有明显的地域性差别，另外长期食用烟熏炙烤食品的人群得病几率比普通人更高。表现的症状有，腹部不舒服，有疼痛感，还有泛酸的感觉。早期贲门癌的首选是根治性手术切除，术后化疗和其他相关治疗。贲门癌是比较常见的恶性肿瘤，是可以通过血行，淋巴和种植转移的，如果有转移，只能考虑化疗和放疗，并且没有手术的机会。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌胃全切后，现有生理功能遭到了危害，最容易再次出现的并发症就是排便后再次出现腹部不适，何况这个病人脾和胰脏都有摘除，而且化疗副作用也会引来腹痛、腹痛等症状，建议理解中医中药治疗。疾病的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样，因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测，才能对症下药。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃里喷门癌这种疾病一般发生在胃的喷门这个部位，对于人的身体会造成很大的影响，因此当发现这种疾病的时候，一定要采取积极的治疗方法，贲门癌也是上消化道的恶性肿瘤，这对中老年人来说很常见，患者会出现明显的上腹痛、进食后加重、反酸打嗝、吐血或便血，因此，早期诊断应及时手术治疗，病理性腺癌常见，手术后，需要辅助静脉化疗和定期胃镜检查。如果是在发现的初期，可以根据医生的建议，采取手术的方法进行切除，在手术之后可以服用一些中草药来调整自身。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃贲门癌前病变需要有及时实施手术救治，防止再次发生严重后果而致使严重疾病。平时需要有留意多歇息，防止过度操劳以及加班，留意饮食清淡卫生，防止排便油腻不易吸收的食物以及辛辣刺激性食物，不定期实施复检。加强锻炼，增强体质，大幅提高免疫力，尽量避免受寒感冒而严重病情。特别注意需要注意饮食清淡卫生，少量多餐进食，避免暴饮暴食。
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沈华
副主任医师
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能活多久和患者体质、病情发展、心态、后期治疗和护理有关。如果贲门癌没有扩散，那么手术已经进行了，那么在正常情况下，对人类生活的影响并不是特别大。贲门癌术后主要就是防止肿瘤复发转移的治疗，患者应在术后进行放疗或化疗，近期不要有太多的心理负担，也不要吃太多油腻的食物。术后建议接受中药治疗，改善体内肿瘤细胞的生存环境，促进术后伤口愈合，加强周围组织的修复，使术后残留的肿瘤细胞无处生存。降低肿瘤复发和转移的可能性，长期服用不会对身体造成伤害，能使患者长时间无痛苦地生活。
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沈华
副主任医师
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胃部噎不一定是贲门癌，但是也不能完全的排除贲门癌，因为长期的慢性胃炎或食道炎不进行治疗或者治疗不彻底，也会容易引起打嗝、恶心、厌食，进食哽咽，如果影响了日常工作、生活，就快去医院去做一个胃镜的检查来确诊一下是否是贲门癌，如果是，就尽早去医院就诊，可以针对性的使用合适的药物去治疗，可以使症状全逐渐的痊愈。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肺不好做贲门癌手术，有可能会出现心衰、呼吸衰竭、肺部感染等风险性。患有贲门癌，但是肺脏功能不好，在术前应做好充足准备，积极改善肺部功能。若是肺脏功能不佳，不可轻易进行手术，以免影响到手术成功率，危及患者生命安危。如果通过调理患者肺脏功能，逐渐恢复正常，则可放心进行手术。术后患者要注意绝对性卧床休息，不可进行过量运动。饮食方面也要注意多吃一些粗纤维含量较高，以及优质蛋白类的食物。在补充营养的同时，增加肠胃道蠕动，避免便秘。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃镜检查对于贲门癌的诊断具有决定意义:胃镜检查可以很直观的去观察到食管胃结合部，该处所有粘膜的病变，包括早期病人，比如:黏膜的充血、黏膜的轻微的糜烂或轻微的有颗粒感或溃疡，或者有息肉，或者有菜花样肿物等，非常直观的可以看到。那么肉眼直观的可以得到贲门癌的诊断，但是如果想百分之百确诊一定是在内镜下取病检，病理科显微镜底下要找到癌细胞以获得贲门癌诊断的最直接的依据，如果是病检结果取到是腺癌，一般是腺癌就可以得到贲门癌的确诊，以提示我们进一步治疗，所以胃镜的检查对贲门癌来讲非常关键。
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