脑梗塞末期症状主要包括意识障碍、偏瘫失语、吞咽困难及多器官衰竭,按病程发展可分为早期神经功能缺损、进展期并发症、终末期全身衰竭三个阶段。
1、意识障碍患者多呈现昏迷或植物状态,与大脑皮层广泛缺血坏死有关,需通过脑电图监测意识水平,必要时进行气道管理。
2、偏瘫失语病灶对侧肢体完全瘫痪伴混合性失语,因大脑中动脉供血区大面积梗死导致,康复治疗可尝试低频电刺激改善肌张力。
3、吞咽困难延髓功能受损引发真性球麻痹,表现为饮水呛咳和营养摄入障碍,需鼻饲喂养防止吸入性肺炎发生。
4、多器官衰竭长期卧床导致肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等连锁反应,需抗生素、抗凝剂及质子泵抑制剂联合支持治疗。
脑梗塞末期患者需加强翻身拍背护理,维持水电解质平衡,营养支持建议采用肠内营养混悬液,家属应配合医护人员做好终末期关怀。