舌部异常可能是脑梗塞的早期预警信号，主要观察点包括舌体偏斜、舌面瘀斑、舌肌震颤及味觉异常。脑梗塞的舌部表现与中枢神经损伤相关，需结合其他神经系统症状综合判断。
1、舌体偏斜单侧舌肌无力导致舌尖偏向患侧，常见于脑干或皮质脑桥束受损。患者可能伴有言语含糊或吞咽困难，需通过头颅CT确诊，急性期可使用阿替普酶、依达拉奉、丁苯酞等改善脑循环。
2、舌面瘀斑舌下静脉迂曲扩张或舌面紫暗瘀斑，提示微循环障碍。可能与高血压、糖尿病等基础病相关，需控制血压血糖，同时服用阿司匹林、氯吡格雷、蚓激酶等抗血小板药物。
3、舌肌震颤不自主舌肌颤动多由锥体外系缺血引起，常见于基底节区梗塞。需与帕金森病鉴别，可配合使用甲钴胺、胞磷胆碱、奥拉西坦等神经营养药物。
4、味觉异常突发味觉减退或异常提示岛叶皮质供血不足。患者常伴同侧面部麻木，需行脑血管造影评估，可选用尼莫地平、长春西汀、倍他司汀等改善脑血流。
发现舌部异常应即刻监测血压血糖，避免剧烈活动，保持头位稳定并及时就医。日常控制三高饮食，适度进行舌肌运动训练有助于脑血管健康。
