脑梗塞后癫痫发作可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物。脑梗塞继发癫痫需针对原发病与癫痫症状联合治疗。
1、丙戊酸钠广谱抗癫痫药，适用于全面性及部分性发作。可能引起肝功能损害，用药期间需监测肝酶。脑梗塞患者使用时需评估凝血功能。
2、左乙拉西坦新型抗癫痫药物，耐受性较好，药物相互作用少。适用于部分性发作继发全面强直阵挛发作，老年患者需调整剂量。
3、卡马西平对部分性发作效果显著，可能引起低钠血症。脑梗塞合并心律失常者慎用，需定期检测血药浓度及电解质。
4、拉莫三嗪适用于部分性及继发全面性发作，需缓慢加量以防皮疹。与丙戊酸钠联用时需减半起始剂量，老年患者代谢减慢需注意。
脑梗塞后癫痫患者应保持规律作息，避免饮酒、咖啡因等诱发因素，定期复查脑电图与头部影像学，药物调整须严格遵循神经科医师指导。
