心绞痛最新回答
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
胸闷，胸口疼最常见的原因就是源于冠心病心绞痛，因为这是心脏供血不好所体现出的反映，给心脏供血的冠脉有粥样硬化斑块，致使血管堵塞，从而引来心肌缺血而致使冠心病心绞痛。建议你尽快复诊医院心内科，需要有让医师仔细检查心电图，心脏彩超，心血管CTA，作好血压,血脂,血糖监测数据.必要性做冠脉造影仔细检查。明确后及时救治，平时一定留意歇息，不能够过度操劳。平常要饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，始终保持心情愉快，不要情绪激动。
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臧金萍
主任医师
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胸口疼痛不剔除有心肌缺血，可以见于冠心病心绞痛复发，一般是阵发性复发，多在操劳及情绪激动时再次出现，歇息后可以纾解，建议尽快复诊医院心内科看一看，需要有仔细检查心电图，心脏彩超，改进心血管CTA等仔细检查，让大夫看一看有否心血管狭窄的发生改变，明确后需要有动用稳定心脏供血的药物救治。需要强调的是增强身体免疫力，多运动，避免暴饮暴食。
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陈云霞
副主任医师
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反复心绞痛转化成心梗的概率虽无具体统计数据，但病情加重、症状恶化提示急性心肌梗死风险增加。心绞痛与心梗皆为冠状动脉粥样硬化性心脏病的表现，心绞痛是冠状动脉供血不足所致，而心梗则是冠状动脉闭塞引起的心肌缺血坏死。冠状动脉狭窄加剧、斑块不稳定或冠状动脉痉挛等可能因素，是急性心肌梗死发生的关键。因此，反复心绞痛患者应及时就医，接受专业治疗，以预防心梗发生。
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王青
主任医师
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心绞痛的处理需视其严重程度而定，关键在于及时就医。当心绞痛发作频率突然增加、疼痛感强烈且持续，伴有压迫感、紧缩感或濒死感时，应立即寻求医疗援助，这可能预示着心肌梗死的危险。相反，对于首次出现且症状轻微、持续时间短的心绞痛，虽需尽快就医以评估风险，但不一定需要立即治疗，重要的是制定后续的治疗计划。心绞痛是心脏疾病的表现，与冠状动脉供血不足有关，面对症状时应提高警觉，及时就医以保障健康。
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朱振国
副主任医师
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预防心梗心绞痛并非通过按摩特定穴位即可实现，中医理论下穴位按摩可辅助调节身体机能、缓解症状，但不能替代医学治疗。位于天泉穴下方靠近曲泽穴的阻滞点对调节心脏功能有帮助，适用于经常感觉胸闷者。然而，穴位按摩需在专业中医师指导下进行，避免不当操作带来不良后果。日常应保持良好心态，定期体检，并在出现疑虑时咨询专业医生。
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王俊宏
主任医师
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胸部烧灼感极有可能是心绞痛。心绞痛发作时的疼痛性质有烧灼感、憋闷感、梗噎感，胸部的闷痛、压榨样痛或者撕裂样痛等等，但绝对不是针刺样的疼痛。针刺样的疼痛，考虑是神经痛。所以如果出现了胸部的烧灼感，尽早到医院就医。完善心电图检查，运动负荷试验，做冠脉检查行冠脉CT或者冠脉造影检查，以明确冠脉内的狭窄情况。如果是重度狭窄，建议尽早的行冠脉内支架介入治疗。如果是轻中度狭窄，进行常规的药物治疗即可。之后门诊定期的随诊，专科医生指导治疗。尽量避免发生急性心肌梗塞，胸部的烧灼感也要注意食道及胃部的疾病。
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朱欣佚
副主任医师
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胃病一般情况下不会引起心绞痛的，有基础性心脏疾病的老年患者如果出现胃部的疼痛，有可能是心绞痛导致的，频繁发作时还是比较严重的。要及时的复查心电图和心脏彩超的情况，合理的使用改善心肌供血的药物，控制血压血糖血脂在正常的范围。
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于秀梅
副主任医师
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胸部出现紧缩感很痛，有可能是冠心病、心肌缺血导致的心绞痛发作，因此一旦出现这种情况，需要尽快到医院就诊，给予心电图、运动试验、动态心电图、冠状动脉CT显像、放射性核素心肌显像等相关检查，明确是否存在心肌缺血，有些患者还要进一步的行选择性冠状动脉造影检查。一旦诊断为冠心病心绞痛，需要积极的改善生活方式，给予规范的冠心病治疗，积极的改善心肌缺血和预防心肌梗死，控制冠心病的危险因素。这种情况如果没有及时的到医院就诊，当病情加重有可能导致急性心肌梗塞的发生，需要引起患者的注意。
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朱振国
副主任医师
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胸骨后痛不一定是心绞痛，心绞痛仅是主要病因之一。心绞痛主要为收缩或控制样感觉或同时伴发疼痛，可向颈部和左上肢反射，常伴呼吸困难，焦虑垂死的恐惧感，且多为各种活动和情绪激动引致。复发多为阵发性，一般每次不超过3-5分钟，常需被迫停止下来运动，休息或口服硝酸甘油可缓解。
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于秀梅
副主任医师
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胸口的软骨疼。尤其有局部的按压痛，应该不是心绞痛的表现。也可能是肋软骨的炎症。需要排除磕碰外力的作用引起或者是。超负荷剧烈运动，导致局部神经肌肉软组织的疼痛。也有可能是岔气儿扭伤而引起的。心脏的疼痛一般表现为心前区胸骨后的一种紧缩性压榨性的绞痛。
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于秀梅
副主任医师
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老年人心绞痛是否会出现立刻死亡，与心绞痛病情的严重程度有关。如果老年人的心绞痛病情比较重，心绞痛发作的频率增加，心绞痛时服用硝酸甘油效果比较差，甚至于出现了夜间心绞痛，每一次心绞痛发作时，疼痛持续的时间比较长，这种情况往往会发生心肌梗死、恶性心律失常、甚至于猝死。所以老年人出现了心绞痛，要引起重视，要注意避免诱发因素，注意低盐、低脂、清淡饮食，规范的使用药物治疗，预防心绞痛发生猝死等。
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王燕
主任医师
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老年人出现心绞痛现象发作:首先，需要立即去除心绞痛的诱因，比如情绪的突然波动，需要通过良好的语言安慰缓解情绪;如果劳累的情况下，需要停止活动，诱因去除，部分患者的心绞痛会自行好转。其次，如果心绞痛仍然存在，需要及时含服速效救心丸或者硝酸甘油片，缓解心绞痛发作;药物治疗之后，心绞痛仍然不能缓解，要注意心绞痛恶化的现象，这种情况，需要立即去医院急诊科或者心血管内科正规检查。比如抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，排除一下心肌梗死现象引起可能，必要的时候需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉病变的情况。
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尹慧
主任医师
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老年人心绞痛发作时，应当立即停止活动，就地休息。患者要尽可能放松，不要过度地紧张。同时，应当立即舌下含化硝酸甘油、消心痛或者是速效救心丸。如果3~5分钟之内症状不能缓解，可以重复再次含化上述药物一次。如果症状在30分钟之内仍不能缓解，或者是伴有头晕、黑曚、大汗淋漓，则应当立即寻求身边的人相帮助;或者是立即拨打120到附近的胸痛中心进行相应的诊治，以免发生急性心肌梗死，错过最佳的治疗时机。
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朱振国
副主任医师
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能够出现胸部疼痛的疾病，有很多的不单纯是心绞痛引起的。几乎所有的胸部脏器出现疾病，均可以引起胸部疼痛。比如肋间神经炎、胸膜炎、胸腔积液，还有肺炎、肺梗塞、心肌炎，这些疾病都会出现胸部的疼痛。当然每种疾病胸部疼痛的性质也是有所不同的，比如肺部疾病引起的胸痛，往往会伴发咳嗽、咳痰。胸腔积液患者，同时会伴有呼吸困难。肋间神经痛的患者，常有外伤的病史。在疾病初期往往症状不典型，很难以鉴别，需要借助于胸片、心电图、心脏彩超等辅助检查才能确诊。
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朱振国
副主任医师
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胸痛不一定是心绞痛。人体胸腔内除了心脏之外还有肺、气管、食管等脏器，另外还有胸膜、肌肉、肋骨等，呼吸系统疾病如支气管炎、支气管肺癌、自发性气胸、胸膜炎，胸壁疾病如急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎等，消化系疾病如食管炎、食管癌等，纵膈疾病如纵膈炎、纵膈肿瘤等，这些所有的脏器或者组织都可以引起胸痛。据统计，因为胸痛就诊的只有30％左右是由于心脏疾病引起的。临床上应根据症状、体征及检查结果等予以鉴别。
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