过敏性紫癜最新回答
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
过敏性紫癜引起关节疼痛是非常多，甚至有的孩子引起关节疼痛是为主要表现。主要表现是关节肿，一般在膝关节踝、关节肿，肿得很明显。B超有些有积液，有局部的红肿、热痛，一压就特别明显。有的孩子过敏性紫癫是被抬着进来，因为双脚都走不了路。过敏性紫癜的关节症状是很重，有的早期就很重。但是过敏性紫癫是一个很好治的过程，给点激素、免疫抑制剂，有些给点抗过敏药，就很快就好。原则上，过敏性紫癜的关节病变都不用给免疫抑制剂，一般一个星期之内逐渐就好。有的病人甚至皮疹反复出现，但是关节症状是短期，而且一般不会出现复发表现，不会引起骨质的破坏，不会造成关节的畸形。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
抗O高不会引起过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，是由于机体对某种物质过敏，导致毛细血管脆性和通透性增加，皮肤出现皮下出血的症状。病因不太明确，可能是细菌感染，而且细菌是B组溶血性链球菌感染。而抗O升高是A组溶血性链球菌感染，类型不太一样。另外，抗O高不一定就是风湿热，还有可能是其他疾病，像年老体弱的人也有可能出现数值升高。所以，有问题应该及时到医院就诊检查，根据具体情况治疗。
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李峰
副主任医师
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过敏性紫癜的血常规基本上是正常的。过敏性紫癜的临床表现就是各种的皮肤出血点，大片的出血点，甚至出血点非常的密集、成片，尤其以下肢出血点为多。这个时候常常认为这是一个出血性疾病，会不会有血液的异常，要做外出血血常规的检测和凝血功能检测。这时候发现血常规基本上是正常的，也就是白细胞可能是会偏高一点，可能是应激性的反应。血红蛋白是正常的，因为没有贫血，血小板是正常的。所以过敏性紫癜是毛细血管壁异常的出血性疾病，但是血常规里边血小板是正常的，凝血功能也是正常。不正常的地方，比如累积到肾脏，会出现尿里边的潜血，尿中有一些蛋白以及其他的。比如过敏性紫癜，不是一个单纯性疾病，可能合并其他的免疫性疾病，比如狼疮。所以，可能会有一些抗体的检测阳性，但是血常规基本正常或者白细胞轻度的升高。
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王燕
主任医师
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过敏性紫癜是属于紫癜性疾病中比较常见的一种，可以见于儿童，也可以见于成年人。临床上老年人过敏性紫癜主要见于血液内科、皮肤科等科室。可能跟以下几种因素有关系：第一，可能跟患者受到一些感染有关，比如病毒感染、细菌感染有关。第二，可能跟患者长期使用一些抗生素、解热镇痛药等药物有关。第三，可能跟患者长期接触一些容易引起过敏的食物有关。临床上对于老年人过敏性紫癜的患者，主要治疗方法是通过抗组胺药，以及糖皮质激素治疗。一般老年人过敏性紫癜是难以治愈的，常见的治疗方法只能控制症状，延缓疾病的进展。
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朱振国
副主任医师
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过敏性紫癜可能会出现在胳膊上。过敏性紫癜属于自身免疫性的疾病，如果接触了过敏原，便有可能会导致皮下组织出现出血点，会长在身体的各个部位，而且还有可能会出现皮肤刺痛的症状。一旦确诊为过敏性紫癜，可以在医生的指导下合理使用抗过敏的药物进行治疗，常见的药物主要包括马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪胶囊等。
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王燕
主任医师
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过敏性紫癜的腹痛的一个护理措施，主要跟过敏性紫癜的轻重有关系。比如有一部分病人，轻度的腹痛，可能让孩子就是减少饮食的量，吃一些好消化的食物就完了。但是如果孩子过敏性紫癜、出现腹痛的同时出现呕血、便血，我们会让他禁食，甚至有一部分病人我们要禁水，如果禁食禁水病人，我们要补充生理需要量，甚至有一部分时间比较长我们要做静脉高营养的治疗。总之消化道症状根据每个病人的溃疡的多少，消化道症状轻重，特别是出血量的多少，有一部分我们会做胃镜、肠镜来观察过敏性紫癜到底有多少溃疡，从这些进一步的进行护理的诊断，给一个良好的护理的治疗。总之过敏性紫癜目标，如果病人比较重的是消化道损伤的，主要减少胃肠道的负担。
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王青
主任医师
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过敏性紫癜有出血是能治的。过敏性紫癜首发的表现，就是皮肤的出血点。皮肤各种针尖样的出血点，如果出血点比较多、比较密集，尤其下肢皮肤密集成片状，但仍然是出血点，仍然只是免疫性的血管炎。所以，如果单纯的皮肤有出血点，就是叫单纯性的过敏性紫癜。如果累及到肾脏，叫肾性的紫癜。如果累及到肠道黏膜，一般就称之为叫腹型紫癜。无论是肾性紫癜、腹型紫癜，或者是单纯性皮肤紫癜都是能治的，是免疫性疾病。首选是用糖皮质激素来治疗，同时还可以结合中医中药的治疗。对于中医中药的治疗过敏性紫癜，是非常有优势的。有很多的病人，达到非常好的效果。过敏性紫癜是个免疫性疾病，用糖皮质激素结合中医中药来治疗，效果是非常好的。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童过敏性紫癜病因不明确，有可能跟感染、免疫有关系。主要病理变化是小动脉及毛细血管炎，血管壁脆性增加，出现渗血、出血、皮疹症状。过敏性紫癜分为四种类型：1.是皮肤型紫癜，表现皮肤淤血，主要分布在臀部、双下肢，为红色斑疹、斑丘疹，可以融合成大片状，双侧对称。2.是关节型紫癜，表现踝关节、膝关节、肘关节、腕关节水肿、疼痛，踝关节发生率比较高。3.是腹型紫癜，表现腹痛严重时出现血便，跟胃肠道黏膜渗血有关系。4.是肾型紫癜，表现血尿、蛋白尿，大多数是混合型紫癜，两种或两种以上类型同时出现。如果孩子出现紫癜建议去医院看医生，在医生指导下用药。
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刘奇英
主任医师
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儿童过敏性紫癜，多数患儿可能比较轻，可能一周左右的时候，皮疹就会消失。部分患儿可能在3个月以内，皮疹会反反复复出现。一般3个月左右也可以完全稳定。一部分患儿时间更长，可能是半年或者一年，皮疹都很顽固，会反复出。应该及时到医院进一步寻找潜在的原因。过敏性紫癜早期可能对关节、对消化道的受累都可以完全恢复。但如果对肾脏有受累，如果出现紫癜性肾炎，治疗的时间会长，可能要治疗半年到一年或更长的时间。要根据紫癜肾受累的严重程度，给予不同的治疗方案。
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张明利
主任医师
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这个因人而异，大多数的孩子过敏性紫癜就得一次，而且也不是说这个病人特别重，这次过敏性紫癜特别重，治好了之后就容易反复，过敏性紫癜的反复跟病人的轻重程度没有明确的关系。有的孩子就是反反复复的发作，也有发作次数很多的，甚至有些病人老是迁延不愈，老是得皮疹，还有一部分就是长期的遗留血尿、蛋白尿，这样的病人在临床上还是很常见的。但是大多数的过敏性紫癜反复得是少，出现过敏性紫癜反复的病人，大概也就占百分之三四十左右，目前没有临床统计过，大概百分之二三十到百分之三四十，这样的过敏性紫癜的病人容易出现反复，反复也有轻有重。有的问是不是第1次过敏性紫癜重了，第2次过敏性紫癜就更重，不是这样的，有的病人第1次过敏性紫癜很轻，但是之后出现就很重。也有的病人是老反复，但是每次都很轻。对于这样的病人大家不要着急，最重要的是过敏性紫癜不是反复的次数，是有没有重要器官，比如说肾损伤这些表现是大家需要关注的。
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刘奇英
主任医师
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儿童过敏性紫癜是可以治愈的，但如果出现肾功能衰竭或者到最后出现了慢性肾功能的问题，就需要长期的治疗，就不能治愈。紫癜本身，可以完全好转，可以理解为治愈。但是如果出现紫癜性肾炎，肾炎到后期可能就是肾功能衰竭，可能就会需要一个长期的支持。多数的过敏性紫癜相对较轻，其实是个自限性疾病，可能1~2周或者3个月，能自愈。如果消化道受累，出现严重的肠壁水肿、呕血或便血，需要积极的干预。可能要补充激素或静脉营养支持，有的孩子可能治疗1~2个月甚至更长的时间。
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李峰
副主任医师
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过敏紫癜是全身多器官、多系统的疾病，除了引起关节炎以外，还可以引起局部的血管神经性水肿，可以出现后背的疼痛。有的水肿面积很大，除了后背以外，还可以出现睾丸部位的血管神经水肿，可以出现脑袋的血管神经水肿。这些血管神经性水肿就是局部的肿胀，压痛特别明显。有人后背疼得还很厉害，起不来床。但这些血管神经性水肿治疗起来还是比较快的，比如用了激素很快就消失了，有的阴囊肿得很厉害、有的后背肿得很厉害，运用了激素之后第二天就明显好了。过敏紫癜可以后背疼，但是一般的都是软组织局部的疼痛，不会引起腰椎病变，或者肾病变很少。如果要是腰椎的病变，一般不是过敏紫癜引起的。过敏性紫癜可引起肾脏的病变、腰疼。但是过敏紫癜引起的肾脏病变很少是以腰疼为主要症状的，基本上过敏性紫癜后背疼都是因为血管神经水肿引起的。
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尹慧
主任医师
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过敏性紫癜是临床上比较常见的一种疾病，一般可以在血液内科和皮肤科见到。临床上过敏性紫癜可以发生在儿童，也可以发生在成人，它的发生主要可能跟以下几种因素有关系：第一，可能跟患者机体处于高敏状态有关。第二，可能跟患者接触一些过敏的食物有关。第三，可能跟患者使用一些药物有关。第四，可能跟患者体内免疫功能异常有关。对于老年人过敏性紫癜的患者，可能有些患者症状比较轻，不治疗的话没有什么太大影响。如果患者比较重，不治疗可能疾病会进一步进展。
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臧金萍
主任医师
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过敏性紫癜和白癜风是没有关系的。过敏性紫癜的学名叫做免疫性血管炎，是免疫性疾病，是由于体内，尤其血液里面有出现了大量的免疫复合物，沉积在毛细血管壁上，导致毛细血管壁通透性增加，引起的出血。具体表现就是皮肤的出血点，严重的时候可以累及到肾脏、关节腔、腹部。而白癜风只是皮肤病。有一部分过敏性紫癜（患者）会去皮肤科看病，因为出现了皮肤的出血点，就认为这是皮肤病。而实际上过敏性紫癜不是皮肤病，过敏性紫癜是内科疾病，会累及到脏器，肾脏、肠道黏膜。本身是免疫性血管炎，是内科疾病，和皮肤病、和白癜风没有任何关系，所以不要把这两个病混为一谈。
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张明利
主任医师
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关节型过敏性紫癜病人需不需要住院，主要还是看病人的疼痛程度。如果是一个特别严重的关节型过敏性紫癜，必须得住院。另外如果只是关节稍微有点酸痛、有点胀，这时不用住院治疗。主要注意休息和用一些药物治疗，完全可以在门诊治疗，不一定非得要住院治疗。所以住不住院，还得看关节型紫癜的程度来决定，另外要咨询医生来判断如何治疗。
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