过敏性紫癜最新回答
张明利
主任医师
回答了该问题
关节型过敏性紫癜病人需不需要住院，主要还是看病人的疼痛程度。如果是一个特别严重的关节型过敏性紫癜，必须得住院。另外如果只是关节稍微有点酸痛、有点胀，这时不用住院治疗。主要注意休息和用一些药物治疗，完全可以在门诊治疗，不一定非得要住院治疗。所以住不住院，还得看关节型紫癜的程度来决定，另外要咨询医生来判断如何治疗。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
过敏性紫癜一般不怎么引起鼻子出血。因为过敏性紫癜是免疫性的血管炎，主要是伤及到毛细血管壁，所以主要表现，就是皮肤的针尖样出血点。可以以下肢为主的出血，部分可以累及到躯干部、腹部，以及前臂、上臂都可以有出血点。但是很少会引起鼻子出血，一般鼻子出血见于，鼻子局部的毛细血管扩张，或者是血小板严重减少的时候，会引起鼻子出血。过敏性紫癜除了皮肤的出血以外，另外，还有累及到肾脏，比如尿血，尿里有潜血，严重的尿里有蛋白。还有（累及到）内脏，比如肠黏膜的出血，当肠黏膜出血，体会就是腹痛，严重腹痛可以引起关节腔的出血，比如引起关节的疼痛，但是不怎么会引起鼻子的出血。
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杜永杰
副主任医师
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过敏性紫癜，也是小儿时期比较常见的一种疾病，主要是由于人体对感染或者是外界的其他因素过敏所导致，从而引起的毛细血管通透性增加而引起的出血。过敏性紫癜的治疗，要看孩子病情的严重程度来进行选择治疗的方案，如果孩子情况比较轻，有可能只需要口服药物和卧床休息，就可以完全治愈。有的孩子可能情况稍微重，一些就需要住院治疗输液观察，费用从几百块钱到两三千块钱不等。过敏性紫癜最常见的原因就是由于感染，包括细菌的感染以及病毒的感染，另外对外界食物、花粉、油漆以及一些鱼虾、海鲜等食物过敏也是很大的原因之一。我们在治疗过敏性紫癜的时候，一般的治疗措施会包括以下几种首先要去除诱因：如果有感染，就用抗感染的治疗，然后再使用一些抗过敏的药物，大量的维生素c，钙剂，必要的时候也要使用激素的治疗。而且也可以适当的选择一些活血化瘀、抗凝的治疗用于预防肾脏的损伤。一般的话，病程在一周到两周的时间就可以消失。
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臧金萍
主任医师
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过敏性紫癜是可以吃肉的。只要对肉类不过敏，理论上都是可以吃的。可能海鲜类稍微注意，病情缓解后半年之内，海鲜都建议少吃。如果累及消化道，饮食方面需要注意，这时只能流食或禁食，可能会影响营养状态。长期不吃肉，营养状态会更加的差，可以继发感染等各种各样的问题。
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张明利
主任医师
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过敏性紫癜是个过敏引起的，可能会想到过敏性荨麻疹。过敏荨麻疹一般是出现痒的表现，但过敏性紫癜的皮疹基本上是不痒的，或者说大多数是不会出现痒的，它的皮疹主要出现在双下肢，有的也表现在一块红，皮温升高，就突出鱼皮面，有些早期皮疹也需要和过敏性荨麻疹相鉴别。但是过敏荨麻疹它一般还是比较痒的，这是跟过敏性紫癜的一个比较容易鉴别的特点。绝大多数过敏性紫癜是不痒的，但是如果起泡了，有的破溃了，会出现疼。另外有一部分孩子出现了关节附近的皮疹，可以出现关节的肿胀、活动受限，是以疼的为主的。大多数过敏性紫癜皮疹是没有什么痒感，也没有痛感的，少部分是有痛感的。
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刘奇英
主任医师
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过敏紫癜是一个儿童风湿免疫性疾病，在门诊是非常常见的。过敏紫癜叫过敏性紫癜，所以紫癜两个字是这个病的一个重要记号，是一个标志。它这个皮疹是有特点的，病理主要是表现在，是一个血管炎的表现。它的位置主要在双下肢，可以在全身都有。比如上肢也可以有，腹部，甚至在脸上也有，但肯定是以双下肢多见的皮疹。而且皮疹以脚和小腿更多见，越是下垂的部位，皮疹越多。越是脸上部位，只能是偶尔出现，总的是双下肢的。第二，它是个出血性的皮疹。这个皮疹主要是血管炎，所以是个出血性的皮疹。有时候会比皮面高一点，有的时候不高于皮面，肯定是不伴痒的，是一种紫红色的皮疹。
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陈云霞
副主任医师
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过敏性紫癜是接触了某种过敏成分而引起的皮肤紫癜。这种情况除了皮肤出现紫癜以外，可能胃肠道内部也会有粘膜充血的问题，所以，有些还会出现腰疼、有潜血或者大便带血的情况。这种疾病一旦出现以后需要及时去医院治疗，选择抗过敏的药物，严重还需要适应激素类的药物来抑制过敏反应。当然最好能查找一下过敏原。也就是说是对哪种食物或那种东西过敏，避免过敏原的接触就可以减少进一步的损害。至于过敏性紫癜吃麻酱、豆角的问题，只要对豆酱和麻将不过敏，吃这种东西是没有问题的。
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朱振国
副主任医师
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过敏性紫癜病情加重有很多种因素，包括如果皮疹加重，跟孩子运动，跟病情控制不理想都有关系。过敏性紫癜是个慢性病，特别是皮疹，大家不要以皮疹轻重作为评价过敏性紫癜的主要表现。皮疹重了肯定是过敏性紫癜重了，但是它不是最重要的。所以过敏性紫癜除了皮疹以外，还要关注全身多器官的损伤，特别是消化道和肾的损伤。如果这个病人仅有皮疹加重了，相对病情加重还是比较轻的。但是除了皮疹以外，如果这个病人又出现消化道的损伤、出血，又出现了肾损伤，近期出现血尿、蛋白尿，一定是一个比较严重的过敏性紫癜，大家就要比较重视了。如果说单纯一个皮疹，我们可能不一定非要调整治疗，但是比如说有肾损伤、消化道出血了，就要引起大夫的重视。
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陈云霞
副主任医师
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过敏性紫癜需要做以下的检查来帮助临床的诊断。第一个，就是常规的血常规的检查，多数的患者可以伴有中性粒细胞的增多，偶尔会有嗜酸粒细胞的增多，有出血现象的患者可以出现贫血。第二个，是血沉，它是反映炎症的，多数的患者可以有不同程度的血沉增高。第三个，就是尿常规和大便的常规，这两个主要是看肾脏和消化道的情况，半数的患者有不同的程度的血尿、蛋白尿，少数的患者可以出现管型尿，提示有肾脏的损害，大便的隐血出现阳性的话，就提出有消化道出血的情况。第四个，就是常见的肝肾功能的检查，肾功能受累到一定的程度，可以出现血里的肾功能的指标升高，比如尿素氮和血肌酐的升高。肝功能主要是反应白蛋白的降低。第五个，是免疫学的检查，补体的降低，偶尔还会有类风湿因子的阳性。有半数以上的患者可以查到血清的IgA升高，可有的时候是IgA抗体中性粒细胞胞浆抗体出现阳性。
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朱振国
副主任医师
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过敏性紫癜是好发于儿童和青少年的疾病，是一种自限性的急性出血症，是以侵犯皮肤或者其他器官细小血管、细小的动脉、毛细血管的过敏性的血管炎，发病机制至今还没有明完全的阐明，目前认为是由于抗原与抗体相结合，形成了免疫复合物。免疫复合物就在血管壁上沉积了，然后激活的补体导致了毛细血管和小血管的管壁及其周围产生的炎症，使得血管壁的通透性增高，从而产生了各种的临床表现。多见于2到8岁的儿童和青少年。发病的儿童有的可以有过敏的诱因，但是多数的患者是找不到明确的诱因的。
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王青
主任医师
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过敏性紫癜引起的瘀斑可在全身各个部位出现。过敏性紫癜典型的表现是全身部位出现的一些针尖样出血点，而且会有明显的按压无褪色特征。过敏性紫癜在临床分为五种类型：单纯的紫癜、关节型紫癜、腹型过敏性紫癜、肾型过敏性紫癜、混合型的紫癜。过敏性紫癜引起的瘀斑一般以下肢多见，但是也可以向上肢以及躯干发展，同时还可能会累及关节、腹部，甚至会影响肾脏的功能。
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王青
主任医师
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过敏性紫癜并没有特异性的诊断实验。以下实验，有助于了解并称跟并发症。周围血象的改变。白细胞正常或增加。中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高。除非严重的出血，一般没有贫血症状。血小板计数正常甚至升高。出血和凝血时间正常。血块退缩实验正常。部分患儿毛细血管脆性试验阳性。尿常规中可见红细胞蛋白管型。重症有肉眼、血尿。此时是过敏性紫癜，也就是最严重的并发症。应该积极的给予激素类的药物来进行处理。有肠道出血者，在大便隐血试验中有隐血实验阳性。往往伴有血沉、轻度增快。免疫系统。多伴有轻度的异常现象。抗核抗体及类风湿因子为阴性。腹部的声波检查，有利于早期诊断肠套叠。头颅的磁共振，对有中枢神经系统症状的患儿可给予确诊。肾脏症状较重或迁延者可行，肾穿刺以了解病情给予相应的治疗。
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陈云霞
副主任医师
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过敏性紫癜的疼痛，是很严重的问题。过敏性紫癜又叫免疫性血管炎，主要累及到免疫血管的血管壁，出现了炎症，一些免疫复合物沉积在血管壁，导致的出血。过敏性紫癜有单纯的皮肤型，同时还可以累及到关节、肾脏，以及累及到肠黏膜。过敏性紫癜累及到肾脏的时候，会出现尿潜血、尿蛋白。累及到关节腔的时候，会出现关节的疼痛。累及到肠黏膜的时候，会出现腹痛，而这种腹痛称之为腹型紫癜，腹型紫癜的腹痛是非常严重的，而且可以引起肠梗阻，危及生命的这些症状。过敏性紫癜的腹痛，用普通的止痛药，比如吗啡、杜冷丁，减轻的效果是不明显的。过敏性紫癜的腹痛，是非常严重的，治疗起来一定要应用抑制免疫的相关药物，比如糖皮质激素，才能够控制腹痛。
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王燕
主任医师
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过敏性紫癜病人，首先皮肤不会溃烂，主要是皮肤的出血斑点。出血斑点出现部位主要是身体的四肢，上肢下肢多见，而且以双下肢最为明显，尤其小腿或者脚面出现最多。不会出现皮肤溃烂，主要是皮肤的毛细血管通透性增加，和皮肤溃烂是两码事。所以如果有皮肤溃烂，肯定不是过敏性紫癜，除非过敏性紫癜的同时可能又有什么不注意的，比如皮肤的炎症这些，是需要去外科看皮肤溃烂的原因。
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陈云霞
副主任医师
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过敏性紫癜的腹痛多表现为正方形的脐周的疼痛或者绞痛。腹部检查有按压的局部疼痛是比较明显的，但是很少会出现反跳痛。同时患者可以出现恶心、呕吐，约半数以上的患者可以出现大便隐血的阳性，有的甚至可以出现便血、呕血等。一般腹痛会出现在皮疹发生的数天到一周之内，有的会在皮疹症状之前就出现腹痛。在皮疹出现之前的腹痛，比较容易误诊，少数的腹痛还可以出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔以及出血性的小肠炎等。这种腹痛的情况就是比较急症的情况，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血的过敏性紫癜，也称为胃肠型的紫癜，出现了胃肠型的紫癜，一定要及时的就诊，以免引起严重的后果。
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