过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状,按严重程度可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累及终末期肾功能衰竭。
1. 皮肤紫癜双下肢对称性出血性皮疹是典型表现,可能与感染、食物过敏等诱因有关,需避免接触过敏原并使用氯雷他定等抗组胺药物。
2. 关节症状膝关节等大关节肿痛常见于进展期,多由免疫复合物沉积引起,可短期服用布洛芬缓解症状,严重时需用泼尼松控制炎症。
3. 腹部症状脐周绞痛伴恶心呕吐提示胃肠黏膜血管炎,需禁食并静脉输注西咪替丁,必要时联合糖皮质激素治疗。
4. 肾脏损害血尿或蛋白尿提示肾小球受累,可能与IgA沉积有关,需监测肾功能,严重病例需使用环磷酰胺等免疫抑制剂。
急性期需卧床休息,避免剧烈运动,选择低盐低蛋白饮食,定期复查尿常规和肾功能指标。