产后出血最新回答
曹剑
副主任医师
回答了该问题
出现产后出血的情况首先需要查明出血的原因，然后及时采取措施进行止血，以防止产妇出血过多引起贫血、休克或者其他的并发症，严重的会有生命危险。产后出血需要测量孕妇的血压是否过低，检查宫缩是否出现无力或者宫内感染的情况，然后根据实际情况采取措施。如果是因为宫缩不良引起的，要及时使用有助于宫缩的药物来加速子宫收缩。产后还可以自己适当的按摩腹部来促进宫缩，产后最好是观察一段时间再回产房，这样出现异常情况可以及时处理。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
剖腹产是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。如果子宫恢复的不好的话可能会出现延长的现象。剖腹产的产妇产后出血的时间可能会比顺产的产妇要长些，如果一个月后仍有血性恶露要考虑子宫复旧不良，应该考虑产褥感染了。剖腹产后，产妇会发现自己的阴道有出血的情况，其实这是产后恶露。产后恶露一开始是鲜红血色的。饮食要注意清淡，避免过于油腻。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。
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林丽丽
副主任医师
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剖宫产麻醉不会造成产后出血，但是在剖宫产时出现子宫收缩乏力、在手术的过程中损伤到大动脉、剖宫产之后的伤口撕裂等情况可能会引起产后出血。在选择剖宫产时，一定要去正规的医院寻求专业医生的帮助，以免在手术的过程中出现并发症，可以及时处理降低并发症。在剖宫产麻醉之后，产妇可能会出现头晕、反胃、四肢无力等症状。上述情况多会在手术结束后五个小时之内缓慢恢复，甚至有些女性对麻药非常敏感，麻药在体内停留的时间比较长，就会对神经系统造成影响。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
凝血功能障碍，包括原发性凝血功能障碍和继发性凝血功能障碍。原发性凝血功能障碍，包括原发性血小板减少，再生障碍性贫血，肝脏疾病等。继发性凝血功能障碍主要是指胎盘早剥，死胎、羊水栓塞重度子痫前期等产科合并症引起的。治疗主要是针对病因进行治疗。如果产前合并凝血功能障碍，产前应及时纠正;如果是继发性凝血功能障碍引起的，首先要积极治疗原发病，同时应尽快补充凝血因子，并纠正休克。常用的血液制品包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等，以及纤维蛋白原和凝血酶原复合物、凝血因子等。
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张春香
副主任医师
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发生产后出血后身体一般需要较长的时间才能完全康复，在此期间一定要注意合理饮食，营养尽量搭配均衡，尽量多喝汤。如果存在轻度贫血，要注意适当多吃些富含铁的食物，比如大枣、红肉、动物的肝脏等，可以口服一些补铁的药物如琥珀酸亚铁片、复方红衣补血口服液、阿胶等。产后出血后身体抵抗力免疫力较差，一定要注意做好个人防护并进行适当的活动锻炼，不能长期卧床休息，尽量做到劳逸结合;注意保持个人卫生，要勤换内裤。如果贫血比较严重，除饮食及口服药物外，必要时还需要联合输血治疗纠正产后出血导致的失血性贫血。
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张春香
副主任医师
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凝血功能障碍的产妇在分娩后由于伤口愈合不良等，会出现产后出血的症状，主要是血液系统疾病或者肝功能异常以及弥散性血管凝血造成的凝血功能障碍。产后出血的危险因素有很多，常见的有高龄产妇营养不良多次怀孕、子宫肌瘤、高血压、糖尿病、肝硬化以及胎儿过大、羊水过多。妊娠期间出现胎盘粘连，服用药物导致凝血功能障碍以及没有定期进行产检，这些都会增加产后出血的危险。为了预防产后出血，孕妇在妊娠期间要定期产检，及时发现危险因素纠正治疗。在孕妇怀孕前要做好准备工作，治疗全身性的基础疾病。
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林丽丽
副主任医师
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凝血功能障碍引起产后出血的情况，那就是要改变凝血功能才能够达到止血的目的。比如有的人需要输入一些凝血因子，通过输入血浆或者输入机采血小板，或者有的需要输入一些纤维蛋白源等，来帮助改变凝血功能，帮助止血。也是同时失血严重的情况，要输入新鲜的全血来帮助止血，改变凝血功能，纠正休克的同时，也是要严密的观察患者的子宫收缩乏力情况，检查有没有宫腔残留的问题，检查有没有产道裂伤而导致出血的问题，有其它因素导致出血的情况都是要同时做治疗。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
在分娩过程中出现严重的产后出血，会导致缺铁性贫血，甚至会引起失血性休克，导致血压的下降、心率的加快，同时还甚至可能会危及孕产妇的生命。如果出现严重的产后出血，首先要根据检查的结果，包括血常规、血红蛋白、凝血功能来进行对应的治疗。如果一旦出血量较多要给予积极的输血治疗，输血可以快速的补充机体所流失的大量的血液和红细胞，因此如果出现严重的出血需要快速的给予输血治疗。如果只是导致了轻度的缺铁性贫血，可以给予补铁治疗。补铁治疗可以进行口服或者是静脉的补铁，也可以通过饮食来进行补铁治疗。进食一些含有铁较为丰富的食物，包括动物的内脏、动物的血制品、红色的肉类等等都是含铁较为丰富的食物。
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魏碧荷
主任医师
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因为胎盘考题而引起的出血，生孩子过程中产道撕裂也可发生大量的出血，产后的女人本人的凝血功能障碍，产科的弥漫性血管内凝血不正常引起产后大出血。产后出血发生的病因，子宫收缩力气不足是产后出血最常见的病因，另外流出的血往往分布在手术巾、床单以及纱布上，因此出血量很难正确的估计，有时估计的失血量为实际失血量的一半。准确丈量产后出血量是防治产后出血的枢纽。分娩过程中因为阴道出血的同时伴跟着宫腔内羊水的流出往往很难判定出血和羊水的比例。
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魏碧荷
主任医师
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在分娩期防止产后出血主要从以下几个方面进行:首先进入第一产程之后，需要观察产妇的具体情况。如果有过度劳累或者是需要补充水分，以及营养成分的情况，应该及时进行相应补充。根据产妇的实际情况判断是否需要注射杜冷丁，使产妇体力尽快恢复。其次再进入第二产程后，要正确指导产妇利用腹压分娩。到达第三产程应该密切观察出血量，帮助胎盘以及胎膜完全排出。
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张春香
副主任医师
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发生导致产后出血的原因有很多，主要是产妇本身体质虚弱，在生产时出现体力透支和宫缩乏力等症状，都可能引起产后出血的并发症另外，有过生产史或者人流等子宫手术史。由于之前生产或者人流对子宫造成一定的伤害，再次生产时子宫容易虚弱，或者生产不顺，从而导致产后出血。另外，生产时的意外情况，比如生产受阻导致子宫破裂，或者凝血功能障碍等，都会引起产后出血的症状。
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林丽丽
副主任医师
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剖宫产术后晚期出血，多因切口影响子宫收缩，或缝线溶解，松脱或感染使切口裂开;或因缝线过密造成局部缺血坏死等，出血较为严重。胎盘附着部位复原不全。当以上过程受到干扰时，血栓可被溶解，血窦重新开放，突然发生大出血，常发生于产后1个月左右。阴道流血可为短期内大出血，亦可长时间持续少量出血。一般为显性，但也有隐性出血者。
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魏碧荷
主任医师
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可以肌注缩宫素缩短出血频率还有时间，现在有引产后11天不规则阴道流血的情况。引产后一般会在三周内阴道停止出血，由于引产的时候胎儿已经是比较大了，所以对子宫的伤害也是比较大的，宫腔感染或宫内残留等原因，所以对子宫的伤害也是比较大的，子宫收缩恢复需要比较长的一段时间。引产后11天有褐色分泌物属于正常范围，现在还是有出血现象，考虑是引产后子宫收缩恢复不良引起的，建议您去做个B超检查、多量阴道出血等症状时。平时要保持外阴部清洁卫生，如果子宫收缩不好可以用促进子宫收缩的药物和止血的药物来治疗。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
凝血障碍是引起产后出血原因当中的一种。不是所有产后出血，都是凝血障碍引起的。临床上常见导致产后出血的最主要原因，就是子宫收缩乏力。在胎儿分娩出来后，子宫的肌纤维收缩和缩复能力，使胎盘剥离的面积迅速缩小，使子宫壁上的血窦迅速关闭，然后出血就会逐渐减少。如果因为各种原因，导致的子宫收缩乏力，比如产妇精神紧张、高龄体质、虚弱、产程过长、胎盘早搏、妊娠期高血压疾病，以及羊水过多而导致子宫过度膨胀，这些原因都有可能引起子宫收缩乏力，导致产后出血。
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曹剑
副主任医师
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剖宫产如果没有前置胎盘，没有其他合并症及并发症，发生产后出血的几率是不高的。剖宫产和顺产发生产后出血的几率是差不多的。只是剖宫产的出血量会比顺产多一点。如果怕生孩子疼，可以选择镇痛分娩减轻疼痛。没有必要选择剖宫产。
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