产后出血最新回答
魏碧荷
主任医师
回答了该问题
刚供应完的产妇产后出血常见的就是子宫收缩不良，产后出血的原因许多，有子宫收缩不良，胎盘因素如产后胎盘植入，除了软产道伤损宫颈裂伤，宫腔传染等。如果破皮并不多，口服调经益母胶囊或者静点止血药，破皮多的话，需要有做手术，补液，甚至子宫切除。
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林丽丽
副主任医师
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剖腹产不能避免产后出血，无论是顺产还是剖腹产，都有发生产后出血的风险。相对于顺产，剖腹产发生产后出血的风险更大，剖腹产的平均出血量要多于顺产。导致剖腹产产后出血的常见原因是:子宫收缩乏力、胎盘因素及凝血功能障碍。相对于顺产，如果剖腹产发生产后出血，处理的方法比顺产更多一些。剖腹产术中发生大出血，可以给予子宫动脉结扎、子宫压缩缝合、宫颈提拉缝合等这些办法帮助止血。如果以上的处理办法都无效，术中可能同时需要切除子宫来止血。
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曹剑
副主任医师
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双胞胎一般会加重产后出血，多是因为双胎的时候很容易导致子宫收缩乏力。一般正常生产后，子宫平滑肌就会出现收缩，这样可以起到压迫胎盘剥离面出血，从而起到止血的作用。如果宫缩乏力，不能压迫到胎盘剥离面出血的作用，这样就会引起出血。一般宫缩乏力是由于羊水过多巨大儿、产程过度疲劳、产妇的精神过度紧张等原因引起的。一般女性出现产后出血的情况，需要及时的按摩子宫，或者是使用子宫收缩剂。必要的时候还需要进行手术缝合子宫，或者是切断子宫动脉来进行止血。
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魏碧荷
主任医师
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剖宫产伤口裂开，有的会造成产后出血的问题的，有的人会在产后很长时间，还有晚期产后出血的现象，有的和伤口裂开或者是盆腹腔的感染问题有关。所以在孕期一定要做好定期的检查，尽量不要有血糖明显增高或者是贫血低蛋白等方面的问题的。在分娩后也是要注意卫生的情况，不要有上行性感染而导致产褥期感染，导致伤口裂开，导致产后出血的几率加大。有产后出血的情况发生检查到是炎症，或者检查到有剖宫产伤口感染的问题，是一定要尽早的用消炎药物等等做治疗的，也有少数人需要再次做剖腹手术。
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张春香
副主任医师
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大多数女性人流术后出血干净，然后过几天又会有少量出血的情况，这种情况，第一、要考虑是不是由于人流不全导致的出血，第二、就是由于人流术后hcg恢复到正常以后引起子宫内膜脱落，导致形成的子宫内膜修复出血，所以出现人流后出血停止又出血的表现，建议去医院妇科做彩超检查，看看宫腔内有无任何的异常，如果宫腔内没有任何的异常，那么说明是因为内膜剥落引起的修复性出血，这种情况就不需要进行特殊的处理治疗。如果彩超提示有残留物，就考虑是残留物引起的出血，可以考虑行清宫术或者吃米非司酮以及益母草颗粒来排出残留物即可。
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魏碧荷
主任医师
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在分娩过程中发生了产后出血的产妇，如果出现浑身没有力气的现象，很可能是由于大量的失血导致缺铁性贫血。产后出血如果在分娩过程中出现浑身乏力的表现，要积极的查找出血的原因，检查软产道快速的缝合，了解宫腔内是否有胎盘和胎盘胎膜组织的残留，并且促进子宫收缩，给予促进宫缩的药物来帮助止血。如果在产后24小时以后，出现全身乏力的症状，还要监测血压、心率等的生命指征的表现来了解是否有进一步的持续的产后出血发生。如果是已经回到家产后出血初步得到纠正，如果出现浑身乏力的表现，可以给予补铁治疗。只要是没有持续的出血通过补铁补血的纠正，大多数很快就会恢复。
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曹剑
副主任医师
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剖腹产后3个月，恶露干净，子宫彻底恢复良好，在有避孕措施的情况可以实施有规律的性生活。过早的性生活，会致使子宫内膜传染。据您情况考虑是子宫内膜传染或是子宫复旧不良，建议去正规医院实施B超等相关检查，确认病因，在医生指导下，规范治疗。最近严令禁止性生活。以上是对"剖腹产后出血是什么原因引发的?"这个问题的建议，期望对您有帮助，祝您健康!
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林丽丽
副主任医师
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剖腹产能避免产后出血，只是需要做到下述几个方面:1.首先就是需要对手术指征进行严格的控制，尤其是在选择切口的时候一定要适当，以免出现撕裂、出血的问题。2.在手术过程当中，必须要看看胎盘以及胎膜的脱出是否完整，避免存在残留，另外如果是在手术过程当中出现了宫缩乏力、出血的患者，在术后必须要对子宫旧伤进行密切的观察，避免产后出血问题。3.术后做好产褥期的防感染工作，这也是减少产后出血问题的一个重要措施，需要重视。如果本身合并有前置胎盘，即使剖腹产也不能避免产后出血。
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林丽丽
副主任医师
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凝血功能障碍特别是严重障碍时，可能会导致产后出血甚至是产后大出血，危及产妇生命。分娩后子宫胎盘部位会形成创面，会有许多小血管破裂以及软产道裂伤也会形成伤口，这些伤口处破裂的血管需要依赖凝血系统止血。凝血功能障碍时无法快速、有效的形成血栓止血，有时甚至还会并发抗凝血系统亢进、溶解血栓，最后导致产后出血，所以凝血功能也是产前必须化验的项目。除了血液系统疾病可引起凝血功能异常外，还有一些产科并发症也会引起凝血功能异常，比如胎盘早剥、死胎过久等，而且凝血功能异常，剖宫产病人术中选择麻醉方式会不同，一定要关注凝血功能。
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魏碧荷
主任医师
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在产后出血是比较正常的，在1周内恶露是比较多的，随后会逐渐的增加颜色也会变淡的。但是在产后护理方面留意作好卫生，不要让腹部着凉，仔细观察宫缩的强度如何正常，不要吃刺激性的食物，否则很可能致使宫内传染的情况，这几天多卧床休息比较安全。祝患者身体早日恢复健康!
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张春香
副主任医师
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原则是针对病因迅速止血、补充血容量纠正失血性休克及控制感染。在定期做产前检查时，及时发现贫血、血液系统疾病或其他异常情况，能及时入院处理，预防产后出血。在产后，严密观察子宫收缩和阴道流血情况，协助医生迅速止血:①子宫收缩乏力:按摩子宫，使用宫缩剂等。②胎盘因素:采取取、挤、刮、切等方法及时清除宫腔内胎盘组织。③软产道损伤:协助医生及时修复缝合。④凝血功能障碍:产前及早发现和纠正凝血功能异常，临产后积极配合医生输新鲜血液。
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林丽丽
副主任医师
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剖宫产手术后出血量比较大，需要明确一下病因，如果是因为子宫收缩不好所引起的，可以根据医嘱使用促进子宫收缩的药物进行治疗。女性在产后如果出现了大出血，需要尽快进行止血治疗，另外需要进行输血，否则有可能会危及生命。在剖宫产之后一定要多注意身体的调理，平时可以多吃一些补气血的食物，在坐月子期间尽量不要吃过于油腻或者是辛辣刺激的饮食。
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曹剑
副主任医师
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出现产后出血的情况，一定要及时的治疗，以免会影响到产妇的身体健康甚至危及生命。产妇出现产后出血的原因，主要有以下几个:1、宫缩乏力。若子宫收缩乏力，宫底升高，子宫质软呈水袋状则易出血。2、胎盘因素:胎盘残留是产后出血的常见原因，故胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整。3．软产道损伤:胎儿娩出后，会出现阴道持续流血，因此应考虑软产道损伤，要仔细检查软产道。（1）宫颈裂伤（2）阴道裂伤（3）会阴裂伤。4．凝血功能障碍。至于具体是哪种原因导致产后流血，需要去医院做进一步的检查确定，从而做好对应的治疗措施。
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魏碧荷
主任医师
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在分娩过程中出现产后出血较多的现象，往往由于四个方面的原因。最常见的引起产后出血的原因是子宫收缩乏力，由于子宫肌纤维不能很好的收缩，压迫血管止血导致大量的阴道出血，这种情况要给予促进子宫收缩治疗。另外就是胎盘和胎膜组织的残留，由于以前曾经有过宫腔操作的手术史，引起胎盘和胎膜组织，不能完整的剥离，也会导致产后出血。另外就是软产道的损伤，当自然分娩或者是剖宫产手术，造成阴道或者是宫颈以及子宫切口处的裂伤，都可能会引起产后出血增多。再有一个就是凝血功能障碍，由于产后出血引起凝血因子的丢失，会导致继发的凝血功能障碍，这些都是产后出血的原因。
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林丽丽
副主任医师
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分娩出院以后的产后出血，多在半月后干净转为白色恶露，如果20天后还淋漓不断，或者流血增多，应该去医院检查，首先做彩超检查看看是否有宫内残留组织引起的出血，还可查血常规看看是否引起了贫血等情况，必要的时候需要医生做妇科检查，以明确原因，便于治疗。
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