产后出血可通过子宫按摩、药物治疗、手术止血、输血治疗等方式处理。产后出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
通过手法按摩子宫促进收缩,适用于子宫收缩乏力导致的出血,操作时需注意力度均匀,配合宫缩剂使用效果更佳。
常用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等药物增强子宫收缩,凝血功能障碍者可补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆。
对于严重出血可采用宫腔填塞、子宫动脉结扎或子宫切除术,胎盘残留需行清宫术,产道裂伤需缝合止血。
出血量超过1000ml需及时输血,根据血红蛋白水平补充红细胞悬液,维持循环稳定,纠正休克状态。
产后需密切监测生命体征,保持会阴清洁,加强营养摄入,遵医嘱使用铁剂预防贫血,发现异常及时就医复查。