脑出血最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
老人脑出血不可以打溶血剂。脑出血通常好发于高血压患者。由于学血压突然升高，出现血管破裂而导致脑出血的发生。脑出血的患者如果使用溶血剂可以加重出血症状，应禁止使用溶血剂。脑出血的患者应积极控制血压，如果出现颅内压增高，应及时给予降颅压药物，积极控制脑水肿，预防脑疝的形成。如果患者高热，应及时给予物理降温。
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竺平
副主任医师
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老年人脑出血伴有抽风不会走路，这样的患者应立即到医院就诊，进行相关检查并住院治疗。脑出血是临床常见的疾病，它具有高致残率、高死亡率的特点。出现抽风应该是继发性癫痫，应该立即给予脑血管病治疗甘露醇或甘油果糖降颅压;奥拉西坦或神经节苷酯营养脑神经、静脉或口服降压药，调整血压及对症治疗。伴有癫痫，如果频繁癫痫发作应立即给予抗癫痫药物。药物的选择主要是根据癫痫的类型，如果发生癫痫持续状态，应立即静脉注射地西泮、吸氧等。
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亢晓冬
主任医师
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考虑跟心理因素有一定的关系，建议平时生活中要多与人沟通和交流，同时也要多到室外进行一些体育锻炼，能够放松心情的同时还能够增强体质，生活中也要养成好的生活习惯，早睡早起，避免长时间的熬夜。同时也要注意饮食，可以多吃一些营养丰富的食物。
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刘磊
副主任医师
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老年人脑出血，最主要的原因包括如下几点;一高血压脑动脉硬化。二、颅内动静脉畸形或动脉瘤破裂。三、感染性或非感染性的脑动脉炎。发生炎性管壁坏死、破裂出血，感染性多见于结核，真菌，钩端螺旋体病以及梅毒等。四、非感染性的因素病因未明，多为自身免疫性疾病，是脑肿瘤出血由于肿瘤富含血管，尤其是恶性肿瘤，瘤细胞破坏血管壁引起，肿瘤、血管出血。五、血液病并发颅内出血。六、抗凝药物诱发脑出血。如果病人也有高血压病史以及血管损害情况，可能参与抗凝药物引起的出血过程。七、脑血管淀粉样变性导致的颅内出血。这类病人有更高的再出血率以及更高的多灶性脑出血率。八、吸烟和饮酒与脑出血的关系无明确结论，但饮酒发生脑出血的危险性明显增加。
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亢晓冬
主任医师
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老人脑出血多数会出现说话和理解困难，还可能会引起面部或者四肢麻木，甚至会引起头痛的现象，如果比较严重，可能会引起行走困难或者是恶心和呕吐的现象。老人脑出血的因素有很多，比如长期大量吸烟饮酒，也可能是本身患有高血压或者是糖尿病以及心脑血管疾病诱发造成的。老人脑出血可以到医院通过颅脑CT检查和脑血管检查诊断，必要时需要选择颅脑磁共振成像检查。
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竺平
副主任医师
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血友病患者在出现脑出血后，仍存在救活的可能。虽然血友病患者存在凝血时间延长的病理表现，但经过积极的救治，仍可能挽救患者生命。脑出血亦然，若脑出血量并不多，经过接受手术治疗、止血处理等操作后可消除对于生命的危险，但若出血量大，一般超过30-50ml，对于患者的救治将十分困难。但需要明确的一点是，既往存在脑出血相关病史的患者，即使在接受治疗后，仍可能存在再次复发脑出血的可能，且风险概率较其他人为高。故而，对于此类患者而言，更需要注意预防脑出血的可能。
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兰军良
副主任医师
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血压高压200多毫米汞柱如果不尽快进行控制，是有可能引起脑出血发生。因为这么高的血压可以引起颅内血管的小动脉瘤破裂，从而造成脑出血的发生。对于血压高压200多毫米汞柱的患者，需要尽快地把血压降低到安全的水平，常常需要静脉使用降血压的药物来进行血压的有效控制。可以选择硝酸甘油、硝普钠等治疗的药物，然后选择适合患者的临床一线口服降血压药物，把血压进行长期的有效控制。同时，还要保持良好的生活方式，积极地控制患者相关的危险因素。
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郑志峰
副主任医师
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老年人头晕、下肢无力脑出血的可能性比较小，一般最常见的就是脑血栓、脑缺血发作等。脑出血也有可能会导致下肢无力、头晕，但是大多会有头痛等症状，严重的会导致昏迷。所以，出现头晕、下肢无力大部分是脑血栓、脑缺血等引起，需要做头部CT进行鉴别。当出现头晕、无力等症状的时候，首先要做一下头部核磁共振，看看大脑内的病变情况。如果有缺血灶就要及时地使用活血化瘀，改善大脑供血的药物进行治疗。如果已经发生脑血栓等相关疾病出现后遗症，导致肢体无力等。在使用药物治疗的同时，要积极地配合康复锻炼。
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夏长军
主任医师
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血压高到一定程度，不一定会脑出血。这是因为，如果患者脑血管弹性很好，血压高到一定程度，是不会破裂的。如果患者有血压、血糖、血脂升高等基础疾病，在高血压的长期作用下，导致脑血管硬化、脑动脉瘤形成，脑血管抗压能力减弱，血压高到一定程度就会引起脑出血。严重的患者会出现神志不清、恶心、呕吐、脑组织中线移位、脑疝形成。因此，要积极预防脑出血的高危因素，清淡饮食，加强锻炼，保持平和心态。积极控制血压、血糖、血脂，使其保持合理水平。
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夏长军
主任医师
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腰穿是脑出血治疗的一个有效治疗手段。通过腰穿可以有效的监测颅内压的情况，指导脱水治疗。对颅内的脑脊液进行检验检测。同时腰穿还可以放出血性的脑脊液，从而带走部分的积血，有效的促进血肿的消除。必要时还可以通过腰穿在脑脊液注入部分的药物，可以预防预防蛛网膜下腔的黏连，预防以后脑积水的发生。
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亢晓冬
主任医师
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老人再次出现脑出血手术以后没无限制呼息，证明患者病情非常严重，有可能会濒死，即使救治救治转好后恢复时间也要比较长，甚至落地后遗症，但患者年龄还很轻，需要有忍耐救治，积极互相配合医生诊病，没无限制呼息，可以给与人工呼吸机配置呼息，以确保患者的心脑血液供给，保持患者性命。特别声明平时需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，还需要注意增强体质。
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兰军良
副主任医师
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老年人只要通过以前的方式预防脑出血:第一，情绪方面。老年人应避免情绪过大的波动，情绪波动的时候会引起血压突然增高，血管破裂。第二，高血压。如果患者既往有高血压的病史，应口服药物调整血压，使血压达标。一般60~70岁的老年人血压控制在140/90mmHg以下。70岁以上的老年人血压应控制到150/90mmHg以下。第三，抗动脉硬化。动脉硬化是脑出血的独立的危险因素之一，如果明确有动脉硬化的病史，应使用抗动脉硬化的药物。第四，在日常生活当中建议患者应低盐、低脂饮食，并适当地进行有氧活动。
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叶奎
副主任医师
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老年人脑出血是否能治好，需要从病情的严重程度分析。如果脑出血病情比较轻微，遵医嘱注射酚磺乙胺注射液、甘露醇注射液等药物，可能会治好。如果脑出血病情严重，通过小骨窗开颅血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术等方式治疗，可能无法治好。如果出现了高血压现象，可以在医生的指导下，注射盐酸艾司洛尔注射液治疗。在日常生活中，要注意身体健康，不要喝酒。
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叶奎
副主任医师
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老年脑出血患者的恢复期相对较慢，具体的恢复时间要综合考虑病人本身的身体状态、脑出血出血量、大小、部位、病人营养状况。因此在脑出血度过危险期之后，应及早进行康复训练，以争取达到最好的康复效果。总体来说，一般在6个月内,病人康复速度比较快，6个月以后，康复的速度就会减慢。
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刘磊
副主任医师
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血压160有可能会造成脑出血，但是并不一定会导致脑出血。如果患者长期血压处于较高的水平，而且没有采取有效的方法控制血压，就会造成脑动脉出现严重的动脉硬化，当血压突然急剧升高时，就有可能造成脑血管破裂而导致脑出血。但是有些患者可能会长期适应血压较高的状态，因此血压达到160并不一定会造成脑血管破裂而引起脑出血。但是，长期血压较高，会存在较大的造成脑血管病的风险，因此如果患者的血压持续处于较高的水平，应当选择有效的降压药物逐步的降低患者的血压，从而减少造成脑出血的风险。
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