脑出血最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
脑出血脑疝开颅危险期一般是15天左右。脑出血的开颅手术通常可以在大约15天内通过临界期。还需要看看行动的规模。如果开颅术的血肿相对较小，其位置在额叶、颞区或基底神经节，并且一个脑室的出血将在开颅术血肿吸收后约10至15天内通过临界期。通常，在手术后24至48小时内，应该重新检查，看看是否有再次出血的可能性。如果出血发生在脑干或小脑，因为这个地方靠近中央部位，容易形成脑疝，手术的风险相对较高，因此有很大的可能性再次出血，此时，其风险期可能超过半个月，应该在大约一个月内密切观察。建议患者术后保持安静，避免情绪激动和血压升高。同时，密切观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
脑出血微创手术以后有可能会有一些后遗症的发生，最常见的就是一些神经功能障碍的后遗症。假如抽血的部位损伤运动功能中枢，这种情况下手术以后就可能会导致手脚偏瘫或者是活动障碍的后遗症。有些出血压迫、刺激了语言中枢，手术以后即使好了也有可能会导致语言功能障碍的后遗症。还有一些出血的部位压迫了感觉中枢，就可能会导致手术以后出现躯体或者是手脚感觉障碍的后遗症。还有一些患者位于脑干这些重要的部位，手术以后有可能患者会长期不得清醒，出现植物生存甚至是高度残疾等后遗症，有些会有癫痫发作的后遗症。
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张玲
主任医师
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脑出血嗜睡应该是属于恢复阶段，具体根据出血量以及出血的部位决定的，如果脑出血的量低于30毫升，一般会出现轻微的嗜睡，如果出现昏睡的症状，要密切观察身体状况，避免出现其它方面的问题。可以及时向医生反映异常症状，进行头部CT的复查，随时掌握病情状况，确定是否采用脑出血再次增多的症状，如果出现再次增多的情况，就需要及时进行相关手术治疗，如果没有出现增多的现象，就需要使用改善脑血管以及脑保护的药物治疗。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血有可能会使眼睛看不见。脑出血的患者如果血肿损伤了视觉传导通路，就有可能造成视神经的受压，从而出现视力下降甚至失明的现象，对于这类患者及时地治疗脑出血是预防失明最重要的治疗手段。常用的治疗手段包括药物治疗和手术治疗，药物治疗适用于出血量较小的患者，可使用甘露醇、呋塞米、白蛋白等药物脱水降颅压治疗。而如果出血量较大需要紧急地进行手术治疗，清除颅内的血肿以防止血肿对视神经造成压迫，从而避免视力的受损。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血的病人，临床上如果出血量过多，而且导致大脑出现严重水肿的时候，就会导致颅内压增高，颅内压急剧增高的时候，而且进展很快就会导致脑疝，临床上就会导致病人突然死亡，死亡的时候临床上一般会出现通过三大心跳呼吸骤停等现象，如果在患脑出血的时候，一定要及时的到医院去就诊。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
脑出血后出现手脚麻木的症状首先需要积极地针对原发疾病进行治疗。其次可通过中医理疗、康复治疗改善症状。脑出血的患者由于脑组织缺血、坏死、脑神经细胞受损，会引起一系列神经功能缺损的症状，例如肢体功能障碍、感觉异常、吞咽困难、言语不利等等。越早针对病情进行治疗，越能够降低患者的死亡率以及致残率。严重手脚麻木的患者可通过中医理疗，如针灸、穴位注射刺激神经功能的修复，改善局部血液循环，减轻症状，早期进行康复治疗能够降低后遗症的发生。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血以后得了癫痫病，有抽动的症状，应当去正规医院的神经内科复诊，主要是针对病因救治。有抽动症状的时候，也可以对症救治，给病人制造温馨、舒适、温暖、安静的深度睡眠环境，始终保持室内空气清新，每天开窗通风换气，病情转好以后要留意防止引致因素。需要声明注意多吃新鲜的水果和蔬菜，高胆固醇的海鲜类食品也不能吃。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血与脑梗塞的不同，在于发病机制、症状、影像学、头颅CT检查等方面。脑出血是因为长期高血压病变基础上合并颅内细小动脉的硬化引起出血。而脑梗塞则是颅内动脉粥样硬化、狭窄、心源性疾病引起的血管闭塞，导致缺血缺氧性病变。脑出血发病较急，可出现肢体功能障碍、失语，甚至发生昏迷。脑梗塞进展缓慢，可出现头痛、头晕、面部及肢体的麻木等;大面积梗塞，亦可出现意识障碍及肢体的功能障碍等。脑出血在头颅CT表现为高密度影像，而脑梗塞则表现为局部的低密度影像。
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兰军良
副主任医师
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脑出血术后喝水呛可能是脑出血损伤到会厌的运动神经，因此就会出现喝水呛咳以及吞咽困难的症状。患者可对吞咽功能进行康复训练，也可使用营养脑神经的药物修复受损的脑细胞，使吞咽神经中枢的功能逐渐恢复。由于吞咽功能受损，在给患者喂食时一定要特别注意，应当以半流质和全流质的食物为主，饮水量不要过大，应当少食多餐。如果出现了呛咳，应当及时的拍背。禁止给患者食用兴奋神经系统的食物，比如酒、咖啡、刺激性的饮料等。如果饮水呛咳严重，可以先为患者留置胃管，防止食物进入肺部。
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刘磊
副主任医师
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脑出血可能会导致肢体发麻。患有脑出血的患者，可能会导致周围的神经受到压迫，出现头晕头痛、血压上升的症状，而且还有可能会导致肢体发麻。患者需要在医生的指导下合理使用氨甲苯酸注射液等药物治疗，同时也可以配合使用华法林钠片起到抗血小板形成的效果。另外患者也可以使用甲钴胺片等营养神经的药物治疗，促进神经功能的恢复。
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竺平
副主任医师
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脑出血患者脸麻，多考虑可能为以下两方面的原因:1.脸麻可能是脑出血的后遗症表现。由于脑出血导致局部脑组织缺血，很可能会引起脑细胞坏死，致使患者出现一系列的神经功能缺损症状。除可出现脸麻的症状以外，还可伴有头部发麻、头晕、面部瘫痪、肢体偏瘫等，这一系列的症状即使积极治疗也可能难以消除，而逐渐遗留成为后遗症。2.可能是新发的脑出血或脑梗死所引起。建议及时复查头部CT观察是否存在新的病灶，并对症进行治疗。
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兰军良
副主任医师
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脑梗做支架后脑出血主要是由于在支架植入后，血流需要重新建立，如果血压不稳就会导致脑出血。为了降低支架手术的风险，在手术前应当进行正规的抗血小板治疗，手术后要严格控制血压。支架是动脉溶栓的一种，只有脑梗在急性期发作时才可使用。将支架放进血管后会把血管撑开使血管再通，能够有效的降低患者的死亡率和复发率。如果脑梗死患者错过了做支架的最佳时期或者支架达不到血管的位置，还应当进行药物治疗。在治疗期间还应当控制诱因，比如血脂、血糖、血压。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血病人出现脑萎缩，可以进行一般治疗、物理治疗、药物治疗。1.一般治疗:要注意饮食健康，可以多吃些清淡食物，比如山药粥。要定期与患者沟通，对治疗疾病有帮助。2.物理治疗:可以通过中医针灸的方式治疗，也可以按摩改善。3.药物治疗:要在医生的指导下，使用营养神经的药物治疗，比如谷维素片。
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张玲
主任医师
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脑出血导致半边瘫可以采取脱水、降颅压、营养脑细胞等保守治疗，或者是考虑手术清除脑出血治疗。脑出血以后都会导致脑组织的损伤、脑细胞的水肿。根据脑出血量的大小以及发生的部位不同，导致半边瘫恢复程度不同。脑出血导致半边瘫的治疗方式如下:一、若脑出血导致半边瘫，出血位于非功能区，未达到手术指征，且患者意识清楚，可考虑保守治疗，患者半边瘫基本可以恢复。若出血量达到了手术指征，且位于非功能区域，采取手术治疗，术后半边瘫有可能恢复。二、脑出血量少，无手术指征，且位于功能区域，可保守治疗，但半边瘫较难恢复。若脑出血量大，且位于功能区域，脑出血达到了手术指征，伴有意识障碍时应手术清除血肿。但患者预后较差，肢体半边瘫往往无法恢复。
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兰军良
副主任医师
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脑出血手术后能不能恢复正常，主要取决于患者的出血量以及出血的部位，还有患者本人的身体基础情况。如果患者较为年轻，基础疾病较少，平时身体素质尚可，出血量较少，而且发病部位不在脑部的主要功能区域，手术后通过积极的康复理疗等措施可以恢复正常。如果患者年龄较大，基础疾病较多，出血量较大，而且发病部位在于脑干等生命中枢部位，这种情况下，即使通过手术治疗也可能遗留比较严重神经系统后遗症，甚至长期卧床昏迷。所以患者手术后能否恢复正常需要根据患者的具体情况而定。
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