脑出血最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
脑出血患者可以吃白蛋白。白蛋白属于脱水剂，可以使脑出血患者的颅内压降低，也能够使脑水肿减轻，适合脑出血患者。如果脑出血患者蛋白较低，可以在医生的指导下服用白蛋白，不会影响脑出血的治疗。但是患者还应遵医嘱服用药物治疗，比如使用降低颅内压的药物和营养神经类的药物。脑出血患者应在饮食方面注意低脂、低盐，定期到医院进行血压、血脂等检查。
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兰军良
副主任医师
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脑出血的患者眼睛睁开但是没有意识，这种现象是属于睁眼昏迷状态。处于睁眼昏迷状态时，要在医生的指导下采取相关的治疗措施，必要时要及时采取手术治疗，要将颅内的淤血清除。脑出血是一种发病率较高的病症，在发生脑出血以后要及时送到医院进行对症治疗，要及时合理诊治。脑出血后的患者只要及时采取康复治疗和药物治疗，还是有可能会痊愈的。脑出血后的三个月到半年是属于康复期，在这段时间必须要采取正确规范的治疗，并且要严格做好防护措施，防止二次脑出血的发生。
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夏长军
主任医师
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脑出血后出现肢体麻木，需要通过促进神经恢复的办法来治疗。脑出血后由于脑组织内神经纤维的破坏，神经传导功能就会出现障碍，临床上就会出现四肢麻木的症状。这个时候主要是通过各种办法来促进神经纤维的恢复，具体办法包括:第一，口服促进神经恢复的药物和营养神经的药物，从而促进新的神经纤维的生长来促进其恢复。第二，治疗原发疾病。脑出血引起的四肢麻木，主要是促进血肿的吸收，如果血肿大，就需要手术治疗的办法来清除血肿。第三，可以通过针灸、按摩等康复治疗的办法来促进其恢复。
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张玲
主任医师
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脑出血导致说话困难，这种情况下，首先，要积极进行相应的治疗以及康复训练。有说话困难的时候，要到医院完善相关的检查，了解颅内的病变。有些时候可能是因为出血压迫的，少量的可以用药物来保守治疗。如果是比较大量的脑出血压迫了语言中枢，这种情况下还需要进行手术治疗。可以做微创钻孔引流的手术，解除血肿压迫。这种说话困难的现象往往就能够得到改善，症状能够控制。后期病情稳定以后，要进行相应的康复治疗以及康复训练，但是要在专业的医生指导下进行。比如先练习发音，然后讲完整的一句话。
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张玲
主任医师
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脑出血之所以会引起抽搐，可能是由于颅内出现了占位效应。因为在出血量增大后可能会导致血肿，血肿就会压迫到周围的脑组织，从而对脑组织造成损伤就可引起癫痫发作。此外，脑出血后还可能会对大脑皮层造成刺激，从而导致脑细胞出现异常放电的情况，也会引起癫痫发作。主要见于大脑皮层的出血、颞叶以及枕叶与大脑皮层相临近，在出血后就容易对颞叶、枕叶造成刺激从而引起癫痫，使患者出现抽搐的症状。脑出血患者在出现癫痫的症状后，应及时地使用抗癫痫药物予以控制，避免引起其他并发症。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血，检查时主要是包括，向家属或患者的详细问诊，既往的病史发病的过程和表现，医生进行详细的神经系统和全身的查体，然后进行常规的试验室检查。包括化验血常规、血糖、肝肾功能、电解质检查、心脏标记物检查、凝血功能，心电图检查，进一步急诊完善头部CT检查。如果头CT检查不能很确切诊断，可以进一步完善头部磁共振检查，还应该进行脑血管方面的检查，包括CTA检查、MRA检查、CTV检查、DSA检查。明确脑出血的病因及进一步的治疗。
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刘磊
副主任医师
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脑出血有可能会引起剧烈头痛的症状出现，要具体结合病情来分析、判断。一些少量的脑出血，量不多，没有明显的颅内占位，这种情况下，有可能并不会导致剧烈的头痛，头痛往往比较轻微，有可能还会伴随有一些头晕、恶心、呕吐的症状。如果脑出血量比较多，有明显的颅内占位效应，颅压很高，或者是引起了脑积水，或者是有一些蛛网膜下腔出血，这种情况下就会导致剧烈的头痛。有些时候好像爆炸一样的头痛，感觉头都快裂开了，疼痛往往难以忍受，需要进行相应的治疗才能够改善症状，必要的时候还需要进行手术。
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夏长军
主任医师
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脑出血在临床上并没有明确最佳治疗时间，临床上的主要原则是根据患者的病情来处理。如果患者出血量大，已经出现脑疝或者将要出现脑疝，这种情况需要尽快完善相关辅助检查之后，立即手术治疗，手术治疗可以立即解除颅高压，为患者的预后保证。对于中等量的脑出血，可以先进行短期保守治疗，尽快完善必要术前检查之后再行手术治疗。所以脑出血的最佳抢救时机是综合来看的，临床上需要多方面决策，根据个体化进行治疗。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血的病人通常有一些典型的症状，比如，病人可能会出现明显的头痛症状，也有可能会恶心，呕吐，视物不清。有的病人可能会出现肢体瘫痪，无力的症状。严重的病人，有可能有意识障碍的症状，可能会嗜睡甚至昏睡或者昏迷。脑出血是严重的疾病，无论出血量大小都应该及时的住院治疗。可以根据头部CT或者核磁共振的检查结果选择合理的方法。轻症的病人通常是保守治疗，比较严重的病人，应该及时的进行手术治疗。手术以后一定要加强病人的护理，意识清醒的病人，应该做好心理护理，避免病人过度紧张，恐惧。
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叶奎
副主任医师
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脑出血后半身不遂可通过以下的方式进行治疗:首先，在脑出血的急性期应针对原发病进行治疗，同时建议患者应注意休息，同时应避免情绪激动，有便秘的患者应使用缓泻剂。其次，当血压异常增高的时候应使用静脉降压药物来调整血压，使血压达到安全的范围之内，应用脱水药物减轻脑水肿，降低脑颅内压。如果脑出血后患者伴有明显的肢体功能障碍，当病情平稳后应进入康复单元，进行系统的康复治疗，常用的康复治疗手段包括作业疗法、运动疗法、有氧训练、传统中医治疗、物理因子治疗等。
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张玲
主任医师
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脑出血后期出现高烧不退现象，说明病情严重。脑出血后期高烧不退，首先考虑是否有脑出血复发的可能性。由于下丘脑受到压迫，导致、体温调节中枢系统出现了问题，而这个时候需要及时到医院进行就诊，通过头颅ct检查，明确诊断，积极应用保守治疗或者手术方式去除原发病因。同时，可以在医生指导下，服用退烧药物以及头戴冰帽等方法，进行退热处理，并密切观察体温变化。除此以外，考虑是由于患者长期卧床，出现肺部等其它部位的感染以及并发症。这种情况，需要使用抗生素，进行消炎、抗感染治疗，防止病情进一步发展。
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刘磊
副主任医师
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脑出血脑疝开颅危险期一般是15天左右。脑出血的开颅手术通常可以在大约15天内通过临界期。还需要看看行动的规模。如果开颅术的血肿相对较小，其位置在额叶、颞区或基底神经节，并且一个脑室的出血将在开颅术血肿吸收后约10至15天内通过临界期。通常，在手术后24至48小时内，应该重新检查，看看是否有再次出血的可能性。如果出血发生在脑干或小脑，因为这个地方靠近中央部位，容易形成脑疝，手术的风险相对较高，因此有很大的可能性再次出血，此时，其风险期可能超过半个月，应该在大约一个月内密切观察。建议患者术后保持安静，避免情绪激动和血压升高。同时，密切观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化。
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刘磊
副主任医师
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脑出血微创手术以后有可能会有一些后遗症的发生，最常见的就是一些神经功能障碍的后遗症。假如抽血的部位损伤运动功能中枢，这种情况下手术以后就可能会导致手脚偏瘫或者是活动障碍的后遗症。有些出血压迫、刺激了语言中枢，手术以后即使好了也有可能会导致语言功能障碍的后遗症。还有一些出血的部位压迫了感觉中枢，就可能会导致手术以后出现躯体或者是手脚感觉障碍的后遗症。还有一些患者位于脑干这些重要的部位，手术以后有可能患者会长期不得清醒，出现植物生存甚至是高度残疾等后遗症，有些会有癫痫发作的后遗症。
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张玲
主任医师
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脑出血嗜睡应该是属于恢复阶段，具体根据出血量以及出血的部位决定的，如果脑出血的量低于30毫升，一般会出现轻微的嗜睡，如果出现昏睡的症状，要密切观察身体状况，避免出现其它方面的问题。可以及时向医生反映异常症状，进行头部CT的复查，随时掌握病情状况，确定是否采用脑出血再次增多的症状，如果出现再次增多的情况，就需要及时进行相关手术治疗，如果没有出现增多的现象，就需要使用改善脑血管以及脑保护的药物治疗。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血有可能会使眼睛看不见。脑出血的患者如果血肿损伤了视觉传导通路，就有可能造成视神经的受压，从而出现视力下降甚至失明的现象，对于这类患者及时地治疗脑出血是预防失明最重要的治疗手段。常用的治疗手段包括药物治疗和手术治疗，药物治疗适用于出血量较小的患者，可使用甘露醇、呋塞米、白蛋白等药物脱水降颅压治疗。而如果出血量较大需要紧急地进行手术治疗，清除颅内的血肿以防止血肿对视神经造成压迫，从而避免视力的受损。
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