胆结石最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肥胖患者胆结石的发病率明显要高于体型正常的人群，诱发胆结石最常见的原因之一是胆汁淤积，当胆汁淤积型时胆汁内胆固醇的浓度升高，胆固醇易沉淀形成结石。肥胖的人群其饮食结构中，脂肪占的比例一般会很高，因此会摄入大量的胆固醇。胆固醇被吸收入血液后，引起高胆固醇血症，胆汁内的胆固醇浓度也会随之升高，同时肥胖的人群一般活动量少，会引起胆固醇代谢的紊乱。另外，肥胖的人群还容易并发脂肪肝，可能会引起肝内胆管狭窄，加重胆汁淤积。以上原因都说明肥胖的人群，胆结石发病的概率明显增高。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆结石一般会引起胆道感染。另外，胆结石还有可能会引起腹痛、黄疸、寒战、高热、感染性休克等症状。甚至，胆结石还会引起急性胆囊炎、化脓性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆总管结石等并发症。胆结石也叫作胆囊结石，指的是发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。一般患有胆囊结石后，有些患者无明显症状出现，这个时候多不需要进行手术治疗，如果胆囊结石比较大，患者有不适症状出现时可以进行手术治疗，但是手术的方式因人而异。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石一般可以不切胆把石头拿出来，是保胆取石的手术。胆结石一般可以通过开放性手术或者是微创手术治疗，可以将结石取出来，而且还能够达到保留胆囊的效果，也能够使胆囊的功能保留。但是采取这种手术很可能会引起复发，而且复发率一般能够达到50％，所以需要定期到医院做相关的复查，观察是否出现了复发。建议到当地正规医院进行一系列检查，然后根据个人的情况或者是医生的建议选择合适的治疗方式。日常生活中还需要注意好饮食调整，需要以清淡易消化的饮食为主，不要过多进食油腻性和辛辣性食物。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石一般和胰腺炎没有转化关系，但是对于胆囊炎以及患者胆总管结石、胆囊结石会进一步诱发患者发生胆源性胰腺炎的可能性，胆源性胰腺炎一般为单纯水肿性的胰腺炎，患者在发生胰腺炎之后，会出现恶心、呕吐，以及不同患者出现中上腹部的胀痛不适，以及后背部的胀痛不适，而且这种胀痛不适患者多不能耐受，而且呕吐以后，患者的症状多没有缓解。此时建议患者进一步入院，抽血查一下血尿淀粉酶，另外看一下上腹部的彩超或者是ct检查，看胰周有无渗出水肿，胰腺有无水肿，如果淀粉酶升高和并有胰腺的渗出以及水肿，建议患者住院进一步禁食水，并且经静脉输注液体，补充电解质以及液体量，另外经静脉泵入奥曲肽等药物进行积极的治疗，一般治疗3到5天左右，患者的淀粉酶多可降至正常。此时患者可以考虑在休息1月之后，考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆结石病症以上腹痛为主：恶心呕吐，疼痛多不规律，通常为弥漫性上肚子灼痛、隐痛、胀痛等，极少部分患者出现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。因此提议胆结石，尽大概考虑手术取出绝食医治能够考虑做微创手术，这样创伤比较小，不过价格轻微高一点。因此提议胆结石，尽大概考虑手术取出绝食医治能够考虑做微创手术，这样创伤比较小，不过价格轻微高一点。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
胆囊结石疼痛时首先应该卧床休息，取俯卧位可使腹痛缓解，也可双手适当压迫腹部使腹痛缓解。如果疼痛比较难止，可用热毛巾热敷右乳房下方的期门穴或剑突下的胃脘部，疼痛大多可能止住。配合服用消炎利胆片或结晶止痛片等药物，疼痛程度较轻的患者症状可以逐渐缓解。但是对于一些疼痛较重的患者，效果一般不显著，这时候就需要到医院进行处理，明确诊断后，可肌注或静滴6542和间苯三酚等药物，止疼效果一般都立竿见影。对于胆结石的治疗，止痛只能治标不治本，完全的治愈还是需要依靠手术，手术方案的选择需要结合实际检查结果。
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郑志峰
副主任医师
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胆结石引起的腹痛需要在医生的指导下服用解痉止痛的药物才能得到缓解。胆结石是指发生在胆囊内的结石，也是临床上的一种常见病。胆结石刺激胆囊壁或者造成胆管梗阻就会引起腹痛出现，因此使用解痉止痛的药物进行治疗只能暂时缓解疼痛，最主要的还是要根据病情采取相应的排石治疗或者腹腔镜手术取石治疗。如果胆囊结石比较多、症状比较严重，还需要进行开腹手术治疗。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆结石肯定是微创手术好，微创手术指的是腹腔镜下胆囊切除手术，患者腹部有3个穿刺孔，通过插入腹腔镜的器械以及镜头将患者胆囊切除。开刀指的是传统的胆囊切除手术，患者上腹部有切口，切口长度在10cm左右，手术也是将胆囊切除，切除后患者的腹部伤口比较大，有可能会出现伤口感染、出血、疼痛，当然是伤口疼痛比较多见，患者第1天下床活动的时候切口疼痛非常明显。但是微创手术不一样，术后6小时或者第2天清晨患者就可以下床活动，并且腹部疼痛感明显减轻。出院时间也不一样，微创手术3-4天就可以出院，开刀手术在1周左右伤口愈合后才可以出院。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，老百姓常说的胆结石是指胆囊结石。胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在，表现为右上腹剧痛或绞痛。急性胆囊炎在B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。引起胆囊炎的原因很多，胆囊感染、胆囊蛔虫等等。胆囊结石是胆囊炎发作的诱因，也就是说，有胆囊结石可能会发作胆囊炎，但是胆囊炎不一定有胆囊结石，这个是两者的区别。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆结石切除胆囊后要注意以下情况:1.术后一周尽量不要让伤口沾水，每天坚持用酒精或碘伏清洁伤口，预防细菌的发生。2.术后一周内尽量选择吃流质半流质的食物，例如米粥、面条，不要增加胃肠道消化吸收的负担。术后的饮食应尽量保持清淡，不吃高脂肪、高胆固醇的食物。3.严格遵医嘱定期去医院复查，以明确身体的恢复状况。4.术后可配合医生服用具有疏肝利胆功效的药物，以帮助促进术后身体的恢复。5.适当地体育锻炼，也可帮助维持身体健康。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
胆囊结石是会长的，发现后如不按时医治会随着时候一起长的。胆结石并非越小越不受威胁。直径超过1cm的结石，既不简单卡在胆囊管，更不大概掉入胆总管，很少会出现突发急性胆囊炎、胆总管结石等并发症。胆囊已经萎缩了，提议您选择手术医治，以避免伤害肝脏功能。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆结石会出现多个地方疼痛，例如右侧肩胛区、右后背、右上腹部等。尤其是吃高蛋白食物或者吃油大的食物后，症状会不断加重。建议服用消炎利胆类药物，缓解疼痛不适感。但是药物无法彻底解决胆结石问题，建议采用手术治疗。通常手术治疗，包括腹腔镜下胆囊切除术以及保胆取石术。如果年龄比较大，结石的体积也很大，即使没有临床症状，也考虑早期采用外科手术治疗。对于少数胆管结石，建议通过内镜下取石治疗。
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蒙岭
主任医师
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老年人的胆结石，一般都建议通过手术进行治疗，这是因为胆结石自愈或保守治疗，达到完全治愈的几率较小。老年人的体质较弱，胆道系统的功能较差，随着年龄的增长，上述情况会越来越明显，而且绝大部分老年人很难保证足量的运动，来预防胆结石，而且随着胆囊收缩功能的下降，胆汁较年轻人相对更为稠厚。因此结石很容易越长越大，合并感染或造成癌变的风险，也相对较高。如果不及时进行手术治疗，年龄越大对手术的耐受力就相对越差，所以对于得胆结石的老年人，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，以防止病情恶化。
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亢晓冬
主任医师
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胆结石的患者可以吃一些新鲜的、营养丰富的水果，如哈密瓜、苹果、火龙果。同时，可以食用一些富含维生素C的水果，像葡萄、草莓、猕猴桃、蓝莓、车厘子等。对于一些酸性或者变质的水果，尽量不要食用，酸性水果会导致病情进一步加剧。此外，胆囊结石患者因为经常有腹泻等消化道症状，尽量不要食用容易导致腹泻的水果，像香蕉、梨子、西瓜等。另外，患者应该选择新鲜的蔬菜、水果，还有一些高蛋白以及低碳水化合物。禁忌吃一些含有高油脂的水果，这些水果相对来说比较少，应该避免吃一些禁忌的水果。
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兰军良
副主任医师
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胆结石忌口的东西，分别是油腻类的食物和刺激性的食物。油腻的食物包括油炸食品、肥肉、油煎的鸡蛋、动物内脏、动物油等尽量不要食用，因为油腻的东西对胆道刺激较大，容易引起胆管和胆囊收缩。刺激性的食物有辣椒、槟榔，以及生冷的东西等，刺激性食物会诱发胆管痉挛，引起一系列的不适症状，例如胆绞痛等。另外，像牛肉、糯米等容易引起消化不良的食物，建议患者也尽量避免食用。上述食物建议患者在患病期间尽量少吃或者不吃。
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