心肌炎最新回答
张笑
住院医师
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心肌炎的发病，引起的原因比较多。尤其是病毒性的心肌炎，往往在发病之前会有一些征兆。比如，在发病前的1-3周，往往会出现发热、咽痛、流鼻涕、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。继之会出现心悸、胸闷、胸痛，严重者可有黑蒙、晕厥、乏力、呼吸困难、休克等症状。有的呈现出一种爆发性的、病毒性的心肌炎，这种情况还会引发恶性的心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至于猝死等。
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张笑
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心肌炎的患者出现脸色蜡黄的问题，这种情况一是要看患者的心脏功能是否正常，也就是有没有心脏功能不全的问题。再就是要明确是否有贫血的问题，还要进一步检查看是否有肝脏功能不好导致的黄疸。所以出现面色发黄的情况，需要化验血常规、肝脏功能，再就是做心脏彩超检查，明确是否有上述情况。如果有贫血的问题，需要积极的纠正贫血;如果有心脏功能不全的问题，需要使用强心、利尿、扩血管的药物，改善心脏的功能;如果有肝功不好导致的黄疸，需要使用保肝的药物来治疗。总之，需要先明确诊断。
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张笑
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心肌炎的患者在患病期间要注意饮食上的调理，一定要少食多餐。如果吃得过饱，容易加重心脏的负担，不利于疾病恢复。患者要吃一些维生素C含量高的食物，对于促进恢复有一定的帮助。可以吃一些新鲜的水果，特别是猕猴桃或者火龙果、橙子、柚子等;也可以吃一些新鲜的蔬菜，包括菠菜、大白菜等;吃一些热量比较高的食物，比如瘦肉或者吃一些奶制品、豆制品等。但是一定要避免吃刺激性的食物，也要控制食物中钠盐的摄入，也避免吃腌制类的食物。患者一定要保证饮水量。
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张笑
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心肌炎的发病可发生于各年龄组的人群，但是以青壮年年龄段的发病较多。引起心肌炎的原因是比较多的，会导致心肌的局灶性或者弥漫性的心肌炎症性的改变。临床上常常会出现心悸、黑朦、晕厥、胸闷、胸痛，心肌损害严重或者心力衰竭者，可以闻及奔马律，第一心音减弱。发生各种心律失常，病情严重者可以发生心力衰竭、心源性休克、甚至于猝死等。
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张笑
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心肌炎的患者晚上出现心慌要考虑如下的原因所引起的可能:一、发生了心律失常，如心脏早搏等。二、由于患者患有心肌炎存在紧张和焦虑的情绪。三、心肌炎引起了心力衰竭。如果发生心力衰竭，除了心慌外还会引起呼吸困难、胸闷等症状。心肌炎的患者需要及时进行治疗，平时要注意休息，保持稳定的情绪，避免紧张和焦虑，也不要做重体力的劳动或者体育运动。对于心肌炎出现心慌，要针对不同的原因进行相应的治疗，避免心肌炎病情的加重。
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张笑
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心肌炎的治疗，急性期建议静点极化液等一到两周，卧床休息1-3个月，口服药物3个月到六个月，影响活动一年左右，可采用对症药物治疗，心肌炎的治疗要有信心绝大多数心肌炎患者都可以康复，部分会遗留下来后遗症，只有很少的患者扩张为慢性或者扩张型心肌病。
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张笑
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心肌炎的患者也是可以吃东西的。但是尽量以清淡的食物为主，少吃一些油腻和刺激性的食物，这样对于病情的治疗和缓解是有一定影响的。平时可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果，患者也一定要多喝水，但是一定要少吃多餐，不要暴饮暴食。心肌炎的患者可以选择口服一些抗生素类的药物来治疗，病情比较严重的可以通过手术治疗。
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张笑
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心肌炎的患者是会出现胸痛的。一般在心肌炎发病前1~3周，会存在上呼吸道的感染或者肠道的感染。之后会出现心脏方面的不适，包括胸痛、胸闷、乏力、头晕、心慌，甚至各种心律失常、晕厥、阿斯发作等，也可以出现心力衰竭或者心源性休克。而重症暴发性心肌炎，可以直接导致猝死的。所以平时要注意增强体质，加强运动锻炼，提高机体的抵抗力和免疫力，避免病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染人体。如果是体质比较差的人，建议每年注射流感疫苗。
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张笑
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心肌炎的患者不必须清淡饮食，而是以优质的蛋白饮食为主。提高机体的抵抗力和免疫力，优质蛋白饮食包括鱼、虾、肉、蛋、牛奶等，优质植物蛋白常见的是大豆及豆类制品，同时要加强休息，要求卧床休息，最好是在三个月以上，以减少心肌的耗氧量，减轻心脏的负担。对愈后的恢复起到一个良好的、积极的治疗效果，同时配合一些营养心肌，免疫抑制剂等药物进行治疗，避免病情迁延不愈。
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张笑
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心肌炎的患者一定要按照医嘱按时按量的服用药物来进行治疗，同时也要定期地到医院进行复查。因为大多数心肌炎的患者都是由于病毒感染所引起的，所以为了防止心肌炎复发，在日常的生活中一定要注意保暖。随着季节的变化，随时地增减衣物，防止上呼吸道感染。而且还要适量地进行一些锻炼，但是一定要在心肌炎患者完全恢复以后，才能适量地进行一些活动。要进行一些舒缓的运动，比如散步、慢跑、打太极拳，是能够提高自身免疫力的。但是患者一定要避免做剧烈的运动，也要避免吃刺激性的食物。还要注意个人的卫生，室内一定要勤通风。
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张笑
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心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法，尤其是病毒性心肌炎是一种自限性疾病，主要是针对本病的临床表现进行相关处理。心肌炎患者的预后取决于临床表现如左室功能障碍、肺动脉高压、血压持续偏低、心率增快、心肌标志物变化情况。左室射血分数正常的急性心肌炎患者，预后较好，多可自愈且无后遗症。
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张笑
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心肌炎的病因可分为感染性和非感染性。感染性有细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫感染等，其中病毒性感染最多见的是柯萨奇B病毒感染。非感染性因素包括过敏、变态反应，如风湿热;物理化学因素、药物、全身性疾病所致。
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张笑
住院医师
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心肌炎的患者是应该要少食多餐，少食多餐可以避免一次进食过饱，从而可以避免由于进食过饱导致心脏负担加重，可以使心脏得到休息，有利于心脏功能恢复。当然除了少食多餐外，心肌炎的患者还应该清淡饮食，要吃容易消化的食物，不要吃辛辣、油腻和不消化的食物，要减少动物性脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，适当多吃一些蔬菜和水果。平时要注意休息，避免劳累和熬夜，要保证充分的睡眠，避免情绪激动，要保持心态平衡。
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张笑
住院医师
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心肌炎的治疗是以药物为主的，急性发作的时候，患者需要绝对的卧床休息，入院治疗，临床上以抗感染、恢复心肌功能、预防各种并发症为主。心肌炎的患者在饮食上要高维生素、高蛋白、高营养，大量的维生素C对心肌的恢复是具有很大帮助的，所以可以多吃绿色蔬菜和水果等。注意蛋白质的补充，增强自身免疫力，每次吃饭的时候不要吃得太饱，避免因为胃肠道的消化功能负担过重而加重心脏负担，诱发心力衰竭发作。
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张笑
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心肌炎的病人至少要休息3个月以上，至致症状和各项相关化验指标(如心肌酶普)正常为止才算治好;其实这个病只要也没有特效治疗的，不要增加心脏负担，用些营养心肌的药，一般经正规治疗，大都可以治好
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