小儿疝气最新回答
张笑
住院医师
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疝气引起肠梗阻了，可能是嵌顿导致了肠道功能出现了问题。因为肠管如果发生嵌顿，整个肠壁相当于被钳在肠管，肠道就不通畅。再加上肠壁嵌顿以后出现了缺血，更严重的会发生坏死，肠内容物就不能顺畅的通过肠管，会引起肠梗阻，进而就会出现呕吐、发热，甚至引起腹痛，会引起很严重的并发症。如果在新生儿时期，以肠梗阻来就诊的孩子一定要小心，因为新生儿不会言语，只会哭闹，嵌顿的时间长了以后，孩子就会出现很严重的休克。
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张笑
住院医师
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小儿疝气不一定要进行手术，小儿疝气一般在宝宝一周后都可以自行的恢复，小儿疝气会影响到宝宝出现消化不良的情况。出现消化不良的宝宝，可以通过用手按摩腹部的方法，能够有效的促进肠胃的蠕动，减轻宝宝消化不良的情况，饮食上要宝宝以清淡为主。
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张笑
住院医师
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在食物方面，有疝气的孩子没有特殊的忌口。鸡肉是高蛋白的食物，不影响疝气出现的频率、疝气的严重程度、疝气手术后愈合的快慢。小儿的疝气是先天性的疾病，先天即存在不足。腹壁薄弱的大小、腹压压力的大小，才会影响孩子发病的早与晚，和是否吃鸡肉没有关系。补充营养、加强锻炼，对孩子愈后有好处。术前是否吃鸡肉，并不影响疝气的发生发展。
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张笑
住院医师
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六岁的小儿疝气，原则上是不会自愈的。一般来说，小儿疝气在半岁左右有可能会自愈，超过半岁，治愈的可能性就很低，这时候需要手术治疗。小儿疝气的原因主要是鞘状突没有闭合，腹腔与阴囊之间有一个孔没有关闭，造成腹腔的小肠，大网膜等通过腹股沟管进入到阴囊当中，或者进入到腹股沟区域。这种情况，原则上都要手术治疗。如果不手术，就有可能发生肠管嵌顿，肠管坏死，造成急腹症。腹股沟或阴囊区长期卡压精索会造成睾丸发育障碍，影响生育。
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张笑
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小儿疝气手术复发率不高。小儿疝气手术治疗的复发率是比较低的，一般术后复发率小于1％。复发率的影响因素较多，比如手术医生的手术技巧、小儿腹股沟疝气疝囊颈部是否有疤痕、是否薄弱、是否合并其他的腹内压增高等，还与孩子是否经常性哭闹、剧烈运动、慢性咳嗽、便秘等都有一定关系，但是总体术后的复发率是很低。需要家长特别注意术后的照顾护理，如果出现护理不到位，孩子过早下地，特别是剧烈运动和持续性哭闹，很容易导致腹腔压力的增加，出现复发的状况。复发之后，需要在术后3~6个月以后进行第二次手术。
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张笑
住院医师
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小儿疝气是否能按压，需要视情况而定。如果包块比较小，孩子也没有肠梗阻的症状，家长可以轻轻的用手推，让包块还纳入腹腔。如果担心出问题，也可以让小孩平卧，屁股底下抬高，很多时候包块就会自己回去。如果是嵌顿疝，嵌顿疝就是在小孩腹沟出现一个包块，这个包块是不可以还纳。孩子会因为包块嵌顿引起肠管的血运障碍，出现哭闹、疼痛，必须用手按压让它还纳。但是有时家长是不可以自行用手还纳的，需要到医院让专业的医生处理。特别是新生儿女孩的嵌顿疝，是需要医院的医生来处理，家长千万不要自己来还纳，否则会有风险。
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张笑
住院医师
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小儿疝气的并发症主要有以下几点:1.小儿疝气平常包块出现比较少，没有什么症状，大多没有并发症。2.大年龄的孩子出现腹痛、阴囊坠胀感，会出现消化道的并发症。3.一部分孩子因为内容物是肠管，甚至会出现肠梗阻的症状，会影响到小儿生长发育。4.小儿嵌顿疝，内容物是肠管，由于疝环比较小，肠管受压时间长会造成肠梗阻，最严重还会造成肠坏死，会危及孩子的生命。建议小孩家长密切注意。
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张笑
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小儿疝气的症状是:哭闹时容易因为腹压大，导致疝从腹股沟管突出的。尽量避免宝宝使用腹压，注意观察;如果反复出现这样的情况，而且症状比较严重，就需要及时医院就诊，可以通过手术治愈。
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张笑
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造成小儿疝气通常是由于腹膜鞘出现闭合不全而引起的疾病。一般在剧烈的咳嗽或者剧烈的运动之后，会导致疝气变得更加严重，甚至还会引起疼痛出现，要尽快去医院配合医生做手术，否则会影响到孩子的正常发育，在手术之后，也要保持伤口局部的干净，预防伤口出现感染。
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张笑
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小儿疝气喝荔枝水是没有作用的，治疗主要是手术修复。小儿疝气一般是先天性的发育问题，对于它的治疗要按照年龄来区分，如孩子小于1岁，随着年龄的增大，腹部的肌肉力量增强，疝气是有可能自己恢复，所以在1岁内不建议手术，平时佩戴疝气带治疗。如果孩子的年龄超过1岁后还没有自己恢复的，就应考虑做手术治疗，小儿疝气做单纯的高位结扎术。
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张笑
住院医师
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小儿疝气手术10天以后出现复发情况在目前临床上几乎非常罕见或者几乎接近于0。因为目前对于小儿疝气通常采用腹腔镜疝修补，也就是腹腔镜下将疝囊高位结扎就可以达到治愈。有可能手术以后会出现局部的会阴部肿胀，主要考虑是局部的渗血或渗液所引起的，一般通过托高会阴部的阴囊或者是局部压迫，通常就可以消失，极少数的患者如果患儿手术以后剧烈的哭闹，有可能导致腹内压增高将结扎疝囊的丝线导致松脱，可能会再次出现疝复发，但是目前在临床的这种情况非常少见。
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张笑
住院医师
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小儿疝气需要做的检查:1.医生靠双手给孩子做体检，进行初步的判断。因为疝气大多数是由于肠子，通过腹股沟上到外面，用双手一摸能摸到特殊的肠子表现。2.辅助的检查首选超声检查，超声检查没有创伤，能明确疝的内容物。再进一步通过CT、核磁，可以做很明确的诊断。小儿疝气最主要的是家属自身的观察，发现孩子的腹股沟、阴囊出现大包，考虑是不是出现疝气。
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张笑
住院医师
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小儿疝气可以吃红薯，红薯是非常好的食物，含有大量的膳食纤维、蛋白质，还有维生素。腹内压增高是引起小儿疝气的一个因素，一般来说便秘可以引起腹内压增高。便秘引起的原因很多时候都是由于大便干结引起来的，或者是膳食纤维不足引起来的。红薯由于含了很多的膳食纤维，还有蛋白质，还有维生素，可以促进排便，缓解大便通畅，有润便的作用。小儿疝气的时候吃红薯还是比较有利的，但是也不建议大量的吃红薯。同时在得小孩疝气的时候，经常吃蔬菜、水果、含膳食纤维的食物，很有好处。
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张笑
住院医师
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如果小儿有疝气并且哭闹不停，一定要考虑小儿的疝气是否出现嵌顿。比如如果小儿有腹股沟的疝气，患儿的家属一定要观察小儿的腹股沟区是否有一肿块，并且不可以回纳。如果考虑是这种症状，则表示为腹股沟疝气出现嵌顿。患儿家属一定要及时带患儿到正规医院的急诊外科或者是普外科进行就诊。首先，医生会先给患儿进行一个嵌顿疝的手法复位，但是这种嵌顿疝的手法复位，最好是要在6小时以内的嵌顿。如果嵌顿的时间比较长，则需要引起警惕，要观察是否有肠管坏死等一些严重的并发症。如果对于手法复位失败的，则需要进行手术。
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张笑
住院医师
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小儿疝气不会影响生殖器官的发育。生殖器官的发育主要是靠体内的激素水平来控制和调节。而疝气大多数是腹内压增加造成的，由于腹内压增高等因素导致腹腔内小肠通过小儿腹股沟区的缺损或薄弱部位，进入到腹股沟区或者阴囊内，一般不会影响生殖器的正常发育。对于一岁以上的小儿疝气通常是需要作手术才能彻底治愈。手术方式就是疝囊高位结扎术，手术创伤不大，手术风险较小。患者要注意休息，短时间内少哭闹和少剧烈活动。平时清淡饮食，多吃蔬菜、水果、多喝水，保持大便的松软通畅。
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