复禾问答 内科
尿毒症 肾结石 肾炎 肾虚 肾衰竭 肾功能不全

肾内科最新回答

王燕
王燕 主任医师 回答了该问题
引起肾囊肿的原因有哪些

肾囊肿的成因包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤及病理变化,治疗需根据具体病因采取相应措施。遗传性多囊肾病是最常见的遗传因素,表现为肾内多个囊肿逐渐增大。环境因素如长期接触有害化学物质或辐射,可能导致肾组织异常增生形成囊肿。生理因素如年龄增长、代谢紊乱,可能引发肾脏功能减退和囊肿形成。外伤如肾脏受到撞击或手术损伤,可能导致局部组织液积聚形成囊肿。病理变化如慢性肾病、肾小管阻塞等,可能促进囊肿的发展。治疗方面,药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和抗生素,帮助控制血压、减少水肿和预防感染。手术治疗如囊肿穿刺抽液、囊肿去顶减压术和肾切除术,适用于囊肿较大或症状严重的情况。饮食上建议低盐、低蛋白、高纤维饮食,避免高嘌呤食物。日常生活中应保持适度运动,避免剧烈活动和长时间久坐。定期体检和监测肾功能,有助于早期发现和处理肾囊肿。肾囊肿的治疗需综合考虑病因和症状,采取个性化治疗方案,同时注意生活方式的调整和定期监测,以维护肾脏健康。

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李峰
李峰 副主任医师 回答了该问题
女性右肾囊肿怎么治疗

女性右肾囊肿的治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗,具体选择取决于囊肿的大小、症状及并发症。肾囊肿是肾脏内充满液体的囊状结构,多数为良性,但较大的囊肿可能引起疼痛或影响肾功能。对于无症状的小囊肿,通常建议定期复查超声或CT,监测其变化。药物治疗主要用于缓解症状,如止痛药布洛芬、对乙酰氨基酚,或降压药如卡托普利、依那普利,以控制高血压。若囊肿较大或引起严重症状,可选择手术治疗,包括穿刺抽液、硬化剂注射或腹腔镜囊肿去顶术。饮食上建议低盐、低蛋白,避免高嘌呤食物如动物内脏,适当饮水。运动方面可进行轻度有氧运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动。若出现严重疼痛、血尿或肾功能异常,需及时就医。肾囊肿的治疗需根据个体情况制定个性化方案,定期随访和健康管理是关键。

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张明利
张明利 主任医师 回答了该问题
肾囊肿是怎么回事,需要怎么治疗

肾囊肿的治疗需要根据囊肿的大小和症状来决定,常见方法包括药物治疗、手术治疗和定期监测,肾囊肿是肾脏内形成的液体填充囊,可能由遗传、年龄增长或肾脏损伤引起。药物治疗方面,医生可能会开具止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛,抗高血压药物如ACE抑制剂或ARBs来控制血压,抗生素如阿莫西林或头孢类用于预防感染。手术治疗包括穿刺抽液术,通过细针抽出囊肿内的液体;腹腔镜手术,通过小切口切除囊肿;开放手术,适用于巨大囊肿或复杂情况。定期监测通过超声波或CT扫描来观察囊肿的变化。肾囊肿的成因复杂,遗传因素如多囊肾病,年龄增长导致肾脏功能退化,肾脏损伤如外伤或慢性肾病都可能引发囊肿。生理因素如高血压或糖尿病也可能增加患病风险。环境因素如长期接触有毒物质或不良生活习惯也可能导致肾囊肿。肾囊肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况,定期监测囊肿的变化,及时采取药物治疗或手术干预,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和接触有害物质,有助于预防和控制肾囊肿的发展。

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杜永杰
杜永杰 副主任医师 回答了该问题
糖尿病肾病能活多久

糖尿病肾病的生存期因人而异,早期干预和规范治疗可显著延长寿命。控制血糖、血压、饮食调整、药物治疗和透析是主要管理手段。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,早期无明显症状,但随着病情进展,肾功能逐渐受损,最终可能发展为终末期肾病。血糖控制不佳、高血压、高血脂、吸烟等因素会加速病情恶化。定期监测肾功能、严格控制血糖和血压、合理饮食、适当运动是延缓病情的关键。1. 血糖控制:使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍、格列美脲,将糖化血红蛋白控制在7%以下。2. 血压管理:使用降压药物,如ACEI如贝那普利或ARB如缬沙坦,将血压控制在130/80 mmHg以下。3. 饮食调整:低盐、低脂、优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重以内,避免高钾食物。4. 药物治疗:使用他汀类药物控制血脂,保护肾功能。5. 透析治疗:当肾功能严重受损时,需进行血液透析或腹膜透析以替代肾脏功能。糖尿病肾病的生存期与病情严重程度、治疗依从性及生活方式密切相关,早期发现和积极治疗可显著改善预后,提高生活质量。

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张明利
张明利 主任医师 回答了该问题
肾结石平时饮食需要注意什么

肾结石患者在饮食上需严格控制高草酸、高嘌呤和高盐食物的摄入,同时增加饮水量,每日至少2-3升。高草酸食物如菠菜、巧克力、坚果等会增加草酸钙结石的风险;高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等可能导致尿酸结石;高盐饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。建议多食用富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于降低结石风险。适量摄入含钙食物,如牛奶、豆制品,避免低钙饮食反而增加草酸吸收。柠檬水或橙汁中的柠檬酸盐可抑制结石形成,可作为日常饮品。避免过量摄入维生素C补充剂,因其可能转化为草酸。规律饮食,避免暴饮暴食,保持体重在正常范围内。定期复查尿液和肾脏功能,根据医生建议调整饮食方案。肾结石患者应结合个体情况,制定科学合理的饮食计划,配合适量运动和充足饮水,有效预防结石复发。

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张明利
张明利 主任医师 回答了该问题
肾囊肿是什么原因引起来的

肾囊肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,其形成原因涉及遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面因素。药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚和塞来昔布缓解疼痛;手术治疗可选择腹腔镜囊肿去顶术、经皮穿刺抽液术和开放性手术切除囊肿。生活方式调整建议低盐饮食、控制蛋白质摄入和避免剧烈运动。肾囊肿的形成原因包括遗传因素如多囊肾病,环境因素如长期接触有毒化学物质,生理因素如年龄增长导致肾功能减退,外伤如肾脏受到外力冲击,病理因素如慢性肾炎和肾结石等。遗传因素中,多囊肾病是一种常见的遗传性疾病,导致肾脏内形成多个囊肿。环境因素中,长期接触有毒化学物质如重金属和有机溶剂可能损伤肾脏组织。生理因素中,随着年龄增长,肾功能逐渐减退,肾小管上皮细胞增生形成囊肿。外伤因素中,肾脏受到外力冲击可能导致局部组织损伤和囊肿形成。病理因素中,慢性肾炎和肾结石等疾病可能引发肾囊肿。肾囊肿的治疗应根据具体原因和病情严重程度选择合适的治疗方案,早期发现和干预有助于改善预后。定期体检和健康生活方式对预防肾囊肿具有重要意义。

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张明利
张明利 主任医师 回答了该问题
肾积水是什么原因引起的

肾积水是由于尿液排出受阻,导致肾脏内压力升高,尿液在肾盂和肾盏中积聚引起的。治疗上需根据病因采取药物、手术或生活方式调整等措施。肾积水的原因包括先天性尿路畸形、尿路结石、肿瘤压迫、前列腺增生、尿路感染等。先天性尿路畸形如肾盂输尿管连接部狭窄,可通过手术矫正;尿路结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石或开放手术处理;肿瘤压迫需根据肿瘤性质选择手术、放疗或化疗;前列腺增生可采用药物治疗如α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,严重时需手术;尿路感染则需抗生素治疗。预防肾积水需注意保持充足水分摄入,避免长时间憋尿,定期体检,及时发现并处理尿路问题。对于已确诊肾积水的患者,应遵医嘱定期复查,监测肾功能,避免病情加重。通过针对性治疗和预防措施,肾积水可以得到有效控制和改善,减少对肾脏功能的损害。

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于秀梅
于秀梅 副主任医师 回答了该问题
女性急性肾炎严重么
女性急性肾炎是一种需要及时就医的疾病,严重程度取决于病因和病情进展。急性肾炎的常见原因包括链球菌感染、自身免疫性疾病、药物反应等,治疗需根据具体病因采取抗感染、免疫抑制或对症处理等措施。 1、链球菌感染是急性肾炎的常见病因,多见于上呼吸道感染后,细菌通过免疫反应损伤肾小球。治疗上需使用抗生素如青霉素、头孢菌素等控制感染,同时配合利尿剂如呋塞米减轻水肿。 2、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可引发急性肾炎,免疫系统错误攻击肾脏组织。治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、糖皮质激素,必要时进行血浆置换以清除异常抗体。 3、药物反应如非甾体抗炎药、抗生素等可能引发急性间质性肾炎,药物代谢产物损伤肾小管。治疗需立即停用可疑药物,使用糖皮质激素如泼尼松减轻炎症反应,必要时进行血液透析。 4、急性肾炎的严重程度还与患者的基础健康状况有关,如高血压、糖尿病等慢性病会加重肾脏负担。治疗需控制血压、血糖,使用ACEI或ARB类药物保护肾功能。 5、急性肾炎的饮食管理也很重要,需限制盐分摄入以减轻水肿,控制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。建议选择低盐、低蛋白饮食,如蒸鱼、清炒蔬菜等。 6、急性肾炎患者需定期复查肾功能、尿常规等指标,监测病情变化。根据检查结果调整治疗方案,必要时进行肾活检明确病理类型。 女性急性肾炎的严重程度因人而异,及时就医、规范治疗是关键。通过抗感染、免疫抑制、对症处理等措施,大多数患者可得到有效控制,但需长期随访监测肾功能,预防慢性化进展。
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张明利
张明利 主任医师 回答了该问题
肾病综合征出血热的传染源是什么
肾病综合征出血热的传染源主要是携带汉坦病毒的啮齿类动物,如黑线姬鼠、褐家鼠等。预防措施包括控制鼠类、个人防护和疫苗接种。汉坦病毒通过鼠类的唾液、尿液和粪便传播,人类接触这些排泄物或吸入含有病毒的尘埃后可能感染。鼠类是汉坦病毒的自然宿主,病毒在其体内长期存在并不断排出。控制鼠类是预防肾病综合征出血热的关键,通过环境整治、灭鼠措施和食品储存管理,可以有效减少鼠类数量。个人防护包括避免接触鼠类及其排泄物,工作时佩戴手套和口罩,保持居住环境清洁。疫苗接种是预防肾病综合征出血热的重要手段,尤其是对于高发地区的人群,接种疫苗可以显著降低感染风险。肾病综合征出血热的传染源明确,通过综合防控措施可以有效减少感染风险,保障公众健康。
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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师 回答了该问题
慢性肾小球肾炎到肾衰得多少年
慢性肾小球肾炎进展至肾衰的时间因人而异,通常需要数年甚至数十年,具体取决于病情控制、治疗及时性及患者生活习惯。延缓肾衰的关键在于早期诊断、规范治疗和生活方式调整。定期监测肾功能、控制血压、合理饮食和避免肾毒性药物是延缓病情进展的重要措施。 1、病情控制与进展速度:慢性肾小球肾炎进展至肾衰的速度受多种因素影响。若患者能够早期发现并积极治疗,病情可能长期稳定。反之,若忽视症状或治疗不规范,病情可能在5-10年内迅速恶化。定期检查尿常规、血肌酐和肾小球滤过率GFR是监测病情的重要手段。 2、药物治疗:规范用药是延缓肾衰的关键。常用药物包括降压药如ACEI或ARB类药物、免疫抑制剂如糖皮质激素和利尿剂。这些药物有助于控制血压、减少蛋白尿和缓解炎症。用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。 3、饮食管理:合理饮食对保护肾功能至关重要。建议低盐、低蛋白饮食,避免高磷、高钾食物。每日盐摄入量控制在3-5克,蛋白质摄入量根据肾功能调整。适量补充优质蛋白如鱼、蛋、奶有助于减轻肾脏负担。 4、生活方式调整:戒烟限酒、规律作息和适度运动有助于延缓病情。吸烟和饮酒会加速肾功能恶化,应严格避免。适度运动如散步、太极拳可改善血液循环,但避免剧烈运动。 5、避免肾毒性药物:某些药物如非甾体抗炎药、部分抗生素可能加重肾脏损伤。用药前需咨询避免自行服用可能损害肾脏的药物。 慢性肾小球肾炎患者应定期复查肾功能,严格遵医嘱用药,调整饮食和生活方式,避免肾毒性药物。通过综合管理,可有效延缓病情进展,降低肾衰风险。若出现明显症状如水肿、乏力、尿量减少,需及时就医,调整治疗方案。
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于秀梅
于秀梅 副主任医师 回答了该问题
肾结石为什么老是半夜痛
肾结石半夜痛主要与夜间尿液浓缩和体位变化有关,可通过药物治疗、调整生活方式和手术干预缓解症状。夜间疼痛的原因包括尿液浓度增加、平躺时结石移动刺激肾盂或输尿管,以及夜间交感神经兴奋性降低导致疼痛感知增强。针对肾结石的疼痛,药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、解痉药山莨菪碱、阿托品和镇痛药曲马多、吗啡可缓解症状。调整生活方式包括多饮水每日2000-3000毫升、限制高草酸食物菠菜、巧克力和高盐饮食,以及适度运动如跳绳、慢跑促进结石排出。对于较大或难以排出的结石,可考虑体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等手术治疗。肾结石的预防需从饮食、饮水和生活习惯入手,减少复发风险。定期体检和咨询及时干预和治疗,是避免肾结石反复发作的关键。
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于秀梅
于秀梅 副主任医师 回答了该问题
新月体iga肾病算绝症吗
新月体IgA肾病并非绝症,但属于较为严重的肾脏疾病,需积极治疗以延缓病情进展。治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预,具体方案需根据病情严重程度制定。 1、药物治疗是新月体IgA肾病的主要手段。糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫反应,减少肾脏炎症;免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯可进一步控制免疫系统过度活跃;血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB如依那普利或氯沙坦可降低血压,减少蛋白尿,保护肾功能。 2、饮食调整对控制病情至关重要。低盐饮食有助于控制血压,每日盐摄入量应控制在5克以下;优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担,建议选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重;限制高钾食物如香蕉、橙子等,避免高钾血症。 3、生活方式干预有助于改善整体健康状况。适度运动如散步、太极拳等可增强体质,但应避免剧烈运动;戒烟限酒可减少对肾脏的进一步损害;保持规律作息,避免过度劳累,有助于提高免疫力。 4、定期监测和随访是管理病情的关键。定期检查肾功能、尿常规、血压等指标,及时调整治疗方案;与医生保持沟通,了解病情变化,必要时进行肾活检以评估病情进展。 新月体IgA肾病虽病情较重,但通过规范治疗和科学管理,可有效延缓病情进展,提高生活质量。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期随访,争取最佳预后。同时,保持乐观心态,避免过度焦虑,有助于疾病的康复。
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王燕
王燕 主任医师 回答了该问题
男性肾结石早期症状
男性肾结石早期症状主要表现为腰部或下腹部疼痛、尿频尿急、血尿等。治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术治疗。 1、疼痛是肾结石的典型症状,通常表现为腰部或下腹部的剧烈疼痛,可能放射至腹股沟或大腿内侧。这种疼痛通常由结石在输尿管中移动引起,导致输尿管痉挛和阻塞。建议在疼痛发作时及时就医,医生可能会开具止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚,并建议多喝水以帮助结石排出。 2、尿频尿急是肾结石的另一常见症状,患者可能感到频繁需要排尿,但每次排尿量较少。这可能是由于结石刺激膀胱或尿道引起的。建议患者避免摄入过多咖啡因和酒精,保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石的形成。 3、血尿是肾结石的另一个重要症状,表现为尿液呈红色或棕色。这通常是由于结石在移动过程中损伤了尿路黏膜。建议患者在发现血尿时立即就医,医生可能会进行尿液分析和影像学检查,以确定结石的位置和大小,并根据情况决定是否需要进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。 4、除了上述症状,患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状,这可能是由于结石引起的感染或肾积水。建议患者在出现这些症状时及时就医,医生可能会开具抗生素治疗感染,并根据情况决定是否需要进行手术治疗。 5、生活方式的调整对于预防肾结石的复发至关重要。建议患者保持充足的水分摄入,每天饮水量应达到2-3升,避免高盐、高蛋白和高糖饮食,增加富含纤维的食物摄入,如水果、蔬菜和全谷物。适量运动也有助于促进结石的排出和预防复发。 男性肾结石早期症状的识别和及时治疗对于预防严重并发症至关重要。通过药物治疗、生活方式调整和必要时的手术治疗,可以有效缓解症状并预防结石的复发。建议患者在出现相关症状时及时就医,遵循医生的建议进行治疗和预防。
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王青
王青 主任医师 回答了该问题
金钱草泡水喝能排肾结石吗
金钱草泡水喝在一定程度上可以帮助排肾结石,但并非唯一或最有效的治疗方法。金钱草具有利尿、消炎的作用,能够促进尿液排出,辅助缓解肾结石症状。治疗肾结石需结合药物、饮食调整和必要时的手术干预。肾结石的形成与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常等因素有关。 1、金钱草的作用。金钱草含有黄酮类、多糖等成分,具有利尿、抗炎、抗氧化等功效,能够增加尿量,帮助冲刷尿道,减少结石形成的风险。长期饮用金钱草泡水,可能对较小的结石有辅助排出作用,但对于较大的结石效果有限。 2、药物治疗。对于肾结石患者,医生可能会开具以下药物:α受体阻滞剂如坦索罗辛,帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出;枸橼酸钾,用于调节尿液酸碱度,防止结石形成;非甾体抗炎药如布洛芬,缓解疼痛和炎症。 3、饮食调整。减少高盐、高蛋白食物的摄入,避免草酸含量高的食物如菠菜、巧克力;增加水分摄入,每天饮水量保持在2-3升,稀释尿液,减少结石形成的风险;适量补充富含钙质的食物,如牛奶、豆制品,但需避免过量。 4、手术治疗。对于较大的结石或药物治疗无效的情况,可能需要手术干预。体外冲击波碎石术ESWL,通过超声波将结石击碎;经皮肾镜取石术PCNL,通过微创手术直接取出结石;输尿管镜碎石术URS,通过内镜技术处理输尿管内的结石。 5、生活习惯改善。避免长时间久坐,适当运动如步行、游泳,促进新陈代谢;定期体检,监测尿液和肾功能指标,及时发现和处理潜在问题;避免过度摄入维生素D和钙补充剂,防止结石复发。 金钱草泡水喝可以作为辅助手段,但肾结石的治疗需综合药物、饮食调整和必要时的手术干预。保持健康的生活习惯和定期检查是预防和管理肾结石的关键。对于症状严重或结石较大的患者,应及时就医,接受专业治疗。
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朱振国
朱振国 副主任医师 回答了该问题
肾结石18mm怎样治疗好
肾结石18mm的治疗方法主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术,同时需结合多饮水、调整饮食等辅助措施。肾结石的形成与代谢异常、饮食习惯、尿路感染等因素密切相关,针对不同病因采取相应治疗手段才能有效缓解病情。 1、体外冲击波碎石术ESWL是治疗肾结石的常用方法,适用于直径小于20mm的结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂成小颗粒,随尿液排出。治疗过程无需开刀,创伤小,恢复快,但可能需多次治疗才能完全清除结石。治疗后需多饮水,促进碎石排出,并定期复查。 2、经皮肾镜取石术PCNL适用于较大或复杂的肾结石。在腰部做小切口,建立通道直达肾脏,利用肾镜直接取出或粉碎结石。该手术创伤较大,但取石彻底,尤其适合体外冲击波碎石无效的患者。术后需注意预防感染,保持引流管通畅,并监测肾功能。 3、输尿管软镜碎石术RIRS通过自然腔道进入肾脏,利用激光或气压弹道等技术粉碎结石。手术创伤小,恢复快,适合肾盂或上盏的结石。术后需多饮水,避免剧烈运动,并定期复查以防结石复发。 4、多饮水是预防和治疗肾结石的重要措施,每日饮水量应保持在2000-3000ml,增加尿量有助于稀释尿液,减少晶体沉积。避免饮用含糖饮料和浓茶,可选择柠檬水,柠檬酸有助于抑制结石形成。 5、调整饮食结构对预防结石复发至关重要。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少高嘌呤食物如动物内脏的摄入,适量补充钙质,避免高盐饮食。增加富含维生素B6的食物如香蕉、土豆,有助于降低草酸钙结石的风险。 6、药物治疗可根据结石成分选择相应药物。尿酸结石可服用别嘌呤醇降低尿酸水平,草酸钙结石可服用枸橼酸钾碱化尿液,感染性结石需使用抗生素控制感染。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测效果。 7、中医治疗可作为辅助手段,通过中药调理改善体质,促进结石排出。常用中药如金钱草、海金沙、鸡内金等具有利尿通淋、化石排石的作用。中医治疗需辨证施治,避免盲目用药。 肾结石18mm的治疗需根据结石大小、位置、成分及患者具体情况选择合适的方法,同时结合生活方式的调整,才能达到最佳治疗效果。治疗过程中需遵医嘱,定期复查,预防复发,保持健康的生活习惯,多饮水,合理饮食,适当运动,有助于降低结石复发的风险。
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