肛肠科最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后最好不要吃辣的食物，即使是微辣的食物，也可能会对手术切口造成影响。因为绝大多数的肛瘘手术切口都是开放的，而辣椒里面含有的辣红素无法被肠道吸收，患者在排便的过程中就可能会刺激手术切口，从而产生刺激性的疼痛，也会导致切口局部出现充血、水肿，而影响切口的愈合。所以，肛瘘手术后患者需要注意清淡饮食，除了辣椒以外，还应该避免其他一些刺激性的食物，保持排便通畅，防止便秘。要注意切口局部的护理，每次便后使用高锰酸钾溶液清洗切口，并定期换药。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛裂流血说明肛裂属于新鲜肛裂，肛裂的裂口比较表浅，尚未形成慢性的溃疡及陈旧性的斑痕，周围组织的血运丰富，这是一种好的现象，局部外抹红霉素软膏或湿润烧伤膏，再配合中药泡水熏洗很快就能自愈，不需要手术治疗，从而给患者造成的痛苦也很小。陈旧性肛裂因裂口比较深，周围组织血运差、色白，形成了陈旧性的瘢痕和慢性溃疡，在大便的时候，即使大便摩擦裂口也不会造成出血，这时保守治疗是没有效果的，只有行手术切除肛裂才能将其治愈，所以不用害怕肛裂流血，因为肛裂流血量比较少，不会造成大失血，反而说明肛裂新鲜很好治愈。
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竺平
副主任医师
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肛裂是一种炎症性疾病，一般周期性肛痛、出血和便秘为主要的特征。可用外治法清热解毒，将湿药煎后，坐浴10-15分钟一天一次，能减轻炎症和疼痛。期间注意保持肛裂创面的清洁，在饮食上注意多食用含纤维高的食物多饮水，软化大便。并养成定时排便的习惯。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿可能会引起腹泻，但也可能会引起便秘。肛周脓肿的患者病情严重，病原菌可以通过直肠入侵到上腹部的肠胃，炎症刺激会出现腹泻症状。腹泻的患者会排出大量的粘液、脓血便。但腹泻也可能是其它病因引起，有肛周脓肿的患者出现腹泻，可以考虑是否肛周脓肿导致的，而后再对症治疗。腹泻也要治疗，不然长期腹泻会引起身体电解质失衡。
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刘磊
副主任医师
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肠瘘手术后很麻烦，需要很长时间住院治疗。一般需要几个月，甚至一年，在胃肠科比较常见。临床上肠外瘘多见于术后的并发症，处理难度大，对患者的心理和生活造成极大影响，易引起电解质紊乱、重度营养不良、多器官功能衰竭，甚至死亡。在患者的营养状态、抵抗力良好的情况下及时控制治疗原发病，处理好肠瘘口周围的皮肤感染。选择正确可行的手术方案，积极预防败血症、胃肠道溃疡和出血、感染性肺炎和黄疸等并发症，加强护理、增加高热量、高蛋白的摄入可以较快恢复，及早出院。
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夏长军
主任医师
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肠息肉的种类比较多，其中有良性肿瘤息肉和恶性息肉，现阶段来讲良性肿瘤息肉数目比较多，关于良性息肉能够选择结肠镜下切除。从结肠镜选择息肉查验时，要对息肉进行常规病理查验，怀疑有恶变时，不仅要切除息肉还要对息肉中间的肠管进行切除缝合。
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竺平
副主任医师
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老年人直肠脱垂也能做手术，前提是患者能够耐受手术以及麻醉，并且有手术指征。直肠脱垂是因为患者的肛管、直肠粘膜、直肠全层或者部分乙状结肠向下移位，脱出肛门的一种疾病。直肠脱垂的手术方式非常多，不同严重程度的直肠脱垂，其手术方式可能会有所区别，大致分为经肛直肠脱垂手术以及经腹直肠脱垂手术。常用的手术方式包括直肠斑痕支持固定术、肠管切除术、肛门紧缩术、肛门环缩术、括约肌折叠术等。
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郑志峰
副主任医师
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肛窦炎即肛隐窝炎，由于其解剖及生理特点，粪便及细菌，极易积存在窦里，引起肛隐窝炎。并沿肛门腺导管和肛门腺蔓延、扩散。肛门病中，许多疾病与肛窦炎有直接的关系。如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头炎等。肛乳头炎是由于肛窦炎引起的一种疾病。这是由于肛窦两旁就是肛乳头。肛窦炎后首先侵及肛乳头，引起肛乳头炎，使之肿胀肥大。这二者常同时存在，在肛乳头炎症状及治疗上有许多类似之处。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘手术后会导致大便失禁，平时会有一些液体或者气体的失禁。特别是高位复杂性的肛瘘，手术发生大便失禁的几率会高一些。手术过程中会切断或者误伤肛门直肠环，切除过多的肛门周围组织后，肛门收缩无力就会形成大便失禁。有些患者在做完肛瘘手术后不会出现肛门失禁，但上了年纪之后发生肛门失禁的几率会增加。要去正规的大医院进行手术，尽量降低大便失禁的几率。
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夏长军
主任医师
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肠梗阻和很多疾病有关，最常见的是粘连性肠梗阻，主要和器官有手术史，引起肠粘连关系密切。老年患者在排除肿瘤后，肠梗阻很多时候和饮食有关，主要是进食不容易消化的食物，如糯米以及嚼劲的食物，引起患者大便不易排解而产生便秘，引起肠梗阻，这种肠梗阻患者腹胀非常明显，并且多日未解大便，一般在影像学检查，可以提示有明显多发的液平面，需要进行住院治疗，主要是润滑肠道、通便、禁食等处理。
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蒙岭
主任医师
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肛窦炎的患者是可以吃头孢克肟的，能够有效的消除炎症。对于肛窦炎一般是由于肛窦较肥大而导致的内部易沉积粪便引起的炎症。患者在治疗的同时，平时在饮食方面也要特别的注意，对于辛辣刺激性的食物尽量的要少吃，应该选择清淡的食物为主，同时要注意肛周围的清洁卫生，每天用温水清洗肛门处，保持清洁干燥，有利于疾病的恢复。
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郑志峰
副主任医师
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肠瘘患者能否进食，需要结合患者病程阶段以及治疗情况分析。对于可以进行保守治疗的肠瘘患者，一般会采取胃肠减压，同时体外静脉营养治疗，促进瘘口自我恢复，期间是无法进食的。如果局部瘘口慢慢恢复，可以考虑将新鲜蔬菜、肉类做成肉泥，通过管道注入瘘口下段的肠道内，促进患者身体素质恢复。肠瘘是指肠管之间或肠管与附近脏器或与体外相通，导致肠道内容物通过通道进入到其他部位或地方，导致患者出现临床症状，肠瘘可能导致患者出现感染、体液丢失、营养不良、器官功能障碍等问题，需要及早就医检查治疗。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘通过挂皮筋的主要目的，就是保持手术创面引流的通畅，防止肛门周围肌肉被过度的损伤，最大程度上保护肛门括约肌的功能。另外对于一些高位复杂性的肛瘘，往往会通过挂皮筋的治疗方法，在手术之后一定要做到按时换药，促进伤口的恢复。如果到半个月仍然没有脱落的话，可以适当的进行紧线，必要的时候还可以考虑直接进行去除。
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叶奎
副主任医师
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肛裂排便时出血是鲜红色。排便时粪便摩擦，会造成肛裂裂口或溃疡面出血，血色鲜红。一般为便纸上带血，偶尔有滴血，便后出血停止，出血量很少。肛裂患者排便时，粪便刺激溃疡面的末梢神经，出现刀割样或烧灼样疼痛，疼痛剧烈。由于惧怕排便时疼痛，不敢排便，长久会引起粪便干硬，产生便秘。便秘也会加重肛裂，形成恶性循环。肛裂还会伴有前哨痔、肛门瘙痒、肛裂感染，形成皮下瘘。
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郑志峰
副主任医师
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肠梗阻如果是发生在急性发作期，不能进食任何食物，需要禁食、禁水，给予胃肠减压。如果是在恢复期，可以进食容易消化的食物，但不能吃产气的食物，比如豆浆、洋葱、芹菜、韭菜、牛奶、土豆等，这些食物在胃肠道中会发酵大量的气体，而导致腹部胀气。也不可以吃辛辣、刺激的食物，因为这些食物会加重胃肠道的刺激从而引起腹痛腹胀等不适感。饮食要选择清淡、容易消化的食物，少量多次进食，不能一次撑得过饱。进食后适当散步半个小时，促进消化，防止粪便滞留在肠道内，不利于肠梗阻的恢复。
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