普外科最新回答
张玲
主任医师
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轻微伤当然处理是比较简单的，只要保持清洁没有感染很快就愈合了，一般来说像我们日光烧伤，大多数属于一度烧伤一般来说3到5天，只要保持清洁不需要过分干预，自己就好这是一种情况，稍微重的轻微烧伤就需要医学干预，医学干预了一般来说，十天半月就好了这也叫有一部分，我说的第二种情况叫浅二度烧伤有一部分网友还提到，浅二度烧伤的愈合是怎样愈合的，我顺便也给大家交流一下浅二度烧伤，知道一般烧在表皮层和真皮浅层，在解剖学上一般老百姓所见到的，那就是我们也叫水疱型，凡是见到水泡起水泡了就是一个浅二度烧伤，那就需要正规的医学干预了一般这样的情况下十天到半月才能愈合。
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郑志峰
副主任医师
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黑色素痣和黑色素瘤是两种完全不同，两种性质完全不同的疾病，黑色素痣是痣细胞的良性增生，黑色素瘤是一个恶性程度非常高的恶性肿瘤，一部分黑色素痣患者如果不恰当治疗的话，您像用电解的方法冷冻的方法如果一次去不干净，反复治疗的话经过刺激可以发生恶变导致黑色素瘤的发生，黑色素瘤的好发部位通常是在肘折、指端、足部指端还有骨突部位这些摩擦部位容易发生。如果这些部位摩擦部位有黑色素痣的话，建议大家积极治疗。这个治疗方法一般是选择手术切除避免一些反反复复的刺激，像自己外用药点还有激光冷冻点这些不良的刺激可以导致黑色素瘤的发生，黑色素瘤一旦发生治疗起来是非常困难的，黑色素瘤病有一个特点早期容易发生转移，黑色素瘤一旦发生转移它的五年生存率会明显的下降影响患者的生命。
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亢晓冬
主任医师
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腹股沟疝术后的复发率高吗：腹股沟疝手术后有可能会复发，但是复发率并不高，随着手术方式的不断改进，腹股沟疝手术后的复发率也越来越低。腹股沟疝是最常见的一种腹外疝，大部分需要进行手术修复治疗，在传统手术治疗的时候，术后的复发率在15％左右。随着手术方式的改进，现在多进行的是微创补片手术治疗，使腹股沟疝手术后的复发率明显降低，一般在1％~3％之间。腹股沟疝手术后的复发率与医生的技术水平也有一定的关系，医生的技术水平越高，手术后的复发率也就越低。
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亢晓冬
主任医师
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儿类烧伤跟成人其实都是差不多的，就是说几个字，第一个字脱离。脱，或者您脱衣服或者是，热力的环境脱离这个环境，第一个就是脱，第二个就是冲，或者叫泡，冲在冷水里面或是泡在冷水里面，冲、泡。第三个字就是盖，就是用干净的敷料，或者干净的布干净的床单，干净的衣服把它盖住。第四个就是送，那么要不要送，就是看这个伤的程度，如果伤的没有起水泡，面积不是很大的，那么就这些处理就可以了。那么当然可能，我这里多说一下，可能就是很多的人会问到，我冲好了以后我要涂什么药膏，那么一般来讲的话就是，如果药店里能买到一些，私售的一些油膏类的制剂，中药类的制剂那都可以涂，但是千万不要涂家里的，不是正规的一些药品，像酱油这些是肯定不能涂的。
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叶奎
副主任医师
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涎腺囊肿主要还是手术治疗为主，但是有些患者可能对手术比较排斥的，对于一些小的唾液腺囊肿我们可以选用一些保守治疗，比如我们可以用穿刺针把囊液抽吸干净，这个时候我们再在囊腔里面注入2％的碘酊，维持大概23分钟的时间然后再把碘酊抽出来，它的作用目的就是碘酊可以破坏沉积的内皮细胞，这样能使内皮细胞失活，而让它失去分泌功能，然后降低复发率，但是涎腺囊肿最好的治疗方法还是手术切除，手术切除不仅要切除囊肿，主要还是要把腺体一并摘除，这样子的话才能降低复发率，即使残留部分囊壁是不会影响治疗效果的。
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兰军良
副主任医师
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在我们的生活和工作中，也经常出现一些化学性烧伤。化学性烧伤都包括硫酸、硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、石灰粉等等。不小心被这些物质烧伤以后，应该及时的去除衣服，或用大量的自来水给它冲洗，抓紧时间把粘连在身体上的一些化学物质清除掉。如果是眼睛不小心被烧伤，应该优先处理眼睛。用流动的自来水冲洗，至少是半个小时到一小时以上。另外，化学物质烧伤，机理和水烧伤是不一样的，化学造成造成的对人体组织的损害是直接损伤。不像这个热水、火焰造成的热力烧伤。
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张玲
主任医师
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腹内压增高时造成疝早期复发的重要因素，腹股沟疝术后要注意防止腹内压增高，包括预防上呼吸道感染，还要避免剧烈咳嗽、咳痰，保持大便通畅，排便时避免用力等等，一般术后两个月患者可以做轻体力的劳动，3个月后可以开始做正常的体力劳动。术后的5-7天要注意卧床休息，并观察阴囊有没有水肿，也要留意腹股沟区有没有急性疼痛，有的话需要积极对症处理。日常生活中还要注意减少吸烟量，最好能够戒烟，在医生的指导下做一些有氧运动锻炼有助于减少病情复发的可能。腹内压增高时造成疝早期复发的重要因素，腹股沟疝术后要注意防止腹内压增高，包括预防上呼吸道感染，还要避免剧烈咳嗽、咳痰，保持大便通畅，排便时避免用力等等，一般术后两个月患者可以做轻体力的劳动，3个月后可以开始做正常的体力劳动。
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亢晓冬
主任医师
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这个主要是与嵌顿疝的内容物有关，一般情况下有两种。一种是肠管嵌顿，就会出现腹股沟区剧烈疼痛、肠道的绞痛，腹部的一个疼痛还有引起肛门停止排气、排便，然后腹胀，一旦发生肠绞窄，甚至会导致肠破裂，它就会引起全腹膜的一个腹膜炎、感染、局部的红肿。另一种嵌顿的是大网膜，它可能疼痛剧烈疼痛程度上，比肠管要轻一些，它主要就是一个胀痛，但是程度它会越来越重，而且它的包块可能会越来越大，张力会越来越高，还有水肿。
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竺平
副主任医师
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腹股沟疝手术可以是全麻也可以是局麻，一般需要根据手术的形式来决定。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称"疝气"。腹股沟疝可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔等，因此腹股沟疝严重时需要采取手术治疗，若采取开腹手术方法治疗，可以选择全麻，若采取开放式无张力疝修补术进行治疗，可在局部麻醉下进行，此手术疼痛小，一般只需住院2～5天，甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。建议患者身体出现不适症状以后及时去医院就诊，通过检查明确病情后积极配合医生进行治疗，不要耽误病情。患病期间还要注意多休息，不要过度劳累、熬夜，患病期间饮食应该以清淡营养为主。
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刘磊
副主任医师
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要注意感染的并发症、肝肾功能和内脏的并发症。感染会引起骨髓炎感染，控制不好会扩大到关节或骨头，引起化三脓性关节炎或化脓性的骨髓炎。骨关节受伤后，有些坏死组织被吸收，可能会伤肾伤肝和影响心血管。要经常检查肾功能肝功能，甚至对心血管系统的影响，因为它损伤得比较深，释放的毒性因子比较多，所以这要注意感染的并发症、肝肾功能，内脏的并发症。
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兰军良
副主任医师
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手术后颌骨囊肿的囊腔空腔的处理方法应视情况而定。
第一、一般囊肿较小、中等大小的囊肿，在手术后囊壁清除后，一般颌骨囊肿囊腔里面不会是空的，它会有血液在里面沉积，血液沉积后慢慢的凝固，凝固后会慢慢钙化，钙化后一般三到六个月会成骨，就是在门诊拍片复查后，囊腔里会有钙化，从低密度影黑色慢慢会变成灰白色，最后变成骨性白色；
第二、较大的囊腔做完手术后也会成骨，但成骨较困难，成骨不全，这时可用人工骨植入，如羟基磷灰石，在人工骨植入后，这样对成骨会有好处，如有牙缺失，人工骨植入后对成骨有好处，对以后的修复、缺失牙的修复，如植牙也是有好处的。
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夏长军
主任医师
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贲门失弛缓症的病因是因为贲门区肌肉先天畸形，导致贲门迟缓，症状是胃食管反流，有些患者病程长达二三十年，且内科治疗无效，需要手术干预。传统的手术方式是开胸手术，将肥厚的食管肌层完全切开，游离食管2/3以上，然后将食管粘膜完整突出，然后可以加做胃底折叠，从而减少反流。可以通过腹腔镜，行贲门手术治疗，肌在腔镜下，将食管肌层完全拨开，剥离长度要超过狭窄部位约两公分，剥离后将胃底在腔镜下折叠，从而改善反流的症状。
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兰军良
副主任医师
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伤口愈合慢和多种因素都有关系，比如伤口的血运情况、感染情况、伤口局部的损伤情况，还有人体的血糖、血脂和自身免疫性的情况，还和吃药也有关系，比如在吃一些免抑制免疫的药物，就会导致伤口的愈合慢，不容易生长。
所以，伤口愈合慢要根据病人的具体情况来具体分析，解除伤口愈合慢的病因，才能够促进伤口的愈合。如果是因为血液引起的伤口愈合慢，需要进行血管的开通，如果是伤口感染，要进行伤口的清创引流，当有新鲜肉芽的时候可以进行伤口的缝合，如果在用一些自身免疫性的药，不能停的，要对伤口进行长期的换药处理。
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蒙岭
主任医师
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脸通红发热的原因有：一方面是体温升高所导致，患者在受凉感冒或者是其他原因引起的发热时，会出现脸通红发热的情况。另一方面，如果患者没有发烧而出现脸通红发热，也有可能是由于植物神经功能紊乱所导致的。尤其是一些更年期妇女出现更年期综合征的时候，也会有阵发性的脸红发热，身上红发热等症状。还有一些患者是由于由于过冷的环境中进入到一个比较热的环境中，由于气温的突然变化，脸部的血管扩张所引起的通红和发热。在出现通红发热的时候，需要去寻找引起症状的原因，根据原因来判断到底是疾病还是一些正常的表现。
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刘磊
副主任医师
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腹股沟淋巴结肿大，常见的原因是以下几种：第一，腹股淋巴结炎，如果患者发生了下肢感染，感染可以播散到腹股沟，导致患者发生腹股沟淋巴结炎，会出现腹股沟淋巴结肿大，常常伴有明显的疼痛，需要积极抗炎治疗。第二，如果患者发生了血液系统的恶性疾病，比如淋巴瘤，可以导致腹股沟出现淋巴结肿大。除了腹股沟淋巴结肿大以外，在身体其他部位也有可能出现淋巴结肿大，患者一般没有疼痛，但常常会出现低烧、乏力等等。第三，也有可能表现为非细菌感染所致的反应性淋巴结肿大，患者一般没有疼痛。
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