普外科最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
褥疮的清创换药是治疗褥疮，促进褥疮愈合的有效方法。出现褥疮周边软组织的破溃、感染、流脓等情况时，首先需要用生理盐水擦拭伤口，去除脓性分泌物，再用碘伏溶液或者酒精等消毒剂消毒伤口及周边，必要时可以先应用过氧化氢溶液消毒后，再用生理盐水冲洗，再使用消毒剂，等待消毒剂的自然晾干，没有必要擦干，再给予去腐生肌的软膏或者促进伤口愈合的生长因子治疗。根据病情需要，选用薄层纱布覆盖或者褥疮贴治疗。如果出现伤口的结痂、发黑等较重情况，需手术切除结痂后再给予上述治疗。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
要从两方面来着手，第一方面就是医生这一方面，就是造口的时候就要想到，患者术后会不会发生造口旁疝。首先对造口的位置的选择是要根据患者的疾病尽量选择造口旁疝，相对于不容易发生的地方，还有就是造口肠管脱出的路径，这种一般我们主张从腹膜外脱出不直接从腹壁脱出，这样就是说造口旁疝的发生率又要低一些，还有就是对腹壁支撑组织的保护，我们的造口尽量采用从腹直肌外延不切断肌肉这样脱出，对腹壁支撑要好一点，如果切断腹直肌它对肠造口的发生旁疝的发生率又要高一些，这是医疗的方面。患者的方面就是要注意避免的腹压增加的因素，比如说我们要预防感冒预防咳嗽，如果有剧烈的咳嗽一定要到医院进行检查相应的用药，还有就是避免剧烈的运动，因为剧烈的运动可能会导致腹壁压裂的瞬间的增高，对造口旁的腹壁有很大的冲击性，还有就是老年男性的患者，它的排尿一定要保持通畅，如果排尿方面有问题也尽早要找医生看一看，还有就是要吃容易通便的食物，如果大便不好排它也容易导致造口旁疝，就是说以上原因的话是多方面的，还是要结合到每一个具体的患者身上，它上面出现的哪一些问题，我们在做相应的解决办法。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
要口服头孢克肟胶囊或者是阿莫西林胶囊等预防感染，如果不见好转，也可以做药敏试验，选择敏感的抗生素，同时要注意休息，避免过度运动，过度运动有时容易导致伤口出现裂开。手术后伤口出现发炎，有红肿热痛疼痛等症状，一定要每天按时换药，一般可以用生理盐水或者是双氧水，碘伏等进行消毒，如果伤口处有脓液要剖开引流，同时也可以做红外线照射，对于伤口恢复有很好的作用。少吃油腻的食物，有助于伤后愈合。
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竺平
副主任医师
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血常规一般不能直接看出是否阑尾炎。血常规只能初步评估炎症程度的高低，也可以判断有无贫血。血常规在不同的疾病中数值还是会有比较大的差别，因此不能单凭血常规判断有无阑尾炎。阑尾炎可以借助腹部B超或者腹部CT进一步明确。人体也会有腹痛、压痛和反跳痛的表现，再结合辅助检查即可诊断。当化脓性感染时，血常规中提示感染指标通常比较高，若不及时进行治疗，很可能导致败血症或者感染性休克。若有身体不适时，建议尽早就医。
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夏长军
主任医师
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身上有多处脂肪瘤，首先要观察脂肪瘤的大小。如果是单个脂肪瘤或者是面积不超过5毫米的脂肪瘤，可以暂时不处理，只需要定期复查就行。如果脂肪瘤持续的增大或者脂肪瘤过多的出现，这时候就需要进行手术的处理。手术可以将比较大的脂肪瘤完整的切除，预防感染，饮食均衡。每半年进行一次复查，以观察脂肪瘤大小以及是否有增多的趋势。只要没有以上这些问题，只需要进行定期复查就可以。由于脂肪瘤是一个良性的病变，并不会出现其它的问题，所以脂肪瘤过小只需要保守治疗就可以。过大时应该到正规的医院进行手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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褥疮溃烂时要想清理伤口，首先要用生理盐水擦拭伤口，去除伤口上的脓性分泌物，伤口有结痂、发黑等情况时，要手术切除结痂及坏死的组织，再用碘伏溶液或者医用酒精等消毒剂消毒伤口及周围，必要时可以应用过氧化氢溶液进一步消毒。待伤口局部干燥后，外用去腐生肌的软膏或者促进伤口愈合的生长因子治疗，根据病情需要，选用薄层纱布或者褥疮贴覆盖创面。伤口处理完毕后，还需避免伤口的继续受压，同时注意加强营养，提高抵抗力，促进愈合。
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兰军良
副主任医师
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还可以治疗泌尿生殖道的感染，皮肤软组织的感染还可以用于治疗单纯性的淋病，而且阿莫西林目前常和其它的一些药物联用治疗幽门螺杆菌导致的感染，我们要注意阿莫西林在使用前是需要做皮试的，如果皮试试验阳性的患者是要禁止使用的。用途就是用以治疗敏感细菌导致一些感染，比如可以用于上呼吸道的感染，比如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎。作用就是主要是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，可以使细菌溶解破裂，包括对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有很好的抗菌活性。
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叶奎
副主任医师
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表皮擦伤或者是粘膜损伤，出现溃疡的患者失去了表皮的保护，不建议使用碘伏涂抹，否则很容易会导致疼痛加重。碘伏属于是化学合成的消毒药水，涂在伤口表面会对伤口产生一定的刺激，这时就会出现明显的疼痛感。
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刘磊
副主任医师
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身上有伤口想要伤口愈合的快，可以吃一些含优质蛋白的营养品或者是含胶原蛋白的营养品，除此之外，在饮食方面患者可以多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，也可以帮助伤口愈合，在伤口没有愈合以前，患者一定要注意伤口周围的卫生，避免伤口碰水，不然会出现伤口感染的现象。
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兰军良
副主任医师
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褥疮病变治疗所需要的费用差异性比较大，比较轻微的，可能几百元就可能解决严重的即使花费上万也并不一定能够完全恢复。因为褥疮病变的治疗与患者本身的体质、发病状况、护理措施、药物使用的有效性有较为密切的关系。对于身体体质相对比较好的患者，因为有一定的活动能力，所以自身的肌肉组织生长力相对比较旺盛，这种情况下如果是及时使用褥疮膏等相关药物进行治疗，再加上较好的翻身拍背等护理措施，褥疮的治疗效果就比较好，几百元就有可能会解决。反之就有可能会逐渐加重，甚至危及生命。
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刘磊
副主任医师
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褥疮出现水泡是变严重了。褥疮通常是因为皮肤长期受压，出现的瘙痒红肿、疼痛，严重者会有破溃、流脓、水疱等。褥疮多发生在长期卧床的患者，如脑昏迷患者或长期坐轮椅的患者，如截肢患者，在局部皮肤不卫生并且长期受重力压迫时出现。所以对于长期卧床患者或长期坐轮椅的患者，一定要定期翻身、对皮肤进行清洁、更换更为松软的垫子。如果出现了皮肤局部的红肿瘙痒等，一定要及时治疗，可以局部涂抹消炎药，如布地奈德软膏、莫匹罗星软膏等治疗。疼痛难耐者，可加用布洛芬、萘普生钠止痛。褥疮发生主要在于护理不佳，所以对于长期卧床或坐轮椅的人群，一定要细心、耐心进行护理。
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蒙岭
主任医师
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褥疮表面涂香油可以滋润皮肤，但是对于褥疮一定要去医院的相关科室，正规系统的换药以及治疗，必要时还需要进行清创处理，而且还要勤翻身，如果治疗不及时，会引起感染等危害。
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郑志峰
副主任医师
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身体有脂肪瘤去除的方式有许多，除了手术能够去除除外，还能够经过冰敷去除，用冰块在长有脂肪瘤的地方，不断地搽抹，只需保持每日搽抹，不必多久脂肪瘤就会不见的。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
褥疮的部位出现发热的感觉，一方面考虑是皮肤的末梢神经受损，另一方面考虑是发生了感染。褥疮是由于局部的皮肤组织受到长期的压迫，特别是在骨头突出的位置，长时间的压迫和摩擦导致其局部的缺血缺氧，从而引起组织的坏死。褥疮的治疗重在预防。对于长期卧床的病人，最好睡防褥疮气垫、定期翻身、多按摩，从而预防褥疮的产生。对于已经形成的褥疮，需要定期换药预防感染。定期翻身以防止褥疮处继续受压，也可以行植皮或皮瓣修复治疗。
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