泌尿外科最新回答
叶奎
副主任医师
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输尿管结石痛，首先要通过相关检查，比如泌尿系彩超或者泌尿系CT，明确结石的具体大小。其治疗方法因结石的大小而有所不同。对于小结石，比如直径小于0.6cm，可以尝试保守的治疗方法处理结石。患者出现疼痛，主要使用止痛药物，包括吲哚美辛或者双氯芬酸钠。同时要多喝水，勤排尿，使用抗生素预防感染，一般结石能够自行排出。如果结石体积过大，卡在输尿管中无法自行排出，可以暂时使用止痛药物对症处理。但是，需要择期通过手术将结石取出，恢复输尿管的通畅性。
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亢晓冬
主任医师
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输尿管结石经过药物治疗、体外碎石治疗或者物理及手术方式治疗后，把一个大石块碎成很多小石块，很多小石块在排出过程中，需要进行输尿管的扩张，也就是解痉扩张作用，最常用药物包括山莨菪碱，也就是654-2进行扩管，同时需要适当使用抗生素，减少输尿管壁水肿，同时还要大量喝水，用尿液冲刷输尿管管道，达到加速排石的目的。同时还要告诉患者，体外碎石后，可以在1-2天后进行适当跳跃运动，通过输尿管的重力作用加速排石。
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亢晓冬
主任医师
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尿失禁并非指没有尿液，而是指无法自主控制排尿。压力性尿失禁多因妊娠分娩、年龄增长等原因引起，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。急迫性尿失禁可能由膀胱炎、急性尿潴留等疾病引起，伴有尿频、尿痛等症状。充盈性尿失禁通常由神经源性膀胱、前列腺增生等因素导致，患者会感到下腹坠胀和排尿困难。真性尿失禁则因神经系统损伤或手术引起，患者在大笑或咳嗽时会不自主地漏尿。患者应尽快就医，按医嘱治疗，并注意个人卫生，避免感染。
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张玲
主任医师
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输尿管结石0.7厘米通常难以自行排出，建议患者及时就医并遵循医生指导。如果结石位于输尿管下段且小于0.5厘米，通过大量饮水和适当运动可能有助于排出，但需定期复查以确认结石是否已排出。对于体积大于0.6厘米的结石，尤其是位于输尿管上段的结石，自行排出的可能性较小，需在医生指导下使用药物或体外冲击波碎石术等治疗方法。患者还需注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，保持充足休息，促进身体恢复。
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夏长军
主任医师
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尿失禁与多种因素有关，包括年龄、妊娠和分娩、肥胖等非疾病因素，以及泌尿系统感染、神经源性膀胱功能障碍、压力性尿失禁、急迫性尿失禁等疾病因素。随着年龄增长，女性绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，对尿道支撑作用减弱，容易导致尿失禁。妊娠和分娩过程中，子宫压迫盆底组织和盆底肌损伤也是常见原因。肥胖导致腹腔内压力增高，影响排尿功能。泌尿系统感染刺激尿道括约肌，导致持续收缩；神经源性膀胱功能障碍由于神经受损，无法控制排尿反射，出现不自主漏尿。压力性尿失禁多见于中老年妇女，因韧带结构松弛，在咳嗽、大笑等活动时尿液流出。急迫性尿失禁与急性下尿路感染、前列腺炎等有关，炎症刺激膀胱逼尿肌过度活动，无法抑制排尿。神经系统肿瘤也可能导致尿失禁，应及时就医诊治。
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亢晓冬
主任医师
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输尿管结石可能引起胃部不适，主要因为结石刺激导致疼痛，疼痛牵涉到腹部其他部位，包括胃部。结石嵌顿和泌尿系统炎症也是引起不适的原因，前者压迫和损伤周围器官，后者则引发炎症反应。对于较小的结石，可通过药物如肾石通颗粒排石；较大的结石则需手术治疗，如经皮肾镜碎石术。患者应保持清淡饮食，避免辛辣食物，同时注意休息和充足睡眠，以促进疾病恢复。
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亢晓冬
主任医师
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输尿管结石排出时间一般为1-2周，但因患者病情和体质差异，具体时间会有所不同。轻度结石且体积较小的患者，通过多喝水促进新陈代谢，可能一周左右可排出结石。重度结石或体积较大的患者则较难自行排出，需遵医嘱服用排石药物或采用体外冲击波碎石术，通常两周左右可排出。患者日常应合理饮食，多休息，避免过度劳累和熬夜，适当运动以增强抵抗力。若出现明显不适，应及时就医。
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刘磊
副主任医师
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孕妇输尿管结石疼痛可通过一般治疗、药物治疗和手术治疗缓解。一般治疗包括多喝水、食用新鲜水果和蔬菜以促进新陈代谢。药物治疗需在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等止痛药物。若疼痛严重且结石较大，需及时就医，进行体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等手术治疗。日常生活中，孕妇应保持饮食清淡，避免辛辣、刺激及油腻食物，定期复查关注胎儿发育情况。
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刘磊
副主任医师
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输尿管结石可通过跳绳、仰卧起坐等运动促进结石排出，同时多喝水和适当活动也能增加尿液生成，辅助结石排出。对于不严重的输尿管结石，建议患者进行适度跳跃运动，帮助结石移动并促进其排出，日常还需多喝水，保持每日饮水量在2000毫升以上。若患者症状严重，如剧烈腹痛且结石较大，需及时就医，在医生指导下使用药物或体外冲击波碎石术进行治疗，并定期复查，关注恢复情况。
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郑志峰
副主任医师
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输尿管结石引起的血尿常出现在早上，经过一晚上尿液浓缩，晨尿会造成尿液的颜色更加明显。输尿管结石较小可以通过尿液排出，如果过大会划伤粘膜，造成泌尿系统的损伤，尤其是损伤到血管，就会出血变为血尿。晨起的尿液化验对于疾病的诊断和治疗效果的判定具有非常重要的意义，因此医院里面化验尿液都是取晨尿，这样能够较好的反应健康状况。
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蒙岭
主任医师
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输尿管结石微创手术通常采用腹腔镜技术进行输尿管切开取石，适用于处理较大输尿管结石，避免传统开放手术带来的严重疼痛和高并发症风险。相比传统手术，腹腔镜手术创伤小，恢复快，患者术后疼痛减轻，舒适度提高，且手术视野清晰，便于医生准确定位和取出结石，同时监测肾功能，减少出血，降低感染等并发症风险，成为治疗输尿管结石的常见方法。
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竺平
副主任医师
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输尿管结石是否引起睾丸疼痛取决于病情严重程度。轻度患者可能无明显睾丸疼痛，因为结石导致的输尿管损伤和梗阻主要引起剧烈腹痛，对睾丸影响较小。然而，若病情加重未及时治疗，结石压迫肾脏组织引发急性肾绞痛，可能导致睾丸疼痛。建议患者在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等进行止痛治疗，必要时可采用体外冲击波碎石术等方法处理。
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兰军良
副主任医师
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分辨喷和尿失禁主要通过观察症状和检查方法。喷通常指女性阴道分泌物，通常是无色透明的液体，而尿液则呈淡黄色或白色，有异味。压力性尿失禁患者可进行尿流率检查，并在医生指导下做肛门收缩运动训练。若因细菌感染导致尿失禁，需在医生指导下服用阿莫西林胶囊或头孢克肟颗粒等药物治疗。日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活，调整饮食习惯，多吃优质蛋白和新鲜蔬果，补充营养。如出现不适，应及时就医。
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刘磊
副主任医师
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夜尿失禁可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善，需根据病因综合分析。一般治疗包括调整饮食习惯，减少辛辣刺激性食物和酒精摄入，增加新鲜果蔬如苹果、西红柿的摄入，多卧床休息。药物治疗适用于压力性尿失禁，可服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物，并可配合使用盐酸米多君片。手术治疗适用于病情严重且其他方法无效的情况，可采用阴道无张力吊带术等手术方式。盆底肌训练也有助于疾病恢复。
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郑志峰
副主任医师
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输尿管结石末端可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石术和经皮肾镜取石术等方式处理。增加饮水量有助于促进新陈代谢和辅助排石；对于疼痛严重的情况，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物，并使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物治疗。体积较大的结石可通过体外冲击波碎石术击碎结石，促进排出；体积更大的结石可采用经皮肾镜取石术治疗。日常饮食应以清淡为主，如小米粥、蔬菜汤，避免辛辣、刺激性及生冷寒凉食物，以利于疾病恢复。
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