外科其他最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
首先要注意适当的饮酒，再有就是很多药物的代谢都是会经过肝脏的，所以在临床上用药的时候是需要严密的去监测肝功，甚至在必要的时候需要给一些预防性保肝的用药，在日常生活中比如肥胖，导致肝内的脂肪堆积可能会造成非酒精性的脂肪肝，然后用药需要注意，再就是我们的饮食适当、作息的规律，这其实都对肝脏是有一定程度的保护作用的。
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夏长军
主任医师
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出现肝掌并不代表肝脏不好到一定程度了。肝掌是肝脏疾病的一种特征性病理状态，当患者患有慢性肝炎、肝硬化时，就可能会导致手掌根部大小鱼际处出现充血、斑点等症状，也就是俗称的肝掌。肝掌虽然属于病理状态，但并不能够代表肝脏的严重程度，出现肝掌也并不代表肝脏损伤到一定的程度。判断肝脏的严重程度，需要结合肝功能检查、肝脏彩超结果，根据肝受损程度和硬化程度判断病情。出现肝掌如果伴随着肝功能异常，可以在医生指导下口服谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等药物，同时也要调整好个人的生活方式，避免过度熬夜，减少肝损伤。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
心脏供血不足，主要是因为冠心病心肌缺血所引起的，对于冠心病心肌缺血，要从以下几个方面进行调理：一、生活方式的调理。心肌缺血的患者在平时的饮食当中需要清淡，避免进食过饱，可以少量多餐，要吃容易消化的食物，不要吃油腻和不消化的食物，适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以及粗粮类的食物。不吃肥肉和动物内脏。要合理运动，有效的控制体重，戒烟限酒，保持良好的心态，避免情绪剧烈波动。二、要积极的控制冠心病的危险因素，如控制血压、控制血糖、控制血脂、控制体重等。三、要长期给予规范的冠心病治疗，如给予抗心肌缺血的药物以及预防心肌梗死，改善预后的药物进行治疗。有些患者还需要给予介入治疗或者冠状动脉旁路移植手术，以改善心肌缺血。
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郑志峰
副主任医师
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肝脏功能异常的病因，这是非常多，咱们从最常见的，还是从五种病因来分析，第一种就是病毒性肝炎，这是咱们大伙都是最常见的，这种病因，主要是由于感染了，嗜肝病毒，所以造成了甲、乙、丙、戊，肝炎的发生；第二种肝功能异常的原因，就是咱们经常遇到的，就是药物性肝炎，包括化学药物中毒等等，第三就是酒精性肝炎，就是长期过量饮酒，对肝脏造成的伤害，第四种就归结为，叫非酒精性脂肪性肝病，主要是由于肝脏的一些代谢，应激性的对肝脏，造成的损伤，包括一些脂肪肝，包括一些脂肪性肝炎，和脂肪性肝硬化，第五种就是自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎，这个病因并不是特别明确，而且这个发病率并不是很高。
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夏长军
主任医师
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药物对肝脏的损害是巨大的，肝脏作为代谢的主要途径，长期用药对肝脏损伤不能忽视。但一些重大疾病，比如癌症对肝脏的损伤是巨大的。在药物使用过程中，因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤，亦称药物性肝病，临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。
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蒙岭
主任医师
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鸭梨醋制作方法很简单，将鸭梨去皮切成片，每片鸭梨滴上一滴醋后直接吃，每天坚持吃10片。这个偏方主要是基于“酸入肝”和“肝开目”两个中医理论。酸味入肝养肝，而养肝可以明目。而酸性入肝经，酸对于肝有养护的作用。所以在干燥的秋天，鸭梨加醋，滋养肝阴。这样的吃梨方法，可以改善眼睛的酸涩和干燥，达到很好的明目效果。这个醋也很有讲究，建议使用米醋。酸味食物还有山楂、酸枣、葡萄、苹果等，常吃都有保肝敛肝之效。需要提醒的是胆结石患者不适合这个偏方。小编在线专稿，如需转载请注明出处。
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兰军良
副主任医师
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蜂蜜是常见食物，养肝护肝可以多吃蜂蜜，蜂蜜有哪些营养成分能养肝呢?如何吃蜂蜜养肝?早晚喝蜂蜜可护肝!秋冬季气候干燥，人体往往会感觉嘴巴干、嘴唇紧绷、眼睛干涩。除了气候的影响外，肝对眼睛的影响也很大。中医讲“肝开窍于目”，肝是明目的源泉。秋天本来眼睛就容易干，少了肝提供的滋润，眼睛就更容易干涩了。多吃蜂蜜可护肝，蜂蜜含有葡萄糖和果糖，能增强肝脏的解毒功能和肝细胞的再生、修复能力，从而间接起到增强肝脏功能及抗感染能力。喝蜂蜜最佳时间为早晨空腹时和晚上睡前。小编语：另外，蜂蜜还能够预防便秘，尤其适合便秘的老年朋友。但食用量以普通汤匙４－５汤匙为宜，不宜过量，以免影响血糖。
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兰军良
副主任医师
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肝脏移植过后因为移植脂肪的肝脏，并不是说受体本身的，所以我们从人体的机体的免疫学角度来说，它会出现排斥的反应。因此我们大部分吃的是抗排斥药，看排斥药现在也有很多种，尤其是药物的不断的进步，抗排斥药现在发展的。做的越来越副作用比较小，效果也比较好，但是它服药过是也需要吃下去的，来同时要定期的监测血药浓度。比如说FK506，像通过他的血压浓度的调整，需要波动来及时的调整一些药物的用法用量。因此它移植过后，定期复查，也是常规性的一个工作。
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叶奎
副主任医师
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胆石症的治疗一个是药物治疗，另外一个就是手术治疗，这是比较传统的，比较新的就是内镜治疗。首先是药物治疗胆石症，实际上效果不好，就是不管是中药还是西药，能够把胆结石融掉、排掉的概率非常低。另外一个就是手术治疗，外科手术是比较传统的方法，但是涉及到胆囊结石，什么情况下需要切胆囊，这个要综合判断。外科手术比较新的内镜治疗，是内镜的逆行胰胆管造影类似于胃镜，它相比外科手术开口少、开口小，胆管本身是不受影响的，如果手术顺利恢复的非常快。
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竺平
副主任医师
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二尖瓣狭窄导致肺水肿的原因主要是由于狭窄的二尖瓣影响血液从左心房流向左心室，导致左心房血液容量增加，压力升高，从而导致肺静脉回流受阻。肺静脉压力升高，从而引起肺淤血进一步发展，就会导致肺水肿发生。患者会表现为劳累性的呼吸困难，严重的情况下，还可以导致休息状态下也会出现呼吸困难，甚至端坐呼吸，不能平卧，咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。所以二尖瓣狭窄导致的肺水肿，最有效的方法就是对二尖瓣进行扩张或者手术治疗，解除瓣膜的狭窄，只有这样患者的症状才可以得到改善。当然在手术以前出现肺水肿，可以使用利尿药物，扩血管的药物，主要是扩张静脉血管的药物，来减轻肺水肿的程度，缓解呼吸困难的症状。
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亢晓冬
主任医师
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胆石症里面有很多情况，根据每个病人的情况我们有时候分别对待，有时候可能要建议病人中西结合的办法；有时候就单纯中药的办法。如果患者年龄不是很大，年龄比较小，特别是像饮食不规律引起的有些年轻人，经常不吃早饭引起的这种人年龄小意味着胆囊功能好，胆囊的收缩功能好这种时候如果结石不是很大的情况下，特别是有一些泥沙状结石，我们就可以单纯用中药进行排，单纯用中药。如果有条件尽量吃汤药，因为汤药是辨证施治的就针对您的效率更高，您用更好别人用就不一定合适。所以吃汤药也不像过去一样，要自己水煎挺麻烦的，可以用成药有消炎利胆片、胆汁利痛片、特别是胆宁片这些药都可以用。一方面有控制胆囊炎的作用；另一方面也有促使胆囊收缩，促使胆汁排泄、结石排泄、也有些溶石的效果。但更多的是排用中成药也是不错的。
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夏长军
主任医师
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心脏搭桥手术的并发症主要是心脏病这些疾病的并发症，比如心肌梗死、心律失常，还有一些人由于气管插管麻醉后后期呼吸不全，还有用了一些药引起的肾功能不全、肝功能不全，特别是搭桥手术大多数都是老年人，本身基础病比较多，所以主要并发症就是心、肝、脾、肺、肾这些病变相对多一些，还有一些糖尿病病人更容易发生并发症，因为他本身的基础疾病决定他的术前状态和手术后的恢复程度，所以他主要并发症，除了心脏本身以外就是大脑的，因为中国人很多主要是脑血管疾病比心血管疾病发病率还要更高一些，所以容易引起什么中风、瘫痪的这些现象出现。
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刘磊
副主任医师
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实际上肝功能轻度异常在临床当中并不少见，更重要的是应该明确肝功能异常的原因是否为药物所致，对于我们能否继续使用他汀有着重要的作用，但是肝功能轻度的异常不是使用他汀的禁忌症，我们应当及时地随访肝功能的变化，如果肝功能在使用他汀期间进行性的恶化，这个时候应该考虑停用他汀类的药物，有的患者患有脂肪肝，也可能长期的处于肝功能的轻度异常的情况，在这些患者服用他汀类药物的时候，应当及时地定期地监测肝功能的水平，如果他汀类药物没有导致肝功能指标的进行性的恶化，那么服用他汀类的药物可能是安全的合理的，在选择是否服用，他汀类药物的时候，应该根据患者具体的病情，利弊进行权衡，最后选择最适合患者的治疗方案。
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张玲
主任医师
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起搏器的植入相对来说风险是非常低的，因为在临床上，都是住院医生做起搏器，也可能主治医生来进行起搏器的植入，所以说在整个手术分级里头，起搏器植入的分级是比较低的，当然这不包括比较复杂的起搏器。另外有情况特别复杂的病人，血管有畸形的病人，起搏器安装的时候还是有相当难度的，也需要在非常丰富经验的临床医生甚至高级医生的指导下才能够完成。总的来说难度相对说并不是特别高，一般来说病人近期有其他的合并疾病，比方说有外伤，有严重的感染等等，可能导致装起搏器过程中发生囊袋感染，电极无法放入等等相关的这些禁忌症，除此之外，大多数情况下起搏器都是可以放进去的，相对来说起搏器的禁忌症非常少，基本情况就这样。
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亢晓冬
主任医师
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心脏搭桥手术以后，缺血得到改善了，有些病人做完手术，三个月或者半年以后，什么症状都没有，就会觉得完全正常，也不再去服药，这是我们外科医生要特别强调的一点，就是做完搭桥手术以后，尽管病人的各项指标都已经恢复正常了，仍然需要坚持服药。那么冠心病的治疗，药物治疗可以作为一部分病人的单纯治疗方法，还有一部分就是在搭桥手术以后，作为长期的服药。这个服药并不是因为血压正常了，就可以不吃降压药了，血糖正常了，就不去吃降糖药，然后没有症状了，心脏病的药就都不吃了，这样会大大的影响外科手术的疗效。所以在冠心病搭桥术后，我们自己能够做到的护理要点，就是坚持服药、长期服药，如果需要进行药物调整的时候，一定要跟自己的主管医生进行充分的沟通。
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