外科其他最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
降压药主要分五大类，任何药物都要经过肝脏代谢的，一般情况下它不会影响肝脏功能。有的时候，肝脏本身有基础疾病或者有些人对这个药物代谢有问题，因为有个体差异，一般不会引起肝功能损伤，但是医生会要求您去监测，降压药大多数人都不会影响到肝脏功能，但有肝脏基础疾病或者有些人对任何药物都有不适应。药物的不良反应里面，肝功能受损是最常见的，是任何药物都可以引起的，有的人可能不只是一种药物他吃多种药物，这种情况下一定去监测。
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蒙岭
主任医师
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肾肝素高可能与凝血功能障碍有关，需要配合医生服用药物进行治疗。凝血功能障碍可能与遗传或者是免疫等因素有关，会造成血液凝固障碍，引起出血、发热、乏力或者是食欲减退等症状，可能会出现血小板数量减少或者是血小板功能异常，从而会造成肾肝素增高。如果出血情况严重，也可以口服维生素K1进行治疗。日常需要做好病情监测，按时服药。
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竺平
副主任医师
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起搏器植入对病人的配合是有一定要求的，刚植入起搏器，传统的电极要求病人要躺三天，就是完全平躺，所以这个时候病人可能会比较难受，因为腰椎不太好的病人，大小便要在床上解决的话，对病人来说都是比较痛苦的。现在有主动电极，电极里头是带螺丝的，他可以直接固定在心脏心肌上，这样就大大缩短了病人平躺的时间，因此带来的病人的不适也是明显减轻。另外此后有些病人可能会觉得，总是会有异物感，觉得心脏上放了东西，或者有人觉得电极在身体里搁着，当然也这跟病人的体质有关系，总的来说大多数情况是可以耐受的，没有什么太大的问题。
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叶奎
副主任医师
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重度的二尖瓣狭窄是否可以修复关键是看瓣膜的弹性怎样。如果瓣膜的弹性比较好，这种情况下可以采用介入治疗，也就是球囊扩张的方法，解除二尖瓣的狭窄，患者的症状就可以明显改善。如果介入治疗效果不理想，也可以采用外科手术的方法进行治疗。总之只要二尖瓣本身的弹性比较好，就可以做修复。反之，如果本身的二尖瓣已经质量非常差，弹性也不好。这种情况下再做修复，效果并不理想。这种情况最好的方法就是进行瓣膜置换，用人工瓣膜来代替病变的瓣膜。
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兰军良
副主任医师
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三尖瓣关闭不全是否严重，取决于关闭不全的程度以及症状，分为轻、中、重三个级别，轻度的关闭不全一般也不会有什么临床症状，一般也不需要进行处理，中度以上的关闭不全才需要进行干预，一般应用利尿的药物来减轻心脏的前负荷，有助于缓解三尖瓣关闭不全的程度，也不会引起太严重的并发症，如果是中度以上的中重度的三尖瓣关闭不全，通常需要进行手术的干预。
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郑志峰
副主任医师
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在肝脏移植手术手术中作为非专业人不需要了解很多，但是术后我们更加关注，一般在监护室进行治疗。应严格按照医嘱服药，绝不可轻信他人的劝告更改或停药；掌握服药的剂量、时间、次数、方法。另外患者应该保持生活规律，避免劳累，但这并不意味着只让患者整天卧床休息，适当的活动是有益的，随着身体的日渐康复，患者完全可以恢复正常的学习和工作。
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亢晓冬
主任医师
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胆石症的检查，目前最方便的最简单的也最常用的就是B超。B超尤其是对于胆囊结石它诊断是最理想的，通常体检的时候B超都会看胆囊，所以很多没有症状的胆囊结石，都是体检的时候查B超发现的；对于其他部位的结石，尤其是胆管的结石B超发现不了，可以用腹部CT检查；如果腹部CT检查不出来，就可以用核磁检查；另外还有最后一招对于有特别难诊断的结石，可以通过超声内镜诊断。
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亢晓冬
主任医师
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二尖瓣狭窄的患者可以出现咯血的症状，特别是重度的二尖瓣狭窄，咳血的症状会更明显。
之所以出现咳血，主要是因为二尖瓣狭窄的患者，肺静脉压力会明显升高，导致肺淤血，肺静脉和支气管静脉的压力升高，有可能造成小血管的破裂，从而引起咳血的症状。再就是严重的肺静脉压力升高，导致肺淤血，也可以引起咳血的症状。
二尖瓣狭窄的患者一旦出现咯血的症状，说明病情比较危急，一般可以采用利尿药物或者扩张静脉血管的药物，来减轻心脏的负担，降低静脉血管的压力，缓解咯血的症状，但是最有效的治疗方法还是要通过介入治疗的方法，或者手术治疗的方法，解除二尖瓣的狭窄症状才会得到彻底的改善。
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亢晓冬
主任医师
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室间隔缺损术后的复查时间如下：术后根据患儿的恢复情况，一般要求患儿术后一个月、三个月、六个月、一年要返回到到手术的医院进行复查。复查的内容主要是心电图、新生心电图、胸部的X线，主要是为了及早发现术后有无出现一些严重的并发症，以评估患儿术后心功能的恢复情况，指导进一步的治疗。有些患儿虽然进行了手术，但是肺动脉压力还持续的升高，那么就要及早长期的应用降低肺动脉压力的药物，定期的评估，否则如果出现重度的肺动脉高压，就会严重影响到患儿的寿命，因此定期的复查是非常重要的。
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叶奎
副主任医师
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预后1.胆囊结石目前仍以手术治疗为主，一些非手术疗法如体外震波碎石，溶石等虽有一定的疗效，但疗程长、副作用较多，效果不确切。2.内镜取石：经内镜将胆总管下端的十二指肠乳头开口连同部分括约肌切开，送入取石网篮或气囊导管取石，较大结石可送入机械碎石器破碎搅碎后取出结石，成功率90％以上，但也有切口出血、十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆道感染并发症，发生率1％～6％。
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张玲
主任医师
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非寄生虫性肝囊肿绝大多数是肝脏的良性疾病，其中先天性囊肿最常见。本病可为单发性或多发性。多发性肝囊肿常伴有肾、胰腺、卵巢、肺等脏器的多囊性病变。非寄生虫性肝囊肿按病因可分为：先天性囊肿孤立性或单发性，弥漫性或多发性;创伤性囊肿;炎症性囊肿;潴留性囊肿;肿瘤性囊肿皮样囊肿、囊腺瘤、恶性肿瘤退行性变形成的囊肿。
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竺平
副主任医师
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心脏供血不足，也就是指冠心病，需要通过口服药物进行调整，主要包括抗血小板聚集药物、稳定斑块的药物、改善心肌能量代谢的药物。如果存在严重的冠状动脉狭窄，药物不能控制住病情的进展，随时会有急性心肌梗死发生的可能，则应当进行手术治疗。可以选择进行冠脉搭桥手术，或支架介入手术治疗，都能够有效的改善心脏供血不足的情况。在治疗期间，患者也要避免心肌缺血的诱因发作，需要清淡饮食，戒烟、戒酒，适当的进行锻炼，将体重控制在合理的范围，避免情绪激动，不要熬夜。如果存在血压、血糖过高的情况，应长期服用降糖、降压的药物控制。
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刘磊
副主任医师
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胆石症的治疗不外乎两个，一个是外科手术的办法；再一个是内科治疗的办法。内科就是用溶石排石的办法，但是内科治疗胆石症是有适应症的。我们更多的认为是对一些胆固醇性的胆结石，就是胆结石里面脂类成分很高，有时候做B超会看出来，如果是独立的一个很圆的，椭圆形的；很规则的结石，女性发生比较胖的这种多数是胆固醇性的胆结石。另外如果是碎的，小的；形态不规则的胆结石是胆红素结石。内科治疗时候如果是胆固醇胆结石，有时候要拍片子过去叫阴性结石属于内科治疗。那么主要是先溶后排或者边溶边排，溶石这块主要是靠西药，西药里面有种特别好的药熊去氧胆酸胶囊，这个有进口的有国产的，进口的好国产的效果差一些；先吃一段时间以后溶小了，估计小于0.5以下了就能通过胆总管了。这样我们再进行排的办法，排的办法更多是用中药。
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蒙岭
主任医师
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绝大部分情况下，室缺术后跟普通孩子是一样的，可以正常的活动。心脏在室缺术后恢复了正常的状态，心肺功能也是正常的，但是如果干预的时间比较晚，比如说我们目前的话做手术，基本上如果需要手术干预的话，大部分都会在学龄前完成。如果是超过了学龄期，而且缺损又比较大，那么有可能因为持续的缺损的存在，进一步导致一些其它的问题，包括肺动脉高压，或者是因为缺损靠近瓣膜，引起的主动脉瓣脱垂等等情况。那么做完手术以后，可能还需要服用药物或者限制活动，以及密切观察瓣膜脱垂的情况，在后续有可能需要再次手术干预，这些情况不能排除。所以我们对于先心病的诊治，一定要尽早的发现，才能更好的给孩子制定一个最佳的治疗方案，避免出现后续的问题。
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亢晓冬
主任医师
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二尖瓣的狭窄它会导致心房的增大，会导致房颤，所以每三个二尖瓣的狭窄的患者就会有一个伴有心房的颤动，如果二尖瓣狭窄合并有心房颤动，我们不给它有效的治疗的措施的话，就会形成血栓而引起脑血栓、脑中风。对于重度的二尖瓣的狭窄可以采用两种方式来进行治疗，一种是介入治疗，另外一种是手术治疗，同时对于二尖瓣狭窄合并有房颤的患者一定要注意口服抗凝药，比如华法林来预防卒中的发生。
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