脊柱外科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
因为强直性脊柱炎大部分是男性，女性基本上很少看到这个情况发生，而且都是以青年男性为主，常发于20多岁，所以说目前没有发现对生育有影响。但是，如果女性得了强直性脊柱炎，而且随着病情的发展，造成了脊柱的弯曲、僵硬，对怀孕肯定有影响的，因为它对子宫有压迫。正常的孕妇，随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，需要腰部挺直的状态，就像我们平时看到很多孕妇挺着肚子走。所以说女性怀孕的话，早期影响不大，到中晚期是有影响的。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
同时进行牵引，牵引可以使椎间间隙增大，后纵韧带紧张，有利于突出的髓核还纳，患者还可以进行推拿，按摩，可以松解肌肉痉挛，松解神经根的黏连达到症状的缓解，一般来讲一个月左右就能够康复。腰椎间盘突出主要是根据患者腰椎间盘突出的情况以及他的症状，一般腰椎间盘突出80~90％的病人能够得到康复，主要是进行保守治疗，比如让患者卧床休息，卧床休息是基本的治疗方法，可以减少椎间盘承受的压力，一般卧床休息要三周到四周能够达到症状的缓解。如果患者出现了腰椎间盘突出，症状比较严重，要进行手术治疗，其间要两三个月才能恢复。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
在临床中出现了腰肌劳损后，大多会表现为腰背部的酸胀疼痛、腰椎活动受限的症状，建议平时要避免长时间的弯腰或者负重，避免久坐久站，平时可佩戴腰围保护，要加强腰背肌的后仰动作锻炼，锻炼腰背肌的力量，平时睡觉时要睡硬板床，要多做腰背部的热敷和按摩。如果出现了腰肌劳损引起明显的疼痛症状，可口服布洛芬缓释片或塞来昔布，以及在腰背部疼痛位置外用扶他林乳膏，或酸氯芬酸钠乳膏等非甾体类消炎镇痛药物，来缓解疼痛的症状。在临床中，针对腰肌劳损的症状，需要通过积极的综合性保守治疗，以及服用相应的药物来缓解症状。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
在具体治疗时，需要根据具体的情况而采取相应的治疗方法，比如如果是肾阳虚的，可以选用金匮肾气丸、桂附地黄丸来温补肾阳，如果是肾阴虚的，可以选用六味地黄丸、左归丸等来滋补肾阴。如果是痰浊瘀血阻滞经络所导致的，可以选用双合汤来活血化瘀、健脾化痰。因为从中医角度来讲，中医讲肾主骨生髓、腰为肾之府，所以不论是肾阴虚或者是肾阳虚，都有可能会导致腰脊失养而出现腰酸、腰痛等有椎间盘突出的表现。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
在做完手术的三天内可能会感觉到手术部位比较疼痛，也会存在一定的炎症反应，所以此时不能进行下床锻炼，需要卧床休息，此时要以双下肢锻炼为主，可以在床上进行抬腿锻炼或者双下肢空蹬自行车，也可以进行双侧踝关节勾脚锻炼。手术3到7天左右，手术部位的疼痛症状会得到缓解，双下肢的活动量可以适度的增加，腰背部在疼痛症状减轻的同时可以适度的进行肌肉功能锻炼。做完腰椎间盘突出手术之后有必要进行一定的康复训练，但是需要进行分期锻炼。
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郑志峰
副主任医师
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卧床期间可以进行腰五点、四点支撑锻炼，以及飞燕和平板支撑运动等活动，以加强腰部肌肉力量的锻炼。腰肌劳损患者主要的锻炼方法是在不过度牵拉的情况下锻炼腰肌，避免过度牵拉腰肌，以免加重腰肌劳损症状。有时间也可以进行游泳运动，这也是锻炼腰部肌肉力量的好方法。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
因为实验室检查我们首先要查患者的HLA-B27这个基因，然后再去做一些炎症方面的检测，我们会查血沉、查C反应蛋白，看看病人有没有炎症，有很重要的一个检查就是骶髂关节的核磁，我们从核磁上可以看出这个病人到底有没有骶髂关节的炎症、有没有骶髂关节的水肿、有没有骶髂关节关节间隙的狭窄或者消失，把这个症状和我们的化验还有核磁加在一块，如果都符合或者大部分符合，我们就可以给这个病人诊断为强直性脊柱炎。赵娟:强直性脊柱炎的诊断其实并不是很复杂，我们主要是通过病人的症状，就他自己的一些感觉，还有实验室的一些检查来最终诊断，病人症状主要是有炎症性的腰背痛，炎症腰背痛就是越休息越疼，活动之后能减轻这种疼痛，另外可能病人会出现膝关节的肿痛、踝关节的肿痛、跟腱炎或者是虹膜炎等等这些相关的症状加在一块，实验室的这部分检查就是我们说的化验或者是核磁检查来帮助诊断。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
因为卧床休息时，腰椎间盘所受的压力几乎为零，但下地行走势必会导致腰椎间盘的受压，从而导致腰部窦椎神经和神经根受压进一步加重。在腰椎间盘突出的治疗过程中要求严格卧床休息，不能起身，也不能下地，更不要说下地倒走。
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蒙岭
主任医师
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合理的运动是任何疾病的一个要求不要过劳、疲劳，因为过劳和疲劳以后，容易造成新的损伤和继发性的损害。不要我们做某一个动作，做一些活动已经没有力气了，还在坚持去做，这种做法是不合适的。人是有限的，人体也是有限的，一定要掌握好自己的身体状况，才能合理的通过锻炼，达到我们关节的灵活和维持良好的状态，应该科学的去做。
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夏长军
主任医师
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强直性脊柱炎的检查主要包括HLA-B27的基因检查，因为它有一定的遗传倾向，如果家族中携带HLA-B27这个基因，那么发病的概率就会比正常人大很多;再有就是血沉和C反应蛋白的检查，血沉和C反应蛋白是炎症指标，提示强直性脊柱炎是不是处于疾病的活动期;第三是骶髂关节的检查，可以做一个骶髂关节的CT，判断有没有骶髂关节的改变，因为骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及到的脊柱关节。
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蒙岭
主任医师
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强直性脊柱炎对饮食无特别要求，无禁忌饮食，也无有利饮食。但从强直性脊柱炎的发病原因讲，该病和环境、遗传、代谢以及免疫反应可能有关系。所以该角度讲，饮食方面有几种建议，具体如下：1、病人要长期用药，也可能终身用药，所以不建议进食过于油腻的食品，因为油腻食物会增加肝脏负担，导致强直性脊柱炎病人用药时容易出现肝脏问题;2、病人在晚期时可能会合并骨质疏松，所以推荐脊柱炎病人摄取高钙食物，如牛奶、大豆等。而且营养均衡对病人总体疾病康复也有帮助，所以推荐病人可以给自己制定营养食谱;3、强直性脊柱炎和感染有一定关系，特别是肠道感染，所以建议病人在日常生活中要注意饮食卫生，尽量避免肠道感染。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外，还会出现腰椎疼痛，腰椎活动功能受限，腰椎疼痛症状上下移动，有的呈现下行性，是强直性脊柱炎最具特征的症状。另外晨僵也不只是强直性脊柱炎的症状，因此希望您能及时去医院检查一下，以免耽误病情。
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亢晓冬
主任医师
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强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病，目前确切的病因还并不是太清楚，没有特效治疗方法，主要还是对症处理，坚持康复治疗与锻炼可以控制病情进展。液体刀之类的治疗方法是否可以治愈强直性脊柱炎目前还缺乏更多的临床研究资料。
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叶奎
副主任医师
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患有强直性脊柱炎导致驼背畸形之后，如果在驼背畸形的早期，可以做肢体的功能锻炼来尽量的纠正驼背畸形。可以在日常生活中加强腰背的肌肉力量训练，通过肌肉收缩的力量，促使驼背畸形的减缓甚至消失。但如果由于强直性脊柱炎发展到终末期导致的驼背畸形，通过保守治疗通常难以奏效，最终就要考虑做手术治疗。手术治疗通常要将脊柱的位置恢复到正常，并且使用较长的椎弓根钉和钉棒牢靠固定，才能够从根本上解决由于强直性脊柱炎导致的驼背畸形。
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兰军良
副主任医师
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强直性脊柱炎拥有风湿系统中的个疾病也就是风湿结缔组织病，它是一种主要侵害脊柱，并伤及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。由于本病也可侵害外周关节，并在临床诊断、放射线和病理表现出方面与RA相像，故长时间以来一直被看做是类风湿关节炎的一种变异型，称之为类风湿性脊柱炎。目前站在临床诊断的角度，只好是决定糖皮质激素或者是纾解疼痛，除了就是互相配合免疫抑制剂，也可以决定非甾体抗炎药来救治压制，没有办法根治。
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